Khảo sát vai trò x-quang cắt lớp điện toán trong phân độ mô bệnh học ung thư biểu mô tế bào gan

Nội dung của bài viết trình bày về vai trò của X quang cắt lớp điện toán trong phânđộmô bệnh học ung thưbiểu mô tế bào gan, kết quả cho thấy đặcđiểm hìnhảnh và giá trịHU trên qua các thì trên X quang cắt lớpđiện toán của u chưa thể phân biệt được cácđộbiệt hóa mô bệnh học của ung thưbiểu mô tếbào gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát vai trò x-quang cắt lớp điện toán trong phân độ mô bệnh học ung thư biểu mô tế bào ganYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcKHẢOSÁTVAITRÒXQUANGCẮTLỚPĐIỆNTOÁNTRONGPHÂNĐỘMÔBỆNHHỌCUNGTHƯBIỂUMÔTẾBÀOGANNguyễnThịTốQuyên*,NguyễnHoàngBắc**,LâmThanhNgọc*,VõTấnĐức*,TrầnMinhHoàng*TÓMTẮTMụctiêu:ĐánhgiávaitròcủaXquangcắtlớpđiệntoántrongphânđộmôbệnhhọcungthưbiểumôtếbàogan.Đốitượngvàphươngpháp:63bệnhnhânungthưbiểumôtếbàogancógiảiphẫubệnhphânđộtheoTổchứcytếThếgiới(WHO)2000,baogồm20biệthóakém,35biệthóavừa,8biệthóarõtừ 01/01/2011đến31/12/2012tạibệnhviệnĐạihọcYDược.Đánhgiáhìnhảnhvàvùngquantâm(ROI)giátrịHoundsField(HU)trênvùngmôđặccủau,tránhvùnghoạitử,xuấthuyết,đóngvôi,mỡ.Kếtquả:GiátrịHUtrungbìnhtrongthìtĩnhmạchcủauchỉcósựkhácbiệtýnghĩagiữanhómbiệthóakémvàbiệthóarõ.ĐậmđộcủautrongtấtcảcácthìvàgiátrịHUtrungbìnhcủautrongcácthìtrướctiêm,thìđộngmạchvàthìcânbằngkhôngcósựkhácbiệtcóýnghĩagiữacácnhómbiệthóarõ,vừa,kém.Kếtluận:ĐặcđiểmhìnhảnhvàgiátrịHUtrênquacácthìtrênXquangcắtlớpđiệntoáncủauchưathểphânbiệtđượccácđộbiệthóamôbệnhhọccủaungthưbiểumôtếbàogan.Từkhóa:Xquangcắtlớpđiệntoánungthưbiểumôtếbàogan,phânđộmôbệnhhọcungthưbiểumôtếbàogan.ABSTRACTSURVEYINGTHEROLEOFCOMPUTEDTOMOGRAPHYSCANINGRADINGHISTOLOGICALDIFFERENTIATIONOFHEPATOCELLULARCARCINOMANguyenThiToQuyen,NguyenHoangBac,LamThanhNgoc,VoTanDuc,TranMinhHoang*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:237‐242Objective:Todeterminetheutilityofcomputedtomographyscaningradinghistologicaldifferentiationofhepatocellularcarcinoma.Methods: This was a cross sectional study with 63 patients with diagnosis of hepatocellular carcinomaaccordingtoWorldHealthOrganizationcriteria2000(20patientspoorly‐differentiated,35patientsmoderately‐differentiated, 8 patients well‐differentiated), from 01/01/2011 to 31/12/2012, in University Medical Center.Determining computed tomography findings and placing ROI within the solid tumor, avoiding necrotic,hemorrhagecomponents,calcium,andfat.Results: There is significant difference in mean HU values on portal venous phase between poorly‐differentiatedgroupandwell‐differentiatedgroup.Therearenotsignificantdifferencesindensityoftumoronallphases and in mean HU values on hepatic arterial phase, delay phase between poorly‐differentiated group,moderately‐differentiatedgroup,andwell‐differentiatedgroup.Conclusions:ComputedtomographyfindingsandmeanHUvaluesonthreephasescannotuseingradinghistologicaldifferentiationofhepatocellularcarcinoma.Keywords:Computedtomographyscanofhepatocellularcarcinoma,histologicaldifferentiationof*BộmônChẩnđoánhìnhảnh‐ĐHYDTPHCM**BộmônNgoại‐ĐHYDTPHCMTácgiảliênlạc:BS.NguyễnThịTốQuyên ĐT:0908604257ChẩnĐoánHìnhẢnhEmail:quyennguyencc@gmail.com237NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014hepatocellularcarcinoma.ĐẶTVẤNĐỀỞ Việt Nam, theo ghi nhận của NguyễnChấn Hùng và cộng sự, tại thành phố Hồ ChíMinh năm 1997, ung thư biểu mô tế bào ganđứnghàngthứ1ởnamgiớivàđứnghàngthứ6ở nữ giới(16). Ngoài ra, ung thư biểu mô tế bàoganlànguyênnhângâytửvongđứnghàngthứba trong các nguyên nhân gây tử vong do ungthư(2). Về mặt bệnh học, thông thường ung thưbiểumôtếbàoganđượcphânthành3loạibiệthóarõ,biệthóavừa,biệthóakém.Tỉlệsốngcòncủa những bệnh nhân ung thư biểu mô tế bàogan biệt hóa kém thấp hơn tỉ lệ này ở nhữngbệnhnhânungthưbiểumôtếbàoganbiệthóavừavàrõđãđượcghinhậntrongmộtsốnghiêncứu(4,7,14).Vìvậysẽcóíchcholâmsàngnếuphânbiệtđượccácđộbiệthóamôbệnhhọccủaungthư biểu mô tế bào gan trên lâm sàng và hìnhảnh học. Trên thế giới một số nghiên cứu đãđược tiến hành nhằm tìm kiếm sự liên quangiữa hình ảnh X quang cắt lớp điện toán vàphân độ mô bệnh học của ung thư biểu mô tếbàogan(3,4,5,12,13,15,18).Vớinhữngkếtquảkhởiđầucho thấy có sự tương quan giữa hình ảnh vàphânđộmôhọccủautrongkhimộtsốnghiêncứukháclạichokếtquảngượclại.ỞViệtNamcácnghiêncứuvềvấnđềnàycònrấtít,vìvậychúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm gópphần làm sáng tỏ vai trò của X quang cắt lớpđiện toán trong phân độ mô bệnh học ung thưbiểumôtếbàogan.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU ...