Khảo sát sự thay đổi huyết áp ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp bằng Holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái Nguyên

Mục tiêu: Khảo sát sự thay đổi huyết áp bằng máy Holter huyết áp ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: 39 bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp được mang máy Holter huyết áp trong 48 giờ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát sự thay đổi huyết áp ở bệnh nhân đột quỵ não giai đoạn cấp bằng Holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Thái NguyênTr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2 2012 KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỲ NÃO GIAI ĐOẠN CẤP BẰNG HO TER HUYẾT ÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Trần Thuý Hằng*, Nguyễn Tr ng Hiếu** * Bệnh viện a khoa Tru g ơ g Th i Nguyê ** Tr ng i h c c Thái NguyênTÓ TẮT ục tiêu: Khảo sát sự thay đổi huyết áp bằng máy Holter huyết áp ở bệnh nhân đột quỳ não giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: 39 bệnh nhân đột quỳ não giai đoạn cấp được mang máy Holter huyết áp trong 48 giờ. Tiến hành khảo sát sự biến thiên huyết áp của các bệnh nhân ở các thời điểm ban ngày (6AM- 10PM) và ban đêm (10PM-6AM) với chế độ đo tự động 60 phút/1 lần. Kết quả: Ở thời điểm nhập viện, hầu hết các BN có tăng huyết áp độ II-III. Không có sự khác biệt giữa chảy máu não (85,8%) và nhồi máu não (84%). Các thông số huyết áp ở ngày 1 và ngày 2 được duy trì tương đối ổn định ở mức bình thường hoặc tăng nhẹ. Các chỉ số huyết áp của nhóm chảy máu não có xu hướng cao hơn nhóm nhồi máu não, tuy nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa. Ở ngày thứ nhất, chỉ có 12% các BN đột quỳ não xuất hiện trũng HA ban đêm, tất cả đều là BN nhồi máu não; 100% các BN chảy máu não mất trũng HA ban đêm. Ở ngày thứ 2, tỷ lệ mất trũng huyết áp ban đêm ở nhóm nhồi máu não là 92%, ở nhóm chảy máu não 100% mất trũng huyết áp ban đêm. Kết luận: Ở thời điểm nhập viện, hầu hết các BN có tăng huyết áp. Các chỉ số huyết áp của nhóm chảy máu não có xu hướng cao hơn nhóm nhồi máu não. Hiện tượng mất trũng huyết áp (Non-dipper) ban đêm được ghi nhận ở hầu hết các bệnh nhân đột quỳ não. Việc theo dõi huyết áp bằng Holter huyết áp ở các bệnh nhân đột quỳ não là cần thiết, giúp phát hiện những thay đổi nhịp huyết áp ngày đêm ở những bệnh nhân này. Từ khóa: huyết áp, đột quINVESTIGATED THE CHANGE BLOOD PRESSURE IN PATIENT ACUTESTROKE BY AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORING IN THAINGUYEN GENERAL CENTRAL HOSPITAL Tran Thuy Hang*, Nguyen Trong Hieu** * Thai Nguyen General Hospital ** Thai Nguyen University of Medicine-PharmacySUMMARY Objectives: Investigation of the variation in blood pressure by ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in patients with acute brain stroke. Subjects and Methods: 39 patients with acute cerebral stroke were brought ABPM for 48 hours. To survey the variation in blood pressure of the patient at the time of the day (6am-10pm) and night (10pm-6am) with automatic measurement mode 60 minutes/1time. Results: At the time of admission, most patients with hypertension grade II-III. There is no difference between cerebral hemorrhage (85.8%) and cerebral infarction (84%). Blood pressure parameters at day 1 and day 2 was maintained relatively stable at normal or slightly increased. Blood pressure in patient intracerebral hemorrhage tends to be higher than patients with cerebral 36Tr g ih c c Th i Nguyên ti ch c i i s 2 2012 infarction , but the difference is not significant. On the first day, non-dipper was recorded in most patients acute stroke 12%, all patients with cerebral infarction. The non-dipper rate in patient intracerebral hemorrhage was 100,0%. On day 2, the rate of non-dipper in the cerebral infarction group was 92%, The non-dipper rate in patient intracerebral hemorrhage was 100,0%. Conclusion: At the time of admission, most stroke patients had hypertension The blood pressure in patient intracerebral hemorrhage tends to be higher than patients with cererebral infarction. Non-dipper was recorded in most patients with acute stroke. Monitoring blood pressure with blood pressure in patients acute stroke are needed to help detect changes in diurnal rhythm of blood pressure in these patients. Keywords: blood pressure, stroke, dipperI. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỳ não (stroke) là một bệnh xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần bộ nãobị đột ngột ngừng trệ. Đột quỳ não có thể là chảy máu não hoặc nhồi máu não, đây là mộtcấp cứu tim mạch – thần kinh thường rất nặng, đe dọa tính mạng và để lại di chứng nặngnề cho người bệnh. Theo thống kê tại Mỹ chi phí cho điều trị và chăm sóc đột quỳ hếtkhoảng 70 tỷ USD. Đột quỳ não ...