Khảo sát quy trình lập kế hoạch điều trị ung thư lưỡi và sàn miệng bằng kỹ thuật xạ trị ngoài kết hợp với xạ trị áp sát tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Khảo sát quy trình lập kế hoạch xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát cho bệnh nhân ung thư lưỡi và sàn miệng tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, đánh giá sự tối ưu, lợi ích của quy trình kết hợp qua các giá trị liều lượng mà bướu và cơ quan lành nhận được, tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả đạt được.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát quy trình lập kế hoạch điều trị ung thư lưỡi và sàn miệng bằng kỹ thuật xạ trị ngoài kết hợp với xạ trị áp sát tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí MinhXẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ KHẢO SÁT QUY TRÌNH LẬP KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LƯỠI VÀ SÀN MIỆNG BẰNG KỸ THUẬT XẠ TRỊ NGOÀI KẾT HỢP VỚI XẠ TRỊ ÁP SÁT TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÔ TRUNG NGHĨA1, LÊ XUÂN HẬU2TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát quy trình lập kế hoạch xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát cho bệnh nhân ung thư lưỡi vàsàn miệng tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, đánh giá sự tối ưu, lợi ích của quy trình kết hợpqua các giá trị liều lượng mà bướu và cơ quan lành nhận được, tìm hiểu một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quảđạt được. Đối tượng, phương pháp: Đối tượng được tiến hành khảo sát là quy trình lập kế hoạch xạ trị ung thư lưỡivà sàn miệng của 70 bệnh nhân tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh. Đối với quy trình xạ trị ngoài,quy trình được khảo sát trên những kế hoạch 3D - CRT với phần mềm Eclipse của hãng Varian. Quy trình xạ trịtrong được khảo sát trên những kế hoạch có mô phỏng 3D trên phần mềm Oncentra của hãng Nucletron. Cácphương pháp thực hiện như thu thập số liệu, thống kê, và thực nghiệm lập kế hoạch tại Bệnh viện Ung BướuThành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Liều chỉ định khi chỉ xạ ngoài đơn thuần trong khoảng từ 50 -70Gy, với chỉ định tối đa là 70Gy.Trong khi đó, khi kết hợp giữa xạ trị ngoài và xạ trị áp sát liều chỉ định vào bướu luôn lớn hơn 75Gy, tối đa lêntới 90Gy. Đối với trường hợp xạ trị ngoài đơn thuần, liều cực đại vào tủy sống dưới 45Gy đạt 82% vào thân nãodưới 54Gy đạt 100%. Trong khi đó, 100% ca xạ trị ngoài kết hợp xạ trị áp sát có liều cực đại vào tủy sống dưới45Gy, vào thân não dưới 54Gy. Kết luận: Khẳng định việc kết hợp kĩ thuật xạ trị ngoài và xạ trị áp sát đã khắc phục được những nhượcđiểm xạ trị ngoài đơn thuần, giúp tăng liều lượng vào bướu mà vẫn giữ liều lượng vào các cơ quan lành ở mứcan toàn.ABSTRACT An analysis on treatment planning for cancer of the tongue and floor of mouthusing External Beam Therapy in conjunction with Brachytherapy at Ho Chi Minh City Oncology Hospital Target: An analysis on treatment planning for cancer of the tongue and floor of mouth using External BeamTherapy in conjunction with Brachytherapy at Ho Chi Minh City Oncology Hospital. Recording the dose valuesthat the tumor and the organs at risk receive, learn some of the factors that affect the outcome to evaluate theoptimal and beneficial effects of the conjunction. Objects and methods: The subject of the survey was a radiographic treatment plan for tongue and oralcancer of 70 patients at the Ho Chi Minh City Oncology Hospital. For external radiotherapy, the procedure wasexplored on 3D-CRT plans with Varians Eclipse software. The internal radiotherapy procedure wasinvestigated on 3D simulations on Nucletrons Oncentra software. Implementation methods such as datacollection, statistics, and hands-on planning at the Ho Chi Minh City Oncology Hospital. Result: The dose is indicated when external radiation alone ranges from 50 to 70Gy, with a maximumindication of 70Gy. Meanwhile, when the combination of external radiation and radiotherapy close to the dosespecified in the tumor is always greater than 75Gy, the maximum up to 90Gy. In the case of external radiotherapy, the maximal dose in the spinal cord was less than 45Gy, reaching82% in the cerebellum below 54Gy, reaching 100%. At the same time, 100% of radiotherapy outside1 KS. Phó Trưởng Khoa Kỹ thuật Phóng xạ - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 Kỹ sư Vật lý Y khoa - Công ty TNHH MTV Ngôi sao Y tế298 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠradiotherapy with maximal dose to the spinal cord under 45Gy, into the brain stem below 54Gy. Conclude: Confirming the conjunction of external radiotherapy and brachytherapy has overcome some ofthe external side effects of radiation therapy, increasing the dose in the tumor and keeping doses in the organsat risk at a safe level. Nội dung chính: kế hoạch xạ trị ngoài và xạ trị áp sát trong ung thư lưỡi và sàn miệng tại Bệnh viện Ung Bướu ThànhĐẶT VẤN ĐỀ phố Hồ Chí Minh; đề tài cũng tiến hành khảo sát trên Ung thư vẫn đang là một bệnh lý có tần suất 70 bệnh nhân ung thư lưỡi và sàn miệng, qua đóngày càng tăng. Theo WHO, hằng năm có 110 000 đánh giá mức độ đáp ứng về liều lượng của bướuca mới mắc tại Việt Nam, tỷ lệ tử vong cao, vấn đề và cơ quan ...