Khảo sát tình hình kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2017

Thuốc dùng cho việc phòng và chữa bệnh là một loại hàng hóa đặc biệt, vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của người sử dụng. Bài viết trình bày xác định các chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú; Đánh giá tình hình sử dụng thuốc ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình hình kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang năm 2017Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017KHẢO SÁT TÌ NH HÌ NH KÊ ĐƠN THUỐC ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG NĂM 2017 DS. Nguyễn Thị Kim Thoa, DS. Nguyễn Thị Kiều Oanh, DS. Ngô Thị Ánh Loan, DSTH. Nguyễn Thị Thùy DươngI. ĐẶT VẤN ĐỀ Thuốc dùng cho việc phòng và chữa bệnh là một loại hàng hóa đặc biệt, vì nóảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của người sử dụng [1]. Việc kêđơn, sử dụng thuốc nếu không hợp lý sẽ làm tăng đáng kể chi phí cho ngườibệnh, tăng nguy cơ tương tác thuốc kể cả nguy cơ tử vong.Từ đó, làm ảnhhưởng đến uy tín bệnh viện nói riêng và niềm tin nhân dân vào ngành y tế nóichung.Điều đó, cho thấy tầm quan trọng của việc kê đơn và sử dụng thuốc hợplý trong công tác khám, chữa bệnh. Bộ Y tế đã ban hành các qui định nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, antoàn, hiệu quả, trong đó gần đây có thông tư số 05/2016/TT-BYT ngày29/02/2016, quy định về việc kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú. Nhằm đánhgiá tình hình kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnhAn Giang và đề xuất các giải pháp can thiệp, chúng tôi thực hiện đề tài: “Khảosát tình hình kê đơn thuốc điều trị ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnhAn Giang năm 2017” với hai mục tiêu sau: 1- Xác định các chỉ số kê đơn điều trị ngoại trú. 2- Đánh giá tình hình sử dụng thuốc ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa khu vựctỉnh An Giang.II. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Đơn thuốc điều trị ngoại trú của các phòng khám tạibệnh viện ĐKKV tỉnh An Giang từnăm 2017. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: Đơn thuốc điều trị ngoại trú có bảo hiểm y tế củacác phòng khám. - Tiêu chuẩn loại trừ: Đơn thuốc phòng khám YHCT. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, thông tin thu thập từ đơn thuốcngoại trú. Cỡ mẫu gồm 440 đơn thuốc ngoại trú(có 11 phòng khám, mỗi phòng khámchọn 40 đơn thuốc theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên). Xử lý và phân tích số liệu: Thống kê và phân tích số liệu bằng phần mềmExcel 2010. Các chỉ số và biến số nghiên cứu: + Số thuốc trung bình trong một đơn thuốc. + Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc được kê có kháng sinh. + Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc được kê có thuốc tiêm. + Tỷ lệ phần trăm thuốc được kê theo tên gốc. + Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc được kê có vitamin . + Tỷ lệ phần trăm thuốc được kê đơn có trong danh mục thuốc thiết yếudo Bộ Y Tế ban hành.Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 208Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 + Tỷ lệ phần trăm thuốc đơn thành phần, đa thành phần được kê đơn. + Phân bố các thuốc được kê theo phân loại ATC.III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1. Số lượng thuốc trung bình trong một đơn thuốc Bảng 3.1.1. Số lượng thuốc trung bình trong một đơn thuốc của mỗi phòngkhám Số thuốc trung Phòng khám Tống số thuốc Tổng số đơn bình/đơn Lao 215 40 5,38 Tim mạch - nội tiết 212 40 5,30 Nội – KS khỏe 193 40 4,83 Tai mũi họng 171 40 4,28 Nhi 140 40 3,50 Mắt 140 40 3,5 Ngoại 138 40 3,45 Da liễu 122 40 3,05 Viêm gan 111 40 2,78 Răng hàm mặt 93 40 2,33 Phụ khoa - Sản 78 40 1,95 Tổng cộng 1613 440 3,67 Nhận xét: - Phòng khám có số thuốc trung bình/đơn cao nhất là phòng khám Lao(5,38), thấp nhất là phòng khám Phụ khoa - Sản (1,95). - Số lượng thuốc trung bình/đơn củatất cả phòng khám là 3,67. Thấp hơnnghiên cứu tại bệnh viện Đa khoa huyện An Phú là 3,84. Bảng 3.1.2. Phân bố số lượng thuốctrong một đơn thuốc Số thuốc trong một đơn Số lượng đơn Tỷ lệ (%) 1 46 10.45 2 63 14.32 ≤3 3 89 20.23 Tổng cộng 198 45 4 116 26.36 5 71 16.14 6 34 7.73 >3 7 16 3.63 8 5 1,14 Tổng cộng 242 55 Nhận xét:Bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang 209Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 - Số thuốc/ đơn thấp nhất là 1 thuốc/ đơn và cao nhất là 8 thuốc/ đơn. Sốthuốc/ đơn là 4 chiếm tỷ lệ cao nhất (26,36%). - Tỷ lệ phần trăm đơn thuốc ≤ 3 thuốc/ đơn là 45%. Cao hơn nghiên cứucủa Võ Thị Bích Nguyên là 34,24%. 3.2. Tỷ lệ đơn thuốc có kê kháng sinh Bảng 3.2.1. Tỷ lệ đơn thuốc có kê kháng sinh Phân loại đơn Số lượng đơn Tỷ lệ (%) Đơn trị 198 45 Có kháng sinh Phối hợp 21 4.77 Tổng cộng 219 ...