Khảo sát tình trạng kiểm soát đau trên bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại khoa lão – Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Khảo sát tình trạng kiểm soát đau trên bệnh nhân cao tuổi (BNCT) điều trị nội trú tại khoa Lão – bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 10/2015 đến tháng 4/2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tình trạng kiểm soát đau trên bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú tại khoa lão – Bệnh viện Nhân dân Gia Định Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG KIỂM SOÁT ĐAU TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI KHOA LÃO – BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Lê Thị Thuỳ Phương*, Thân Hà Ngọc Thể*, Nguyễn Văn Trí* TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đau là vấn đề sức khỏe phổ biến trên người cao tuổi nhưng thường bị bỏ qua, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Mục tiêu: Khảo sát tình trạng kiểm soát đau trên bệnh nhân cao tuổi (BNCT) điều trị nội trú tại khoa Lão – bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 10/2015 đến tháng 4/2016. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tại 2 thời điểm. 349 BN được phỏng vấn trực tiếp bằng bộ câu hỏi ”Thang đánh giá đau vắn tắt”, sau đó những BN có tình trạng đau sẽ được phỏng vấn lại sau 7 ngày với cùng bộ câu hỏi, và cuối cùng thu thập các thông tin liên quan từ hồ sơ bệnh án của tất cả các BN. Kết quả: 71% BNCT có tình trạng đau được điều trị giảm đau hiệu quả (giảm đau 50% so với ban đầu). Tỷ lệ giảm đau hiệu quả thấp hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm BN nữ (p < 0,05) và nhóm BN có các bệnh lí cơ xương khớp, thần kinh ngoại biên (p < 0,01). Có tới 13.1% BN bị bỏ sót tình trạng đau, chỉ 12,5% được điều trị liệu pháp giảm đau không dùng thuốc và 80,4% được điều trị bằng thuốc với chủ yếu là các nhóm Acetaminophen (53%), Opioid yếu (28%), dãn cơ (25,6%), kháng viêm không Steroid (21,4%). Đáng lưu ý, chỉ định thuốc giảm đau chưa phù hợp với mức độ đau của BN, và không có BN nào được dùng Opioid mạnh. Đồng thời, chúng tôi ghi nhận điều trị giảm đau hiệu quả làm giảm rõ rệt tình trạng trở ngại do đau trên các hoạt động hàng ngày ( > 0,8; p < 0,001). Kết luận: BNCT điều trị nội trú đang phải đối mặt với tình trạng đánh giá đau chưa đúng mức và kiểm soát đau kém gây ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị cũng như chất lượng cuộc sống. Kết quả của nghiên cứu này nhằm đóng góp vào nỗ lực cải thiện chất lượng điều trị trên BNCT. Từ khoá: đau, trở ngại do đau, kiểm soát đau, bệnh nhân cao tuổi điều trị nội trú ABSTRACT ASSESSING THE EFFICACY OF PAIN MANAGEMENT FOR HOSPITALIZED ELDERLY PATIENTS IN GERIATRIC DEPARTMENT OF NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL Le Thi Thuy Phuong, Than Ha Ngoc The, Nguyen Van Tri * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 21 - No 2 - 2017: 243 - 250 Backgrounds: Pain is the most common problem among elderly adult. However, inadequate pain management is still prevalent among older adults, negatively impacting their quality of life Objectives: To assess the efficacy of pain management for hospitalized elderly patient in Geriatric department of Gia Dinh hospital from 10/2015 to 4/2016. Methods: Cross-sectional study attwo time points. 349 of eligible hospitalized elderly patients were assessed for pain by using the Vietnamese version of Brief Pain Inventory short form. Patients who experienced pain were then re-assessed again after 7 days by using the same measurement tool. Besides, data on demographic factors, * Bộ Môn Lão Khoa , Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: BS Lê Thị Thuỳ Phương ĐT: 0948046833 Email: thuyphuong833@gmail.com. Thần kinh 243 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 clinical characteristics and medication use were collected from medical records during the last 7 days. Results: 71% of hospitalized elderly patients with pain reported therapeutic efficacy (cut off as 50% of pain reduction). The effectiveness of pain management was significantly lower in female and in patients with musculo- skeletal disease or peripheral neuropathy. Notably, 13.1% of patients were not assessed for pain by doctor, and only 80.4% of those with pain had any type of treatment. Furthermore, a large portion of patients were treated only by using Acetaminophen (53%), weak opioids (28%), muscle relaxants (25.6%) or non-steroid anti- inflammatory drug (21.4%), which were not suitable with pain intensity. The use of strong opioid was not recorded. Furthermore, effective pain management was found to significantly reduce the pain-related interference on daily activities (p < 0.001). Conclusions: Results of this study produced evidence to advocate for an effective strategy to assess and manage pain in elderly patients. We recommend that hospital administrators should review current strategies to enhance pain management practice. Keywords: pain, pain interference, pain management, hospitalized elderly patient ĐẶT VẤN ĐỀ ...