Khảo sát sự thay đổi độ cong giác mạc trên bệnh nhân đã phẫu thuật LASIK sau 5 năm

Khảo sát sự thay đổi độ cong giác mạc trên bệnh nhân đã phẫu thuật LASIK sau 5 năm bằng máy Orbscan II. Độ cao mặt sau giác mạc cao hơn sau phẫu thuật LASIK 5 năm, chứng tỏ có sự dịch chuyển về phía trước của mặt sau giác mạc sau phẫu thuật LASIK.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự thay đổi độ cong giác mạc trên bệnh nhân đã phẫu thuật LASIK sau 5 nămNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI ĐỘ CONG GIÁC MẠC TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ PHẪU THUẬT LASIK SAU 5 NĂM Nguyễn Thiện Trung*, Trần Hải Yến**TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi độ cong giác mạc trên bệnh nhân đã phẫu thuật LASIK sau 5 năm bằng máyOrbscan II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 5/2014 đến tháng 5/2015,nghiên cứu hồi cứu trên 347 bệnh nhân, gồm 685 mắt đã được phẫu thuật LASIK tại Bệnh viện Mắt TP.HCM. Kết quả: Độ cao mặt trước giác mạc giảm hơn sau phẫu thuật LASIK 5 năm. Độ cao mặt sau giác mạc caohơn sau phẫu thuật LASIK 5 năm, với trung bình độ cao giác mạc sau mổ là 36,37 ± 11,782 µm. Nghiên cứukhông ghi nhận bất kỳ trường hợp nào có dãn phình giác mạc sau mổ. Khi áp dụng mô hình đánh giá nguy cơ dãnphình giác mạc của Randleman vào nghiên cứu chúng tôi ghi nhận có 28,2% trường hợp được đánh giá là nguycơ cao, 25,8% trường hợp được đánh giá trung bình, 46% được đánh giá thấp. Như vậy khi sử dụng mô hình thìcó 28,2% bệnh nhân bị đánh giá quá mức nguy cơ dãn phình. Kết luận: Độ cao mặt sau giác mạc cao hơn sau phẫu thuật LASIK 5 năm, chứng tỏ có sự dịch chuyển vềphía trước của mặt sau giác mạc sau phẫu thuật LASIK. Khi sử dụng mô hình nguy cơ của Randleman có 28.2%bệnh nhân bị đánh giá quá mức nguy cơ dãn phình, điều này chứng tỏ có một số yếu tố được đánh giá chưa phùhợp, hay còn bị chi phối bởi một yếu tố nguy cơ khác (như đặc tính cơ sinh học giác mạc) Từ khóa: dãn phình giác mạc, đặc tính cơ sinh học giác mạc, máy Orbscan II.ABSTRACT INVESTIGATION OF CORNEAL CURVATURE CHANGES ON FIVE-YEAR LASIK TREATED PATIENTS. Nguyen Thien Trung, Tran Hai Yen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 116 - 121 Objective: Investigate corneal curvature changes on five-year LASIK treated patients by using Orbscan II. Materials and methods: Study from 5/2014 to 5/2015, retrospective study on 347 patients, include 685eyes under 5-year LASIK treatment at HCMC eye hospital. Results: Anterior surface height decreases after 5-year LASIK treatment. Posterior surface height is higherafter 5-year LASIK treatment, with mean value is 36.37 ± 11.782 µm. There aren’t any cases of keratecteasia.Using ectasia risk factor score system of Randleman, there are 28.2% of high risk, 25.8% of moderate risk, and46% low risk. So 28.2% of patient was overestimated. Conclusion: Posterior surface height is higher after 5-year LASIK treatment, so there is a forward shift ofposterior surface after 5-year LASIK treatment. 28.2% of patient was overestimated when using Randleman’sectasia risk factor score system, so some factors were evaluated inappropriately, or adding by other factors (such asbiomechanical properties of the cornea). Key words: keratectasia, corneal biomechanical properties, Orbscan II. * Đại học Y Dược TPHCM ** Bệnh viện Mắt TP HCM Tác giả liên lạc: Nguyễn Thiện Trung ĐT: 0982952424 Email: nguyenthientrung106@gmail.com116 Chuyên Đề Tai Mũi Họng – MắtY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ 300µm(5,3,1,11). Do đó việc đánh giá tình trạng ổn định của giác mạc sau một thời gian là cần thiết Phẫu thuật khúc xạ hiện nay rất phổ biến và mối tương quan giữa yếu tố nguy cơ trướctrong chuyên ngành nhãn khoa nhằm giải quyết mổ và sự thay đổi độ cong giác mạc cũng cầnnhu cầu điều trị và thẩm mỹ cho bệnh nhân. được tìm hiểu rõ hơn.Ngày nay, với sự tiến bộ trong khoa học cũng Măc dù khả năng gây biến chứng dãn phìnhnhư lĩnh vực y khoa, nhiều nghiên cứu cho ra giác mạc sau phẫu thuật là không nhiều, theo cácđời các phương pháp mổ tối tân, chính xác trong nghiên cứu trước tỉ lệ này thay đổi từ 0,04%-phẫu thuật khúc xạ, nhằm khắc phục nhược 0,6%(10). Nhưng khả năng gây ảnh hưởng đếnđiểm của các phương pháp trước và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là rất lớn.tính an toàn của phẫu thuật. Tuy nhiên, bất cứ ...