Khảo sát lớp biểu mô sắc tố ở bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch bằng chụp cắt lớp cố kết quang học SD - OCT

Nội dung của bài viết trình bày về lớp biểu mô sắc tố ở bệnh nhân bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch bằng chụp cắt lớp cố kết quang học SD – OCT. SD - OCT giúp khảo sát những thay đổi của lớp biểu mô sắc tố ở bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch. Những tổn thương mà SD - OCT phát hiện ra ở lớp tế bào này có thể giúp hiểu thêm về sinh bệnh học của bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát lớp biểu mô sắc tố ở bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch bằng chụp cắt lớp cố kết quang học SD - OCTNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014KHẢO SÁT LỚP BIỂU MÔ SẮC TỐ Ở BỆNH HẮC VÕNG MẠCTRUNG TÂM THANH DỊCHBẰNG CHỤP CẮT LỚP CỐ KẾT QUANG HỌC SD-OCTVõ Thị Hoàng Lan*, Vũ Hải Phượng*TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát lớp biểu mô sắc tố ở bệnh nhân bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch bằng chụp cắtlớp cố kết quang học SD – OCT.Phương pháp: Tiến cứu cắt ngang, mô tả có phân tích. Nghiên cứu tiến hành trên 88 mắt của 83 bệnh nhânbệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch đến khám tại bệnh viện Mắt TP. Hồ Chí Minh từ 05/1012 – 02/2013.Tất cả bệnh nhân được tiến hành chụp cắt lớp quang học võng mạc bằng máy SD-OCT.Kết quả: Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 40,7 ± 7,616. Trong 88 mắt của mẫu bất thường biểu môsắc tố chiếm tỷ lệ cao nhất 45,5%. Trong 73 mắt có thay đổi biểu mô sắc tố, bất thường biểu mô sắc tố chiếm tỷ lệ54,8%, bong biểu mô sắc tố đơn ổ 34,2%, bong đa ổ là 11%. Vị trí tổn thương biểu mô sắc tố trên hình chụp SDOCT gặp nhiều là vùng hoàng điểm với tỷ lệ 56,2% Không có sự liên quan có ý nghĩa thống kê giữa vị trí và hìnhthái tổn thương biểu mô sắc tố trên hình ảnh SD-OCT và sự suy giảm thị lực của bệnh nhân.Kết luận: SD-OCT giúp khảo sát những thay đổi của lớp biểu mô sắc tố ở bệnh hắc võng mạc trung tâmthanh dịch. Những tổn thương mà SD-OCT phát hiện ra ở lớp tế bào này có thể giúp hiểu thêm về sinh bệnh họccủa bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.Từ khoá: bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, SD-OCT.ABSTRACTALTERATIONS OF RETINAL PIGMENT EPITHELIUM IN CENTRAL SEROUSCHORIORETINOPATHYVo Thi Hoang Lan, Vu Hai Phuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 1 - 2014: 86 - 90Purpose: To examine with Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT) the alterations ofretinal pigment epithelium (RPE) in central serous chorioretinopathy (CSC).Methode: this was a observational case study of 88 consecutive eyes of 83 patients with various phases ofCSC. All patients have been scanned by Spectral Domain Optical Coherence Tomography.Results: The mean age of the patients was 40.7 ± 7.616. SD-OCT showed RPE abnormalities in 40 eyes(45.5%), RPE detachment (PED) in 33 eyes (37.5%). In the group of 73 eyes with pigment epithelial changes,SD-OCT showed RPE irregularity in 40 eyes (54.8%), single PED in 25 eyes (34.2%), multiple PED in 8 eyes(11%). The location of the foiveal RPE abnormality is 56.2%. There was no statistically significant associationbetween the type of PED or RPE irregularity and the visual acuity.Conclusion: FD-OCT enable us to detect the alterations of retinal pigment epithelium in eyes with centralserous chorioretinopathy and their role in the pathophysiology of CSC.Keywords: central serous chorioretinopathy, SD-OCT.* BV Mắt TP.HCMTác giả liên lạc: BS Vũ Hải Phượng ĐT: 091392095886Email: vuhaiphuong2003@yahoo.comChuyên Đề Mắt – Tai Mũi Họng – Răng Hàm MặtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014ĐẶT VẤN ĐỀBệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch làmột trong mười bệnh thường gặp hàng đầu củanhững tổn thương nguyên phát ở võng mạc cựcsau. Bệnh gây tổn hại thị giác từ nhẹ đến nặng.Bệnh biểu hiện bằng bong thanh dịch lớp võngmạc thần kinh cảm thụ ánh sáng, do sự gia tăngtính thấm của dịch từ mao mạch hắc mạc đếnmàng dưới võng mạc xuyên qua hàng rào biểumô sắc tố, làm thay đổi cấu trúc - hình thái củavõng mạc trung tâm cũng như cấu trúc - hìnhthái của biểu mô sắc tố.Trong những năm gần đây chụp cắt lớp cốkết quang học (OCT) được sử dụng ngày càngnhiều để đánh giá những biến đổi ở võng mạccũng như biểu mô sắc tố trong những giaiđoạn cấp và mạn tính của bệnh hắc võng mạctrung tâm thanh dịch do những ưu điểm sovới các phương pháp chẩn đoán hình ảnhkhác như thời gian thực hiện nhanh chóng,không khó chịu cho bệnh nhân. Ở Việt Namđã có các công trình nghiên cứu về bệnh hắcvõng mạc trung tâm thanh dịch, về chụp cắtlớp cố kết quang học. Song việc tìm hiểunhững thay đổi về cấu trúc và chức năng củabiểu mô sắc tố trong bệnh hắc võng mạc trungtâm thanh dịch trên hình ảnh của chụp cắt lớpquang học vẫn chưa được thực hiện.ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUDân số mục tiêuBệnh nhân bệnh hắc võng mạc trung tâmthanh dịch trên lâm sàng. Dân số chọn mẫunghiên cứu: tất cả bệnh nhn đến khám tại bệnhviện Mắt và được chẩn đoán là bệnh hắc võngmạc trung tâm thanh dịch trên lâm sàng từ05/1012 – 02/2013- thỏa mãn các điều kiện sau:đáy mắt soi được các thành phần của võng mạc,có khả năng hợp tác để đo thị lực, khai thác bệnhsử, chụp cắt lớp quang học SD-OCT, bệnh nhânđồng ý tham gia nghiên cứu. Bệnh nhân bị loạikhỏi mẫu nghiên cứu khi: có các bệnh hay cónguy cơ gây tổn thương võng mạc phối hợp nhưMắtNghiên cứu Y họcđái tháo đường, cao huyết áp,… có các bệnh lýphối hợp của các môi trường trong suốt khôngsoi được đáy mắt như: sẹo ...