Khảo sát tình tình sử dụng erythropoeitin ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối lọc máu chu kì

Sử dụng erythropoietin (EPO) để điều trị cho bệnh nhân bệnh thận mạn một cách hợp lí vẫn đang là thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu khảo sát tình hình sử dụng EPO ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình tình sử dụng erythropoeitin ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối lọc máu chu kìNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 KHẢO SÁT TÌNH TÌNH SỬ DỤNG ERYTHROPOEITIN Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI LỌC MÁU CHU KÌ Vương Tuyết Mai*,***, Hoàng Hà Phương**, Vũ Thanh Hiếu**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sử dụng erythropoietin (EPO) để điều trị cho bệnh nhân bệnh thận mạn một cách hợp lí vẫnđang là thách thức đối với các bác sĩ lâm sàng. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu khảo sáttình hình sử dụng EPO ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối lọc máu chu kỳ tại Đơn nguyên Thận nhân tạo,Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện trên các bệnh nhân bệnh thận giaiđoạn cuối lọc máu chu kì điều trị ngoại trú tại Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn, số liệuthu thập của 12 tháng từ tháng 1/2014 đến tháng 01/2015. Kết quả: Trong số 55 bệnh nhân nghiên cứu nam chiếm tỷ lệ 50,9% (n=28) và 49,1% là nữ (n=27). Tuổitrung bình của bệnh nhân nghiên cứu là 48,6 ± 14,95 (19-80 tuổi). 100% bệnh nhân được sử dụng EPO với mứcliều 2000 IU/lần, số lần sử dụng EPO trung bình là 7,8 lần/tháng, số lần lọc máu trung bình là 11,6±1,7/tháng.100% bệnh nhân được tiêm dưới da từ tháng 1 đến tháng 4/2014 nhưng từ tháng 5 đến tháng 12 tất cả các bệnhnhân đã được chuyển sang tiêm tĩnh mạch. Trong các tháng, tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ Hb đạt đích trung bình là1/3 tổng số bệnh nhân. Số lượng hồng cầu tháng đầu là 3,0±0,5 và tháng cuối là 3,5±0,5, Hb tháng đầu là 103,1±14,3 và tháng cuối là 105,1±15,2, tuy nhiên sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Kết luận: Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trong các tháng, tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ Hbđạt đích trung bình khoảng 1/3 tổng số bệnh nhân. Số lượng hồng cầu và Hb có tăng từ tháng 1 đến tháng 12nhưng sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Từ khoá: Erythropoietin, bệnh thận giai đoạn cuối, lọc máu chu kì.ABSTRACT EVALUATE THE USE OF ERYTHROPOIETIN (EPO) IN END-STAGE RENAL DISEASE PATIENTS ON HEMODIALYSIS Vuong Tuyet Mai, Hoang Ha Phuong, Vu Thanh Hieu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 402 - 407 Background: The reasonable use of erythropoietin (EPO) for hemodialysis patients is still challenging forclinicians. Therefore, we conducted this study with the aim was to evaluate the use of erythropoietin (EPO) inend-stage renal disease patients on hemodialysis at Hemodialysis Division in Saint Paul Hospital, Hanoi,Vietnam. Patients and methods: One retrospective study was performed on hemodialysis patients who weretreated in Hemodialysis Division in Saint Paul Hospital, Hanoi, Vietnam. The parameters of patients werecollected during 12 months from January 2014 to January 2015. Results: The study was included 55 hemodialysis patients, the male was 50.9% (n=28) and the female was49.1% (n=27). The average age of patients was 48.6±14.95 (19-80 years old). All of the patients were treated with * Bộ môn Nội tổng hợp, Đại học Y Hà Nội **Khoa Dược lâm sàng, Đại học Dược Hà Nội *** Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Tác giả liên lạc: BS Vương Tuyết Mai ĐT: 0915518775 Email: vuongtuyetmai@gmail.com402 Chuyên đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcthe dose of 2,000 IU EPO/time, and the frequency of EPO using was 7.8 times/month/patient, the average dialysissessions were 11.6±1.7/month. All of the patients was used EPO by subcutaneous injection from January to April2014, but from May to December all patients were switched to intravenous administration for EPO using.Approximately 1/3 of patients were achievied the hemoglobin target during 12 months. The red cell counted of 3.0± 0.5 in the first month of treatment and 3.5± 0.5 in the last month of treatment; Hb level was 103.1± 14.3 in thefirst month of treatment and 105.1 ± 15.2 in the last month of treatment; however, this difference was notsignificant with p> 0.05. Conclusions: Our data showed that approximately 1/3 of patients were achievied the hemoglobin targetduring 12 months. There was the increasing level of the red cell and Hb from the first to last month of treatment;however, this difference was not significant with p> 0.05. Keywords: Erythropoietin, end stage renal disease, hemodialysis.MỞ ĐẦU ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Erythropoietin (EPO) là một hormon Nghiên cứu h ...