Kinh nghiệm chăm sóc người bệnh ghép da mỏng bộ phận sinh dục nam tại Bệnh viện Bình Dân

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả của phương pháp chăm sóc người bệnh được ghép da mỏng bộ phận sinh dục ngoài ở nam giới được điều trị tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kinh nghiệm chăm sóc người bệnh ghép da mỏng bộ phận sinh dục nam tại Bệnh viện Bình DânY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học KINH NGHIỆM CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH GHÉP DA MỎNG BỘ PHẬN SINH DỤC NAM TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Trương Thị Kim Thoa*, Trà Anh Duy*, Mai Bá Tiến Dũng*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Theo dõi và chăm sóc vết thương của người bệnh sau phẫu thuật ghép da mỏng do tổn thươngmất da dương vật rất quan trọng trong quá trình lành vết thương. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp chăm sóc người bệnh được ghép da mỏng bộ phận sinh dụcngoài ở nam giới được điều trị tại khoa Nam học bệnh viện Bình Dân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả phương pháp chăm sóc hàng loạt trườnghợp lâm sàng được ghép da mỏng điều trị mất da vùng sinh dục trong 2 năm tại khoa Nam học bệnh viện BìnhDân. Kết quả: Có 08 người bệnh được ghép da mỏng từ 5/2013 đến tháng 5/2015 tại khoa Nam học bệnh việnBình Dân. Tuổi trung bình: 42,25 tuổi (nhỏ nhất 20 tuổi, lớn nhất 59 tuổi). 7/8 trường hợp là người Việt Nam, 1trường hợp người Campuchia. Đa số (7/8 trường hợp) là ngư nghiệp, 1/8 trường hợp là công nhân. Thời gianhậu phẫu trung bình : 16,78 ngày (ngắn nhất: 9 ngày, dài nhất : 25 ngày). Vết thương ghép da lên mô hạt tốttrung bình ở ngày hậu phẫu 4,75(sớm nhất ngày hậu phẫu 4, trễ nhất hẫu phẫu thứ 7).Vết thương lành hoàntoàn khi xuất viện 4/8 trường hợp (50%), còn rỉ ít dịch gốc dương vật khi xuất viện (chăm sóc tại y tế địaphương) : 4/8 trường hợp (50%). Người bệnh hài lòng về thẫm mỹ và chức năng (cương -xìu) 8/8 trường hợp. Kết luận: Việc ghép da mỏng chứng tỏ được lợi thế trong trường hợp mất da sinh dục trên diện rộng. Chămsóc người bệnh được ghép da mỏng bộ phận sinh dục ngoài ở nam cần chú ý nhiều về kỹ thuật chăm sóc vếtthương- đặc biệt giữ ẩm vết thương ghép da với gạc Vaselin và vấn đề chống nhiễm khuẩn. Từ khóa: ghép da mỏng vùng sinh dụcABSTRACT CARE OF PATIENTS WITH MALE GENITAL SPLIT-THICKNESS GRAFTS AT BINH DAN HOSPITAL Truong Thi Kim Thoa, Tra Anh Duy, Mai Ba Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 589 - 593 Inroduction: The caring of patients male genital split-thickness grafts is very important in the patient’srecovery process. Purpose: in order to evaluate the effectiveness of caring the male patients with genital split-thickness graftsat Department of Andrology, Binh Dan hospital. Materials and Methods: This is a retrospective case-series report of male patients with genital split-thickness grafts in two years by the same primary surgeon at Binh Dan hospital. Results: There were 12 patients with genital split-thickness grafts from 5/2013 to 5/2015 at department ofandrology, Binh Dan Hospital. Average age: 42.25 year olds (minimum 20 years olds, the oldest 59 year olds).There were 7/8 vietnamese, 1 Cambodian. The majority (7/8 cases) were farmers, 1/8 case was workers. Theaverage postoperative period: 16.78 days (the shortest: 9 days, longest: 25 days). Discharged statement: good* Bệnh viện Bình Dân Tp.HCMTác giả liên lạc: CN.Trương Thị Kim Thoa ĐT: 0904434273 Email: truongtkimthoa@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật – BV. Bình Dân năm 2016 589Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016healed wound 4/8 cases (50%), fluid ooze at penile root: 4/8 cases (50%). Conclusions: genital split-thickness grafts demonstrated advantages in case of genital skin took on a largescale. However, taking care infections and interstitial fluid ooze. Key words: genital split-thickness graftsMỞ ĐẦU Tính chất da ghép khi chọn lựa Các thương tổn gây mất da bìu- dương vật, Da ghép càng mỏng càng dễ dính, dễ sống,tuy hiếm gặp nhưng là một thương tổn để lại nhưng sẹo dễ co rút (Rosenstein, 2004). Da ghéphậu quả nặng nề, nhiều di chứng và ảnh hưởng càng dày càng khó dính, dễ chết.xấu đến đời sống bình thường của người bệnh. Điều kiện vùng da được ghép Tại Khoa Nam học Bệnh viện Bình Dân, từ Mô hạt mọc tốt bằng với nền da, không tụtháng 5/2013 đến 5/2015 đã tiếp nhận hơn 12 dịch, không mủ, không có dấu hiệu nhiễm trùng.trường hợp nêu trên. Nguyên nhân của các Điều kiện phẫu thuật thành côngthương tổn trên thường do tai nạn lao động: do Mạch máu phong phú tại nơi ghép và tuânmáy tuốt lúa, má ...