Kinh nghiệm phẫu thuật nội soi 3D trong cắt dạ dày kèm nạo vét hạch

Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày kèm nạo vét hạch đã được chấp nhận và sử dụng một cách rộng rãi trong điều trị ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Nghiên cứu với mục đích đánh giá kết quả ngắn hạn và tính an toàn của phẫu thuật nội soi 3D trong điều trị ung thư dạ dày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kinh nghiệm phẫu thuật nội soi 3D trong cắt dạ dày kèm nạo vét hạch Kinh nghiệm Bệnh phẫu viện thuật Trung nộiương soi 3D... Huế KINH NGHIỆM PHẪU THUẬT NỘI SOI 3D TRONG CẮT DẠ DÀY KÈM NẠO VÉT HẠCH Phạm Như Hiệp1, Hồ Hữu Thiện1, Phan Hải Thanh , Trần Nghiêm Trung1, Nguyễn Văn Qúy1 1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày kèm nạo vét hạch đã được chấp nhận và sử dụng một cách rộng rãi trong điều trị ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm. Gần đây, nhiều nghiên cứu cho thấy phẫu thuật nội soi 3D mang lại nhiều lợi ích và thuận lợi hơn trong phẫu thuật điều trị ung thư dạ dày. Vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu với mục đích đánh giá kết quả ngắn hạn và tính an toàn của phẫu thuật nội soi 3D trong điều trị ung thư dạ dày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thực hiện nghiên cứu tiến cứu, từ tháng 03/2018 đến tháng 06/2019 chúng tôi tiến hành phẫu thuật cắt dạ dày và nạo vét hạch hoàn toàn bằng phẫu thuật nội soi 3D cho 22 trường hợp ung thư dạ dày giai đoạn sớm (4 trường hợp cắt dạ dày toàn bộ, 18 trường hợp cắt phần xa dạ dày) tại Bệnh viện Trung ương Huế. Hiệu quả trên thời gian mổ, lượng máu mất, các biến chứng sớm sau mổ được ghi nhận và phân tích. Kết quả: Trong 22 trường hợp, có 18 bệnh nhân được phẫu thuật cắt phần xa dạ dày với thời gian mổ trung bình 173,322,7 phút, lượng máu mất trung bình 76,424,3 ml. Có 4 bệnh nhân được phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày với thời gian mổ trung bình 195,850,4 phút, lượng máu mất trung bình 97,632,7 ml. Sau mổ các bệnh nhân đều ít đau, thời gian nằm viện ngắn. Có 1 trường hợp bị xì mỏm tá tràng (do lỗi dụng cụ) được xử trí bằng mổ lại. Kết luận: Áp dụng phẫu thuật nội soi 3D trong cắt dạ dày mang lại nhiều kết quả tốt và an toàn hơn Từ khóa: Cắt phần xa dạ dày, cắt toàn bộ dạ dày, phẫu thuật nội soi 3D… ABSTRACT EXPERIENCES OF USING THREE-DIMENTIONAL LAPAROSCOPIES IN THE TREATMENT OF GASTRIC CANCER Pham Nhu Hiep1, Ho Huu Thien1, Phan Hai Thanh1, Tran Nghiem Trung1, Nguyen Van Quy1 Background: Recent studies have supported three-dimensional (3D) laparoscopy has the advantages and characteristics of more radical procedures in the treatment of gastric cancer. The objective of this study was to investigate the short-term efficacy and safety of 3D laparoscopic gastrectomy in the treatment of gastric cancer. Materials and Methods: Prospective study, herein, we analyzed the clinical data from 22 consecutive patients with gastric cancer who received totally laparoscopic distal gastrectomy (18 patients), total 1. Bệnh viện Trung ương Huế - Ngày nhận bài (Received): 20/7/2019; Ngày phản biện (Revised): 30/7/2019 - Ngày đăng bài (Accepted): 26/8/2019 - Người phản hồi (Corresponding author): Hồ Hữu Thiện - Email: thientrangduc@hotmail.com; ĐT: 0905 130 430 126 Tạp Chí Y Học Lâm Sàng - Số 55/2019 Bệnh viện Trung ương Huế gastrectomy (4 patients) and lymphadenectomy in Hue Central Hospital from March of 2018 to June of 2019. The effects on operative time, bleeding, hospitalization time, complications were analyzed. Results: Totally 3D laparoscopic gastrectomy was successfully carried out in 22 patients. In the group of distal gastrectomy (18 cases), the mean operation time was 173.322.7 mins, the intraoperative blood loss was 76.424.3 ml. In the group of total gastrectomy (4 cases), the mean operation time was 195.850.4 mins, the intraoperative blood loss was 97.632.7 ml. Postoperative, all patients were less pain, faster recovery and early discharge. There is 01 case of duodenal stump fistula after operation and was treated by re-operation Conclusions: 3D laparoscopic gastrectomy is safe and feasible. Key words: Laparoscopic gastrectomy, D2 lymphadenectomy,… I. ĐẶT VẤN ĐỀ ...