Khảo sát việc tuân thủ bảng kiểm 5 kỹ thuật cơ bản của điều dưỡng tại Bệnh viện ĐKTT An Giang

Bài viết trình bày đánh giá mức độ tuân thủ các quy trình cơ bản theo bảng kiểm của điều dưỡng thực hiện trên bệnh nhân, từ đó có hướng can thiệp làm giảm thiểu các tai biến có thể xảy ra do không bám sát bảng kiểm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát việc tuân thủ bảng kiểm 5 kỹ thuật cơ bản của điều dưỡng tại Bệnh viện ĐKTT An Giang 205 KHẢO SÁT VIỆC TUÂN THỦ BẢNG KIỂM 5 KỸ THUẬT CƠ BẢN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐKTT AN GIANG Nguyễn Văn Sinh, Nguyễn Thị Phi Yến, Phạm Thị Hoàng, Phan Thị Mỹ Nhân Tóm tắt Mục tiêu: đánh giá mức độ tuân thủ các quy trình cơ bản theo bảng kiểm của điều dưỡng thực hiện trên bệnh nhân, từ đó có hướng can thiệp làm giảm thiểu các tai biến có thể xẩy ra do không bám sát bảng kiểm Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu Đối tượng nghiên cứu: Tất cả điều dưỡng từ các khoa lâm sàng đang công tác tại bệnhviện Đa khoa trung tâm An Giang năm 2019 được tổ nghiên cứu yêu cầu ngẫu nhiên thực hiệnqui trình theo bảng kiểm Kết quả nghiên cứu: Kết quả trong 9 tháng từ tháng 1-9/2019 có tổng cộng 609 điều dưỡng được khảo sát qui trình bao gồm: truyền dịch 96; tiêm tĩnh mạch 92; tiêm bắp 187; thay băng 67; bơm thuốc qua khóa lưu kim 162. Kết quả chung của cả năm qui trình thực hiện theo đúng bảng kiểm còn thấp chỉ đạt 70,06%. Nếu tính luôn điểm 1 có làm bước đó nhưng không đầy đủ cũng chỉ đạt 95,59%, Xét về từng qui trình: Truyền dịch, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, bơm thuốc qua khóa lưu kim, thay băng, điểm 2 lần lượt là: 67,48%; 39,9%; 83,18%; 75,14%; 84%. Bỏ qua bước lần lượt: 8,59%; 4,25%; 1,49%; 6,8%; 1,55%. Kết luận: Qua khảo sát việc tuân thủ 5 qui trình cơ bản theo bảng kiểm, kết quả làm đúng đạt 70,06%. Nếu xét về từng qui trình: Truyền dịch, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, bơm thuốc qua khóa lưu kim, thay băng, điểm 2 lần lượt là: 67,48%; 39,9%; 83,18%; 75,14%; 84%; không có qui trình nào đạt 100%. Bỏ qua bước lần lượt: 8,59%; 4,25%; 1,49%; 6,8%; 1,55%. Các lỗi không thực hiện gặp nhiều: không rửa tay trước khi thực hiện qui trình; không giúp bệnh nhân trở lại tư thế tiên nghi và dặn dò nhưng điều cần thiết. Quên sát trùng ống thuốc trước khi bẻ hoặc rút thuốc; không sát khuẩn kim luồn và thông kim trước khi bơm thuốc.Summary Objective: to evaluate the compliance with basic procedures according to the checklistof nurses performed on the patient, thereby guiding the intervention to minimize the occurrenceof complications due to failure to adhere to the checklist. Research methodology: Research Subjects of study: All nurses from clinical departments working at An Giang CentralGeneral Hospital in 2019 are randomly requested by the research team to perform the procedureaccording to the checklist. Research results: In the 9 months from January to September 2019, a total of 609 nurseswere surveyed, including: 96 infusion; intravenous injection 92; intramuscular injection 187;dressing 67; pump through the needle lock 162. Overall results of the whole process ofcomplying with the checklist are still low, only 70.06%. If counting point 1, if taking that step, isincomplete and only reaches 95.59%, In terms of each procedure: Infusion, intravenous, intramuscular injection, injectionthrough the needle lock, changing the dressing, point 2: 67.48%; 39.9%; 83.18%; 75.14%; 84%.Skip steps in turn: 8.59%; 4.25%; 1.49%; 6.8%; 1.55%. Conclusion: Through the survey of compliance with 5 basic procedures according to thechecklist, the result of correct implementation reaches 70.06%. In terms of each procedure:Infusion, intravenous, intramuscular injection, injection through the needle lock, changing thedressing, point 2: 67.48%; 39.9%; 83.18%; 75.14%; 84%; No process has reached 100%. Skipsteps in turn: 8.59%; 4.25%; 1.49%; 6.8%; 1.55%. Uncommon errors: do not wash hands beforeperforming the procedure; Do not return the patient to a suspicious position and give 206 instructions but necessary. Forget disinfecting the medicine tube before breaking or withdrawing medicine; Do not disinfect needles and needles before injecting medicine. I/ ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến điều trị là sự cố gây nguy hại cho BN ngoài ý muốn, xảy ra trong quá trình thựchiện nhiệm vụ chăm sóc, điều trị bệnh nhân. Dù tai biến xảy ra ở bất cứ mức độ và nguyên nhânnào cũng gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tinh thần và thể chất của người bệnh [1].Tai biến trong điều trị do rất nhiều nguyên nhân khác nhau trong đó có một nguyên nhân nổi bậtđó là không tuân thủ đúng qui trình hay bảng kiểm. Theo WHO nhiều quốc gia trên thế giới côngbố số lượng BN bị các tai biến rất lớn, ước tính cứ 10 người nhập viện thì có 1 người bị sự cố ykhoa, 1,4 tr người bị nhiễm khuẩn BV. Chỉ tiêm không an toàn đã gây ra cái chết cho 1,3 tr ngườimỗi năm và 70% xảy ra ở các nước đang phát triển [9]. Tại Việt Nam, các bệnh viện lớn luôntrong tình trạng đông và quá tải BN, áp lực công việc rất lớn, điều dưỡng đôi khi làm việc theoquán tính và thói quen. Nhiều tai biến xảy ra do thiếu sót trong công tác chuẩn bị, chưa bám sátbảng kiểm và kiểm soát người bệnh trước, trong khi thực hiện kỹ thuật [3]. Những tai biến đóhoàn toàn có thể kiểm soát, giảm thiểu được nếu thực hiện chặt chẽ theo bảng kiểm [4]. Xuất pháttừ thực tế đó chúng tôi tiến hành khảo sát điều dưỡng tại các khoa trong việc thực hiện 5 quy trìnhcơ bản theo bảng kiểm đã có sẵn bao gồm: Tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, truyền dịch, bơm thuốc quakhóa lưu kim, thay băng. Mục tiêu nghiên cứu: đánh giá mức độ tuân thủ bảng kiểm các quy trình cơ bản của điềudưỡng đang thực hiện trên bệnh nhân, từ đó có hướng can thiệp làm giảm thiểu các tai biến có thểxẩy ra do không bám sát bảng kiểm. Chính vì thế mà chúng tôi nghiên cứu đề tài này II/ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng: Tất cả điều dưỡng từ các khoa lâm sàng đang công tác tại bệnh viện Đa khoatrung tâm An Giang năm 2019 đư ...