Khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai: Nguyên nhân của chảy máu bất thường tử cung và các biến chứng phụ khoa

Mổ lấy thai là một trong những phẫu thuật rất hay gặp ở phụ nữ. Trong những thập niên gần đây, tỷ lệ mổ lấy thai tăng lên, kéo theo đó là hàng loạt những biến chứng của mổ lấy thai đã được nói đến nhiều trên y văn như dính vết mổ, nhau cài răng lược, nhau tiền đạo, thai làm tổ vết mổ cũ có thể gặp với tần suất nhiều hơn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai: Nguyên nhân của chảy máu bất thường tử cung và các biến chứng phụ khoa NGUYỄN TRẦN THẢO NGUYÊN, VÕ VĂN ĐỨCTỔNG QUAN KHIẾM KHUYẾT SẸO MỔ LẤY THAI: NGUYÊN NHÂN CỦA CHẢY MÁU BẤT THƯỜNG TỬ CUNG VÀ CÁC BIẾN CHỨNG PHỤ KHOA Nguyễn Trần Thảo Nguyên, Võ Văn Đức Trường Đại học Y Dược Huế Tóm tắt Mổ lấy thai là một trong những phẫu thuật rất hay gặp ở phụ nữ. Trong những thập niên gần đây, tỷ lệ mổ lấy thai tăng lên, kéo theo đó là hàng loạt những biến chứng của mổ lấy thai đã được nói đến nhiều trên y văn như dính vết mổ, nhau cài răng lược, nhau tiền đạo, thai làm tổ vết mổ cũ có thể gặp với tần suất nhiều hơn. Một trong những biến chứng của mổ lấy thai là hở khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai, một biến chứng mới được nhắc đến và xác định trong những năm gần đây. Morris là tác giả đầu tiên sử dụng thuật ngữ hở khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai vào năm 1995. Theo Morris đây là nguyên nhân thường bị bỏ sót của nhiều biến chứng trong phụ khoa như chảy máu bất thường tử cung, đau vùng chậu, vô sinh… Abstract CESAREAN SCAR DEFECTS: CAUSE OF ABNORMAL UTERINE BLEEDING AND OTHER GYNECOLOGICAL COMPLICATIONS Cesarean section is one of the most common surgery of women. Especially, in recent decades, the number of cesarean section deliveries has increased in most countries. There are some well-known complications, such as uterine rupture and pathologically adherent placenta in future pregnancy. Only recently, the presence of a niche at the site of a cesarean scar in the uterus has been observed. Term of cesarean section scar defects was first mentioned by Morris in 1995, that is the cause of many gynecological complications: abnormal uterine bleeding, sub -infertility, choronic pelvic pain, dysmenorrhea… Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Trần Thảo Nguyên, email: nguyen.ngtran@gmail.com Ngày nhận bài (received): 10/7/2017 Ngày phản biện đánh giá bài báo (revised): 15/8/2017 1. Định nghĩa Hở khuyết sẹo mổ lấy thai là bệnh lý đặc trưng bởi sự mất liên tục một phần Tháng 09-2017 Tập 15, số 03 Ngày bài báo được chấp nhận đăng (accepted): 31/8/2017 nội mạc tử cung kèm một phần hay toàn bộ cơ của thành trước tử cung, xảy ra 16 TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 15(03), 16 - 22, 2017 biết về tiền sử mổ lấy thai của bệnh nhân. Kết quả ghi nhận được hầu hết những khiếm khuyết lớn đều thuộc nhóm sản phụ có mổ lấy thai nhiều lần và tử cung gập sau [11]. Nguyên nhân của hở khuyết sẹo mổ lấy thai cũ có thể do mổ lấy thai nhiều lần. Độ dày cơHình 1. Khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai [15]. tử cung ở ngang đoạn eo tỉ lệ nghịch với số lầntrong quá trình lành sẹo mổ lấy thai [11], [13]. Hiện mổ lấy thai và kích thước vết hở sẹo mổ lấy thai.nay chưa có định nghĩa thống nhất cho hở (khiếm Theo Ofili Yebovi và cộng sự (2008), số lần mổkhuyết ) sẹo mổ lấy thai. Trên y văn, hở khuyết sẹo lấy thai càng nhiều tỷ lệ thuận với độ rộng và độmổ lấy thai còn có thể có những tên gọi khác như bất lớn của khiếm khuyết sẹo mổ lấy thai cũ. Thêmtoàn sẹo mổ lấy thai, túi thừa đoạn eo tử cung, túi bịt vào đó, mổ lấy thai nhiều lần dẫn đến tình trạnghay thoát vị eo tử cung. Phần lớn các tác giả đồng ý tưới máu kém tại chỗ và quá trình lành sẹo cũngvới định nghĩa hở (khiếm khuyết) sẹo mổ lấy thai cũ giảm chất lượng [10]. Tuy nhiên, theo tác giảlà một vù ...