Khảo sát nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương ở bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát

Bài viết trình bày việc khảo sát nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương và mối liên quan với một số đặc điểm ở bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương ở bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát T¹P CHÝ Y - d−îc HäC QU¢N Sù Sè 1-2020 KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ IgA, IgG, IgM HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHI CÓ HỘI CHỨNG THẬN HƯ NGUYÊN PHÁT Nguyễn Thị Thu Hiền1; Phạm Văn Trân2; Lê Việt Thắng2 TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát nồng độ IgA, IgG và IgM huyết tương và mối liên quan với một số đặc điểm ở bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 94 đối tượng gồm 61 bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát và 33 trẻ khoẻ mạnh làm nhóm chứng. Tất cả đối tượng được định lượng nồng độ IgA, IgG và IgM trong huyết tương bằng phương pháp miễn dịch đo độ đục. Kết quả: nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương trung bình nhóm bệnh lần lượt 1,08; 2,23; 1,84 g/l. Tỷ lệ bệnh nhi giảm nồng độ IgA, IgG, IgM so nhóm chứng lần lượt là 3,3; 88,5 và 0%. Nồng độ IgG có mối tương quan thuận mức độ chặt, IgM tương quan nghịch mức độ ít với nồng độ albumin máu, p < 0,01. Nồng độ IgG có mối tương quan nghịch mức độ ít với lượng protein niệu 24 giờ, p < 0,01. Kết luận: giảm nồng độ IgG phổ biến ở bệnh nhi có hội chứng thận hư nguyên phát. * Từ khoá: Hội chứng thận hư nguyên phát; Nồng độ IgA, IgG, IgM huyết tương; Trẻ em. ĐẶT VẤN ĐỀ biểu hiện hậu quả thoát albumin nhiều. Ở trẻ em, HCTH thường nguyên phát, liên Hội chứng thận hư (HCTH) là một quan đến thay đổi nồng độ immunoglobulin hội chứng bao gồm các triệu chứng lâm miễn dịch, bao gồm IgA, IgG và IgM và yếu sàng và sinh hoá, xuất hiện ở cả người tố gen. Thay đổi nồng độ immunoglobulin lớn và trẻ em. HCTH có đặc trưng phù miễn dịch liên quan đến thải nhiều protein (nhiều bệnh nhân [BN] có tràn dịch qua nước tiểu và lắng đọng immunoglobulin khoang thanh mạc), protein niệu nhiều và này ở cầu thận [5, 6]. Việc xác định nồng chọn lọc với albumin niệu (> 80%), giảm độ immunoglobulin miễn dịch này ở bệnh protein máu và albumin máu, có rối loạn nhi có HCTH nguyên phát là cần thiết cho lipid máu. HCTH thường xuất hiện đột các nhà lâm sàng. Từ những lý do trên, ngột, không rõ nguyên nhân, bản chất là chúng tôi thực hiện đề tài nhằm: quá trình tổn thương màng lọc cầu thận, gây thoát protein, ra nước tiểu nhiều. Quá - Khảo sát nồng độ IgA, IgG, IgM huyết trình tổn thương màng lọc cầu thận diễn tương ở bệnh nhi HCTH nguyên phát. ra mang tính chất đặc biệt, gây thoát - Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ protein, chủ yếu là albumin ra nước tiểu. IgA, IgG, IgM với albumin máu và protein Các rối loạn khác của HCTH bao gồm niệu 24 giờ ở bệnh nhi HCTH nguyên phát. 1. Trường Cao đẳng Y tế Phú Thọ 2. Bệnh viện Quân y 103 Người phản hồi (Corresponding author): Nguyễn Thị Thu Hiền (bshienpt@gmail.com) Ngày nhận bài: 18/12/2019; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 15/01/2020 Ngày bài báo được đăng: 17/01/2020 40  t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2020 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2. Phương pháp nghiên cứu. NGHIÊN CỨU * Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang, 1. Đối tượng nghiên cứu. so sánh nhóm chứng khỏe mạnh. 94 trẻ em, chia làm 2 nhóm: - Khai thác tiền sử mang thai, bệnh lý thận từ bố mẹ. - Nhóm bệnh: 61 trẻ có HCTH nguyên phát được chẩn đoán và điều trị tại Khoa - Hỏi bệnh từ bố mẹ. Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương. - Khám toàn thân phát hiện các triệu chứng ở bệnh nhi. - Nhóm chứng: 33 trẻ khoẻ mạnh, thu - Xét nghiệm công thức máu, sinh thập từ trẻ khám sức khoẻ. hoá máu. * Tiêu chuẩn chọn nhóm bệnh: - Lấy nước tiểu 24 giờ định lượng - Bệnh nhi ≥ 06 tháng tuổi được chẩn protein niệu. đoán xác định HCTH nguyên phát theo - Định lượng nồng độ IgA, IgG và IgM tiêu chuẩn của Hội Thận học Nhật Bản và huyết tương: lấy máu tĩnh mạch các đối Thế giới về bệnh thận trẻ em: protein niệu tượng lúc đói, chống đông, sau đó tách ≥ 50 mg/kg/24 giờ, albumin máu ≤ 25 g/l, huyết ...