Khảo sát mối tương quan giữa Homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới

Nội dung của bài viết trình bày về tăng homocystein máu và khảo sát mối tương quan giữa homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới. Kết quả nghiên cứu cho thấy, nồng độ homocystein máu máu nhóm không rối loạn cương, tăng homocystein máu là một yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn cương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát mối tương quan giữa Homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HOMOCYSTEIN MÁU   VÀ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở NAM GIỚI  Lê Xuân Trường*, Bùi Thị Hồng Châu*, Diệp Quảng Minh**  TÓM TẮT  Đặt  vấn  đề: tăng homocystein máu được xác định là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng nội mạch, liên  quan đến tình trạng suy giãn chức năng nội mạch với việc làm giảm tổng lượng nitric oxid (NO) nội sinh. NO cũng được  xem là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính của quá trình cương dương. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm  khảo sát mối tương quan giữa homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu khảo sát trên 50 bệnh nhân rối loạn cương với nhóm chứng là  50 người không rối loạn cương được chọn từ những bệnh nhân đến khám tại phòng khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân.  Xét nghiệm định lượng homocystein máu được thực hiện tại khoa Sinh hóa Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM. Tất cả các đối  tượng được phỏng vấn với bảng câu hỏi IIEF‐5, rối loạn cương được chẩn đoán khi kết quả đánh giá theo tiêu chuẩn IIEF‐5  đạt từ 21 điểm trở xuống. Thời gian thực hiện đề tài từ tháng 3 – 2013 đến tháng 8 – 2013.  Kết quả: nồng độ homocystein máu trung bình ở nhóm rối loạn cương là 16,46 ± 6,82 μmol/l, so với nhóm không rối  loạn cương là 12,72 ± 5,31 μmol/l, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,003 và tăng homocystein máu không liên quan  với tuổi, chỉ số khối cơ thể BMI, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, cholesterol, LDL‐cholesterol, HDL‐cholesterol,  triglycerid máu.  Kết luận: nồng độ homocystein máu ở bệnh nhân rối loạn cương cao hơn nồng độ homocystein máu ở nhóm không rối  loạn cương (p = 0,003). Tăng homocystein máu là một yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn cương.  Từ khóa: rối loạn cương dương  ABSTRACT  EVALUATE THE RELATIONSHIP BETWEEN THE HOMOCYSTEIN LEVELS AND ERECTILE  DYSFUNCTION  Le Xuan Truong, Bui Thi Hong Chau, Diep Quang Minh   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 – 2014: 83 ‐ 87  Background: Endothelial function is impaired by hyperhomocysteinemia. We have revisable shown that homocysteine  (Hcy) inhibits nitric oxide (NO) production by cultured endothelial cells, and endothelium‐derived vasodilatation NO is the  key  mediator  in  penile  erection.  In  this  study,  we  evaluated  the  relationship  between  erectile  dysfunction  (ED)  and  hyperhomocysteinemia.  Material  and  method:  50  men  with  ED  and  50  men  without  ED  who  came  to  outpatient  clinics  at  Binh  Dan  Hospital were included in the study. ED was diagnosed when patients scored less than 21 on the validated International  Index of Erectile Function (IIEF‐5) questionnaire. A baseline venous blood sample was taken after a 12h overnight fast to  determine  the  lipid  panel  (total  cholesterol,  high‐density  lipoprotein  cholesterol,  low‐density  lipoprotein  cholesterol,  and  triglycerides), glucose and Hcys. Data was collected from Mar 2013 to Aug 2013.  Result: Hcys levels of patients with ED were significantly higher than those of control subjects, the mean ± SD plasma  homocystein in cases was 16.46 ± 6.82 μmol/l versus 12.72 ± 5.31 μmol/l in controls groups (p = 0.003). Although the risk of  ED did not vary significantly according  to  body  mass  index,  serum  cholesterol,  high‐density  lipoprotein  cholesterol,  low‐ density lipoprotein cholesterol, and triglyceride, smoking status, diabetes and hypertension.   Conclusion: high plasma homocysteine is significantly associated with ED, this association is independent of other risk  factors.  Keyword: erectile dysfunction  * Bộ môn Hoá Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM  Tác giả liên lạc: TS. BS. Lê Xuân Trường  Niệu Khoa  ** Bệnh viện Thống Nhất TPHCM ĐT: 01269872057    Email: lxtruong57@yahoo.com  83 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 ĐẶT VẤN ĐỀ  Rối loạn cương đang dần trở thành một vấn  đề  của  xã  hội  hiện  đại,  người  bệnh  mang  một  ám  ảnh  mặc  cảm  nặng  nề,  nảy  sinh  chán  nản  trong  công  tác,  trong  sinh  hoạt  giao  tiếp  đời  thường, trầm cảm trong suy tư và là nguồn gốc  của nhiều chứng bệnh tâm thần kinh.  Homocystein  là  một  acid  amin  có  nhóm  sulfhydryl (SH) trong cấu trúc phân tử, được tạo  thành  từ  quá  trình  khử  methyl  của  methionin.  Gần  đây  tăng  homocystein  máu  được  xác  định  là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng  nội mạch, liên quan đến tình trạng suy giãn chức  năng  nội  mạch  với  việc  làm  giảm  tổng  lượng  nitric oxid (NO) nội sinh(6, 8). NO cũng được xem  là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính  của quá trình cương dương.  Cơ  chế  gây  rối  loạn  cương  của  tình  trạng  tăng nồng độ homocystein máu có thể liên quan  đến  tình  trạng  giảm  tổng  lượng  NO  sinh  ra  từ  các tế bào nội mạc m ...