Khảo sát suất liều và hoạt độ phóng xạ trước khi xuất viện của bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa điều trị bằng I-131 liều cao tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Ung thư tuyến giáp là bệnh lý ung thư hệ nội tiết thường gặp nhất. Nghiên cứu mô tả thực tiễn tại Khoa YHHN trong suốt quá trình điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt với I-131 liều cao trong suốt năm 2017 nên dự tính chọn mẫu nghiên cứu là toàn bộ các bệnh nhân điều trị có chỉ định I-131 liều cao.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát suất liều và hoạt độ phóng xạ trước khi xuất viện của bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa điều trị bằng I-131 liều cao tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí MinhXẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ KHẢO SÁT SUẤT LIỀU VÀ HOẠT ĐỘ PHÓNG XẠ TRƯỚC KHI XUẤT VIỆN CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA ĐIỀU TRỊ BẰNG I-131 LIỀU CAO TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN ĐỨC VỊ1, NGUYỄN HUỲNH KHÁNH AN2, PHAN THẾ SUNG3, VÕ KHẮC NAM4, TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH5ĐẶT VẤN ĐỀ Quyết định số 5204/QĐ-BYT của Bộ Y tế về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn Ung thư tuyến giáp là bệnh lý ung thư hệ nội đoán và điều trị bằng Y học hạt nhân”, ban hànhtiết thường gặp nhất[6].Theo Globocan 2012, ung thư ngày 18/12/2014: Người bệnh xuất viện khi hoạt độgiáp là loại ung thư đứng hàng thứ 8 ở cả hai giới. phóng xạ trong cơ thể còn < 30mCi tính theo lýTrong đó, hơn 90% ung thư tuyến giáp thuộc loại thuyết hoặc suất liều cách người bệnh 1 mét ≤biệt hóa tốt[4,6]. Ngày nay, việc điều trị chủ yếu vẫn là 50μSv/h hoặc ≤ 5mR/h (Mục Điều trị ung thư tuyếnphẫu thuật và điều trị bổ túc sau mổ với I-131[6]. giáp bằng 131 I: 4.4.f Người bệnh xuất viện)[1] I-131 lần đầu tiên được sử dụng vào năm Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào cho thấy1943[3] để điều trị các bệnh lý tuyến giáp: ung thư các quy định hiện hành tại Việt Nam có đảm bảotuyến giáp và cường giáp. Qua hơn nửa thế kỉ sử được an toàn bức xạ từ I-131 bởi một trong nhữngdụng, con người đã có nhiều hiểu biết sâu hơn về I- nguồn nhiễm phóng xạ I-131 quan trọng nhất chính131 và ứng dụng chúng một cách thành công nhằm là từ bệnh nhân, đặc biệt là các bệnh nhân điều trịđiều trị bệnh, đồng thời những hiểu biết này cũng I-131 liều cao. Dựa vào các yếu tố trên, nhằm khảogiúp chúng ta ngăn chặn những nguy hại do bức xạ sát suất liều phóng xạ của các bệnh nhân ung thưcủa I-131. tuyến giáp biệt hóa được điều trị với I-131 liều cao Theo quy định hiện hành trên thế giới áp dụng chúng tôi thực hiện nghiên cứu khảo sát này.của IAEA số 63[5], bệnh nhân điều trị I-131, khi xuất PHƯƠNG PHÁP VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨUviện, ngưỡng liều của bệnh nhân phải dưới mức1110MBq[2] mới được trở về cách ly tại cộng đồng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứuDựa vào các tiêu chuẩn về ngưỡng liều phóng xạ Đây là nghiên cứu mô tả thực tiễn tại Khoaquốc tế, từ đầu những năm 1999- 2000, Chính phủ YHHN trong suốt quá trình điều trị ung thư tuyếnViệt Nam đã ban hành thông tư liên tịch số giáp biệt hóa tốt với I-131 liều cao trong suốt năm2237/1999/TTLT-BKHCNMT-BYT của Bộ Y Tế - Bộ 2017 nên chúng tôi dự tính chọn mẫu nghiên cứu làKhoa học Công nghệ về việc Hướng dẫn việc thực toàn bộ các bệnh nhân điều trị có chỉ định I-131 liềuhiện an toàn bức xạ trong y tế, ban hành ngày cao. Tuy nhiên, trong số 841 ca điều trị, chúng tôi28/12/1999[1] và đã được sửa đổi bổ sung nhiều lần, quyết định loại 22 bệnh nhân điều trị I-131 với liềunhư sau: dưới 100mCi do các bệnh nhân này đa phần là các Phụ lục 6: Mức hoạt độ phóng xạ cực đại đối bệnh nhân dưới 18 tuổi và không có bệnh nhân nàovới bệnh nhân điều trị dược phẩm phóng xạ được uống I-131 liều dưới 100mCi phải lưu lại theo dõixuất viện. sau 48 giờ cách ly tại bệnh ...