Khảo sát tình trạng đông máu trước phẫu thuật trên bệnh nhân tại Bệnh viện trường Đại học Y Khoa Thái Nguyên năm 2012

Rối loạn đông cầm máu là một lĩnh vực rất rộng và khó chẩn đoán. Các bệnh lý rối loạn đông cầm máu có thể tiềm ẩn trước hoặc thứ phát sau các can thiệp về phẫu thuật, thủ thuật ngoại khoa, cũng như các bệnh lý của sản khoa. Bệnh viện Trƣờng Đại học Y khoa Thái Nguyên phát triển mạnh về hệ ngoại, mỗi năm bệnh viện thực hiện hàng ngàn ca phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng đông máu trước phẫu thuật trên bệnh nhân tại Bệnh viện trường Đại học Y Khoa Thái Nguyên năm 2012 Tr ng ih cY c Th i Nguy n n tin Y c h c mi n n i s 3 n m 2012 KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG ĐÔNG MÁU TRƢỚC PHẪU THUẬT TRÊN BỆNH NHÂN TẠI BỆNH VIỆN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN NĂM 2012 Nguyễn Thế Tùng Nguyễn Vũ Ph ơng Nguyễn Thu H nh Tr ng i h c Y c Th i Nguy n TÓM TẮT: Rối loạn đông cầm máu là một lĩnh vực rất rộng và khó chẩn đoán. Các bệnh lý rối loạn đông cầm máu có thể tiềm ẩn trƣớc hoặc thứ phát sau các can thiệp về phẫu thuật, thủ thuật ngoại khoa, cũng nhƣ các bệnh lý của sản khoa. Bệnh viện Trƣờng Đại học Y khoa Thái Nguyên phát triển mạnh về hệ ngoại, mỗi năm bệnh viện thực hiện hàng ngàn ca phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá tình trạng đông cầm máu trên những bệnh nhân trƣớc phẫu thuật tại Bệnh viện Trƣờng đại học y khoa Thái Nguyên - Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viên Trƣờng Đại học Y - Dƣợc Thái Nguyên từ tháng 01/2012 đến tháng 12/2012. Phƣơng pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang Kết quả: Tuổi trung bình của đố tƣợng nghiên cứu: 42,1 ± 13,3, nhỏ nhất là 2, lớn nhất là 80, không có sự khác biệt về giới tính trong nhóm nghiên cứu, tỷ lệ bệnh nhân ở các Huyện chiếm tỷ lệ cao hơn bệnh nhân ở thành phố. Tỷ lệ bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng ở nhóm phẫu thuật ngoại khoa là 2,9%, sản khoa là 3,0% và các phẫu thuật khác là 9,8%. Đông máu huyết tƣơng ở các nhóm bệnh cho thấy rối loạn chủ yếu là tình trạng giảm đông . Từ khóa: Rối loạn đông máu, đông máu trƣớc phẫu thuật. SURVEY OF CLOTTING STATUS BEFORE SURGERY IN PATIENTS IN THAI NGUYEN MEDICAL UNIVERSITY HOSPITAL IN 2012 Nguyen The Tung, Department of Physiology Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy SUMMARY Hemostatic clotting disorders are a very broad field and difficult to diagnose. The pathological hemostatic clotting disorders can be hidden: primary or secondary after surgical interventions as well as the pathology of obstetrics. In Thai Nguyen Medical University Hospital, every year the hospital performs thousands of surgeries. Objective: To evaluate the hemostatic clotting status in patients before surgery at Thai Nguyen Medical University Hospital Subjects and Methods: The patients with indications operated at Thai Nguyen Medical University Hospital from 01/2012 to 12/2012. Study method: Cross- sectional descriptive study used in this study Results: The average age of subjects was 42.1 ± 13.3, the youngest was 2 years, and the oldest was 80 years, there was no gender difference in the study group, the proportion of patients in the District was higher than that in the city. The percentage of patients with clinical hemorrhagic manifestations in the surgery Tr ng ih cY c Th i Nguy n n tin Y c h c mi n n i s 3 n m 2012 group was 2.9%, obstetric surgery was 3.0% and others 9.8%. Plasma coagulation disorders in patient groups mainly were a reduced coagulation Keywords: Coagulation disorders, blood clots prior to surgery. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh viện Trƣờng Đại học Y – Dƣợc Thái Nguyên là một Bệnh viên thực hành, Bệnh viện phát triển mạnh về hệ ngoại, mỗi năm bệnh viện thực hiện hàng ngàn ca phẫu thuật trên những bệnh nhân ngoại khoa và sản khoa. Mục tiêu triển của Bệnh viện là có phòng đẻ để tiếp nhận Từ ngày thành lập đến nay, trƣớc lúc phẫu thuật, các bác sỹ thƣờng chỉ định cho bệnh nhân làm các xét nghiệm thời gian máu chảy, thời gian máu đông. Nếu các kết quả xét nghiệm này trong giới hạn bình thƣờng thì các phẫu thuật viên đã có thể yên tâm thực hiện các ca mổ (dù là tiểu phẫu, trung phẫu hoặc đại phẫu). Thực tế cho thấy, không ít trƣờng hợp các tai biến chảy máu do một bệnh lý nào đó của hệ thống đông máu đã xảy ra đặc biệt là trong các cuộc mổ lớn. Chỉ hai xét nghiệm thời gian máu chảy và thời gian máu đông thì chƣa đánh giá đầy đủ các yếu tố tham gia trong hệ thống cầm máu, đông máu và tiêu fibrin; Mặt khác đây chỉ là hai xét nghiệm thô sơ (đặc biệt là khi làm thời gian máu chảy theo phƣơng pháp Duke và thời gian máu đông theo phƣơng pháp Milian), bởi vậy không đủ độ nhạy cần thiết ( 0,05 Nam 438 48,7 Địa phƣơng : TPTN 272 30,2 p < 0,01 Các Huyện 628 69,8 - Nhận xét: Tuổi trung bình của những bệnh nhân phẫu thuật là 42,1, không có ...