Kiểm soát trục cơ học chi trong phẫu thuật thay khớp gối toàn phần có hỗ trợ định vị máy tính gắn vào mặt khớp

Thay khớp gối có hỗ trợ định vị máy tính ngày càng đóng vai trò quan trọng trong vấn đề kiểm soát trục cơ học chi dưới. Phương pháp nghiên cứu: Trong khoảng thời gian 20 tháng (08/2016-04/2018), nghiên cứu đoàn hệ có quan sát so sánh kết quả kiểm soát trục chi sau mổ thay khớp gối toàn phần giữa nhóm thay khớp gối có hỗ trợ định vị máy tính loại gắn vào bề mặt khớp (phần mềm Orthomap express knee – Stryker) và nhóm thay khớp gối thông thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kiểm soát trục cơ học chi trong phẫu thuật thay khớp gối toàn phần có hỗ trợ định vị máy tính gắn vào mặt khớpY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học KIỂM SOÁT TRỤC CƠ HỌC CHI TRONG PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦN CÓ HỖ TRỢ ĐỊNH VỊ MÁY TÍNH GẮN VÀO MẶT KHỚP Bùi Hồng Thiên Khanh*, Nguyễn Phúc Thịnh*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thay khớp gối có hỗ trợ định vị máy tính ngày càng đóng vai trò quan trọng trong vấn đề kiểmsoát trục cơ học chi dưới. Phương pháp nghiên cứu: Trong khoảng thời gian 20 tháng (08/2016-04/2018), nghiên cứu đoàn hệ cóquan sát so sánh kết quả kiểm soát trục chi sau mổ thay khớp gối toàn phần giữa nhóm thay khớp gối có hỗ trợđịnh vị máy tính loại gắn vào bề mặt khớp (phần mềm Orthomap express knee – Stryker) và nhóm thay khớp gốithông thường. Tất cả 94 các ca thay khớp gối của 2 nhóm đều được thực hiện bởi cùng một phẫu thuật viên cóhơn 10 năm kinh nghiệm. Kết quả: Thay khớp gối có hỗ trợ định vị máy tính loại gắn vào mặt khớp kiểm soát tốt trục cơ học chi dướisau thay khớp trong phạm vi 3 độ với tỉ lệ 77,1% (37/48 khớp gối), tỉ lệ này cao hơn có ý nghĩa thống kê so vớithay khớp gối thông thường là 30,4% (14/46 khớp gối). Pearson Chi-Square test 23,47, p=0,000. Đặc biệt, 2 bệnhnhân có biến dạng trục chi ngoài khớp trước mổ ở đùi và mâm chày, sau mổ thay khớp gối có hỗ trợ định vị máytính cho kết quả trục cơ học tốt với 1 độ vẹo ngoài và 3 độ vẹo trong. Kết luận: Hệ thống thay khớp gối toàn phần có hỗ trợ định vị máy tính gắn vào bề mặt khớp giúp kiểm soáttốt trục cơ học sau thay khớp vượt trội so với thay khớp gối thông thường cùng được thực hiện bởi phẫu thuậtviên có kinh nghiệm hơn 10 năm thay khớp. Đặc biệt, sự hỗ trợ định vị vị tính có vai trò tối quan trọng đối vớicác trường hợp có biến dạng ngoài khớp. Từ khóa: Thay khớp gối có hỗ trợ định vị máy tính.ABSTRACT CONTROL NEUTRAL MECHANICAL ALIGNMENT IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY ASSISTED BY ARTICULAR SURFACE MOUNTED NAVIGATION Bui Hong Thien Khanh, Nguyen Phuc Thinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 176-183 Background: The advance in computer assisted in total knee arthroplasty has recently played increasinglyimportant role to ensure accuracy mechanical alignment. Methods: Over the 20 - month period (from 08/2016 to 04/2018), the prospective observational longitudinalstudy compared alignment outcomes between the articular surface mounted navigation system (Orthomapexpress knee – Stryker) and conventional total knee arthroplasty which had been operated by the single-surgeon10-year experience in 94 knees. Results: The ASM navigation controlled good mechanical alignment (0 ± 3 degree) in 77.1% (37/48 knees),whereas conventional TKA achieved 30.4% (14/46 knees), Pearson Chi-Square test 23.47, p=0.000. Thecomponents of 2 patients who suffered extraarticular deformities of femur and tibia especially witnessed goodalignment at valgus 10 and varus 30 with ASM, respectively.* Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình BV Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.Tác giả liên lạc: PGS. Bùi Hồng Thiên Khanh. ĐT: 0902863111. Email: khanhbui1969@yahoo.com 176 Chuyên Đề Ngoại KhoaNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Conclusions: The ASM navigated total knee arthroplasty indeed surpassed the 10-year experience surgeonin achieving good mechanical alignment, particularly important in extraarticular deformity knees. Keywords: The advance in computer assisted in total knee arthroplasty.ĐẶT VẤN ĐỀ gối có định vị vi tính và thay khớp gối thông thường trong điều kiện thực tế nước ta sử dụng Thay khớp gối toàn phần là phẫu thuật kinh hệ thống các cảm biến gắn vào bề mặt khớp vàđiển trong điều trị bệnh lí thoái hóa khớp gối máy vi tính dùng phần mềm Stryker Navigationnặng. Phẫu thuật này yêu cầu cắt lát cắt xương OrthoMap Express.đùi và mâm chày đạt độ chính xác về độ dàycũng như góc cắt nhằm đảm bảo phục hồi trục ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUchi dưới về lại trục cơ học, đảm bảo tuổi thọ Nghiên cứu đoàn hệ có quan sát và so sánhkhớp lâu dài (11,13). Tuy nhiên, vấn đề phục hồi can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứngtrục cơ học trong phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện trên 94 khớp gối được thay khớpthông t ...