Khảo sát sự đào thải sinh học của bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau khi uống iốt – 131

Bài viết trình bày xác định thời gian điều trị cách ly hợp lý của bệnh nhân ung thư tuyến giáp được chỉ định điều trị bằng I-131.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự đào thải sinh học của bệnh nhân ung thư tuyến giáp sau khi uống iốt – 131TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 7 - 9/2016KHẢO SÁT SỰ ĐÀO THẢI SINH HỌC CỦA BỆNH NHÂN UNG THU TUYẾN GIÁP SAU KHI UỐNG IỐT – 131 Nguyễn Thị Thúy Nhâm1, Vũ Đình Tuyển1, Đào Tiến Mạnh1 Cao Văn Khánh1, Nguyễn Đăng Hải1 Tóm tắt Mục tiêu: Xác định thời gian điều trị cách ly hợp lý của bệnh nhân ung thu tuyếngiáp được chỉ định điều trị bằng I-131. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Trên 122 bệnh nhân được điều trị với cácliều I-131 khác nhau, từ tháng 10 năm 2015 đến tháng 3 năm 2016. Bằng phương pháptiến cứu mô tả, suất liều chiếu của 86,1% bệnh nhân nữ và 14,9 % bệnh nhân nam đượcxác định tại vị trí 1 m, và phép đo được lặp lại sau mỗi 24 giờ. Kết quả đo được so sánhvới giá trị giới hạn đã quy định theo thông tư 13/2014/TTLT-BKHCN-BYT. Kết quả 84,5% bệnh nhân có kết quả như sau: bệnh nhân dùng liều 100mCi hoặc 150mCiđược phép ra viện sau 48 giờ kể từ khi uống thuốc, bệnh nhân uống liều 30mCi hoặc50mCi có thể ra viện sau 24 giờ. Một số trường hợp đặc biệt: bệnh nhân đào thải nhanh hoặc chậm hơn so vớinhóm84,5% bên trên, đối với nhóm đào thải chậm, bệnh nhân phải điều trị cách ly nhiềugiờ hơn bình thường. Kết luận Nghiên cứu ban đầu cho thấy 93,5% bệnh nhân được điều trị bằng I-131 với liềuđiều trị từ 30mCi đến 150mCi có thể ra viện sau khi điều trị 2 hoặc 3 ngày. 6,5% bệnhnhân còn lại có thể được ra viện trẽ hơn nhóm kia 1 hoặc 2 ngày. Với thời gian cách lynày, cơ sở và bệnh nhân đã đảm bảo được An toàn bức xạ trong điều trị. Bệnh viện Quân y 175(1)Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thị Thúy Nhâm (Email: nguyennham0803@yahoo.com)Ngày nhận bài: 5/7/2016. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 20/7/2016.Ngày bài báo được đăng: 30/9/201612 TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 7 - 9/2016 Từ khóa: liều chiếu, đào thải sinh học, I-131. Abstracts EVALUTING BIOLOGICAL ELIMINATION OF I-131 FOR THYROID CANCER PATIENTS AFTER IODINE THERAPY Objective: The purpose is to determine the insulating time of the thyroid cancerpatients who were treated by radioiodine 131. Materials and methods: The studied patients were 122 people with differentradioactive doses, began from Octorber 2015 to March 2016, included 86,1% femaleand 14,9% male. Exposure dose per hour was measured at 1m distance from the patient.The measurements were operated sequentially with 24 hours per times. The result iscompared with a limited value. Result: 84,5% of patients have general results: After consume drug with dose 150mCi and 100 mCi, the patients can leave hospital after 48 hours. When the patients use50 mCi and 30 mCi radioactive doses, they can leave hospital after 24 hours. There are some paticular cases, the patients need to stay in hospital longer. However,they should have a clear safety guideline when they come back home. Conclution: Throung initial research: 93.5% of patients who were treated by I-131 can go outthe hospital after 2 or 3 days with exposure doses per hour lower than limited value.6,5% of patients come back home 1 to 2 days later than those patients. Từ khóa: exposure dose. Biology elimination, I-131. ĐẶT VẤN ĐỀ ly cho bệnh nhân chủ yếu dựa trên kinh nghiệm, điều này dẫn đến bệnh nhân ra về Điều trị ung thư tuyến giáp bằng đồng có thể đã đảm bảo hoặc chưa đảm bảo anvị I-131 là phương pháp đặc hiệu nhất toàn bức xạ. Những năm gần đây, lượnghiện nay. Khi bệnh nhân điều trị bằng chất bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp ngàyphóng xạ này, bệnh nhân trở thành nguồn càng tăng trong khi điều kiện về cơ sở hạphóng xạ hở, vì vậy bệnh nhân cần phải tầng của các bệnh viện còn hạn hẹp, việctuân thủ nghiêm ngặt các quy định an toàn kiểm soát được ngày ra viện sẽ giúp chobức xạ trong điều trị, đặc biệt là bệnh nhân cơ sở điều trị có thể lên kế hoạch cho cácphải điều trị cách ly tại bệnh viện cho đến đợt điều trị kế tiếp. Trên cơ sở đó, nhómhoạt độ phóng xạ còn lại trong cơ thể bệnh nghiên cứu đã tiến hành thực hiện đề tàinhân nhỏ hơn 400MBq (11mCi) có thể này với mục tiêu: “Xác định thời điểm rađược phép ra viện [1]. Hiện nay, các cơ viện hợp lý cho bệnh nhân điều trị bằngsở điều trị xá ...