Khảo sát tỷ lệ đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm trùng hậu sản tại Bệnh viện Từ Dũ

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ cấy sản dịch dương tính, các chủng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hậu sản và tỷ lệ đề kháng kháng sinh của từng chủng vi khuẩn phân lập được.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỷ lệ đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm trùng hậu sản tại Bệnh viện Từ DũTẠP CHÍ PHỤ SẢN - 13(02-PHỤ BẢN), 27-30, 2015 KHẢO SÁT TỶ LỆ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN GÂY NHIỄM TRÙNG HẬU SẢN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ Nguyễn Thị Thúy Anh(1), Nguyễn Tuấn Dũng(2) (1) Bệnh viện Từ Dũ , (2) Đại học Y Dược TP.HCM Tóm tắt Abstract Mục tiêu: Xác định tỷ lệ cấy sản dịch dương tính, ANTIMICROBIAL RESISTANCE PATTERN OF BACTERIA các chủng vi khuẩn gây nhiễm khuẩn hậu sản và tỷ lệ ISOLATES AMONG PATIENTS WITH POSTPARTUM INFECTION đề kháng kháng sinh của từng chủng vi khuẩn phân AT TU DU HOSPITAL lập được. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên Objective: To determine the pathogens isolated 250 sản phụ sau sinh được chẩn đoán nhiễm trùng hậu from lochia in postpartum women and their antibiotic sản đang nằm điều trị tại các khoa lâm sàng của bệnh resistant patterns. Methods: A cross sectional study was viện Từ Dũ trong thời gian từ tháng 8/2013 đến tháng conducted on 250 patients who developed postpartum 6/2014. Các mẫu bệnh phẩm sản dịch được thu thập infection from August 2013 to June 2014. Lochia were để định danh vi khuẩn và làm kháng sinh đồ bằng kỹ collected and processed for bacterial isolation and thuật khuếch tán kháng sinh trong thạch từ đĩa giấy antimicrobial susceptibility testing using Kirby- Bauer Kirby-Bauer. Kết quả: Có 233 chủng vi khuẩn được agar disc diffusion technique. Results: During the study phân lập, trong đó E. coli là tác nhân gây bệnh hàng period, a total of 233 bacterial pathogens were identified đầu, chiếm tỷ lệ 43,3%, tiếp theo là Streptococcus spp. of which E. coli was the primary isolates accounting 43,3%, và S. epidermidis. Các vi khuẩn này đề kháng cao với followed by Streptococcus spp. and Staphylococcus các kháng sinh thường sử dụng tại bệnh viện, ngoại trừ epidermidis. The strains showed high resistance against amoxicillin-acid clavulanic, ticarcillin-acid clavulanic, common antibiotics except amoxicillin-clavulanic acid, piperacillin-tazobactam, amikacin, meropenem, ticarcillin-clavulanic acid, piperacillin-tazobactam, imipenem. Kết luận: Các chủng vi khuẩn gây bệnh amikacin, meropenem, imipenem. Conclusions: E. thường gặp là E. coli, Streptococcus spp., S. epidermidis. coli, Streptococcus spp., S. epidermidis were the most Các vi khuẩn này có tỷ lệ đề kháng thấp dưới 20% với frequent species. The resistance rate to penicillin and các kháng sinh penicillin và chất ức chế beta-lactamase, beta-lactamase inhibitor combinations, carbapenem, nhóm kháng sinh carbapenem, amikacin. amikacin was less than 20%. 1. Đặt vấn đề sớm tình trạng nhiễm trùng, tìm đúng nguyên nhân Vi khuẩn đề kháng kháng sinh là một vấn đề gây bệnh sẽ mang lại kết quả khả quan.toàn cầu, không chỉ ở các nước đang phát triển mà Sự phân bố vi khuẩn gây bệnh và tính khángcòn ở ngay các nước phát triển. Tốc độ vi khuẩn đề kháng sinh của chúng có thể khác nhau tùy từng địakháng kháng sinh nhanh hơn nhiều so với tốc độ tìm phương, từng thời kỳ và mô hình bệnh tật. Trong thờira kháng sinh mới, gây khó khăn cho công tác chẩn gian qua bệnh viện Từ Dũ chưa có khảo sát nào vềđoán và điều trị. tính đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm không thích trùng hậu sản.hợp là yếu tố góp phần tăng tỉ lệ thất bại điều trị hoặc Xác định đúng căn nguyên vi khuẩn gây bệnhtử vong của người bệnh. Theo Kollef, tỷ lệ điều trị kháng và theo dõi tính kháng thuốc của vi khuẩn là rất cầnsinh thích hợp là 26,7% và tỉ lệ tử vong ở nhóm được điều thiết nhằm cung cấp những thông tin cập nhật vềtrị kháng sinh không thích hợp (52,1%) cao hơn rõ rệt so tình hình kháng kháng sinh của vi khuẩn, từ đó giúpvới nhóm được điều trị kháng sinh thích hợp (12,2%) [7]. thầy thuốc có ...