Kỹ thuật chẩn đoán và phòng trị viêm cơ tim do virus: Phần 2
Số trang: 106
Loại file: pdf
Dung lượng: 7.01 MB
Lượt xem: 10
Lượt tải: 0
Xem trước 10 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Xã hội ngày nay không ngừng nâng cao mức sống của con người. Trong đó sức khỏe luôn trở thành một vấn đề được mọi người quan tâm nhất. Chế độ dinh dưỡng hợp lý sẽ nâng cao sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật. Đây chính là sự bảo đảm cho sức khỏe. Mời các bạn cùng tham khảo phần 2 Tài liệu Chẩn đoán và phòng trị viêm cơ tim do virus để cùng tìm hiểu thêm về bệnh viêm cơ tim do virus và cách phòng tránh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật chẩn đoán và phòng trị viêm cơ tim do virus: Phần 2 C hán đoán ối p hon g tn viẽm c ơ um do virusdụng vượt quá 2 g, sau khi khống chẽ nhíp tim có thếthay bằng uống thuốc. (D P r o p a í e n o n , c ă n c ứ v à o m ồ i kg thê t r o n g mádu ng 0.5 - lm g , tièm vào tĩnh mạch trong 3 - 5 phút,nếu có hiệu quả thì tiếp tục tiêm vao tĩnh mạch 1 - 2m g / p h ú t , s au đ ó t ha v b ằ n g c á c h u ố n g t h uố c. © Disopvramid, tiêm vào tình mach 2mg chomỗi kg thê trọng trong 5 - 1 0 phút. (D Tocainid, mỗi kg thể trọng dù ng 0,5 - 0,75mg,tiêm vào tĩnh m ạch trong 15 phút. © Amiodaron, căn cứ vào mỗi kg thể trọng màthêm 5 - lOmg v ào trong dung dịch đường glucose rồitiêm v ào tĩnh mach. Nếu dù n g thuốc không có hiêuquả, cỏ thê lập tức dùng cách kích điên. Khi xuất hiện tâm thất rung dỏng, nún kip thơid ù n g c á c h kích đ i ệ n c ù n g b ư ớ c s ó n g b ẽ n n g o a i cơ thêd ể loai b ỏ r u n g đ ộ n g , n h ữ n g t h u ố c dã d u n g đ ê u gióngvới c á c h c â p c ứ u h ồi tính t h ô n g t h ườ ng .48. Tắc nghẽn nhĩ tỉiất thì chọn dừng nhĩờtg tỉtuốc nào? Khi bị tắc ng hẽn nhĩ thất do viêm cơ tim do virusdẫn đến, nên quan sát mứ c dộ nghiêm trong cua nođê c họ n thuốc. N ế u tắc ng hẽn nhĩ thát ơ mưc dộ Ihoặc II, nhịp tâm thâ’t trên 50 l ầ n / p h ú t thi không cánđiều trị, phong b ế bó n h án h do kh ôn g ả nh hườ ng đếnchức n ă n g tiết m á u của tim nê n c ũ n g kh ôn g cầ n điềutrị. N ế u triệu chứng rõ nét nhịp tim dưới 43 l ầ n / p h ú t ,c hân d oán & p h òn g trị viêm c ơ tim do virusCÓ thê dù ng 0,3 - 0,6mg Atropin, mỗi ngày uống 3 lần;lOmg Isoprenalinum, từ 2 - 6 giờ thì ngậm ] lần, khicần thiêt dù n g 0,5 - lm g thêm vào trong 200 - 500mldung dịch dường glucose 5% rồi nhỏ giọt vào tĩnhmạch. Chú ý dù ng Isoprenalinum khi tắc nghẽn nhĩthât loại II ở mức độ II, có thê tăng nhịp tâm nhĩnhưng nhịp tâm thất không tăng, gâv trở nặng việc tắcnghẽn. Tắc nghẽn nhĩ thất ở mức độ III do nhịp tâmthất c hậ m hoặc tắc nghẽn nhĩ thất loại II ở mức độ II,những người có nh óm sóng QR S rộng hoặc xuất hiệnnhiều lần hội chứng A r i a s - Stell, cần phải lắp đặtdụng cụ nhân tạo giúp tim đập tạm thời, sau khi bệnhcó chuy ển biến tốt, nhịp tim ở xoang hồi phục bìnhthường thì có thể đón g lại kh ôn g dù ng nữa.49. Những bệnh nhân viêm cơ tim do virus có cầndùng thuốc trong thời gian dài không? Có m ột b ện h nhâ n viêm cơ tim do virus đếnbệnh v iệ n tái khám cho biết, thuốc của anh ta đã dùnghết, yêu cầu lấy th êm thuốc, m u ố n dùng trong thờigian dài. Bá c sĩ xem hồ sơ, được biết bệh h nhân đãvào viện điều trị do viê m cơ tim do virus cách đây 3năm sau vài tháng thì xuất viện do bện h ổn định, khivề nhà m an g theo thuốc ATP, Coe nzy m Qio, vitamin c,Propafenon... Rồi cứ cách m ột khoảng thời gian anh tađến b ệ n h v iệ n l ấ y thuốc định kỳ. Tri ệu c hứ ng n ặn g nhẹ của viêm cơ tim do viruskhác nhau. C ó m ột s ố triệu chứng nhẹ, còn nặng thì 101 Chân đoán & p hòn g /rị viêm cơ tim do virusbiểu hiện thành nhịp tim thất thường nghiêm trong,suy tim, thậm chí đột tứ. Nhưng noi tom lai. phấn lớnbệnh nhân khỏi bệnh sau khi trài qua vièc điều trịthích hơp, phát triển thành viêm cơ tim man tínhkhông nhiều. Một sô bệnh nhân sau nhiẻu năm mácbệnh đôi khi vẫn có hiện tượng nhịp tim đáp sớm, dólà di c hứn g do sự hình thành sẹo ờ cơ tim. Bẻnh nhântrong thời gian n ằ m viện, quá trình điều trị dều do bácsĩ tiến hành, nhưng khi xuât viện, phải biết tự chảmsóc và điều trị. Trước tiên cần lưu ý: v iê m cơ tim do virus đếnnay vẫ n chưa có thuốc điều trị có hiệu quả, cho nêncần phải nghỉ ngơi tốt, dinh dưỡng hợp lý và dùngthuốc thích hợp. Một sô thuôc như tăng chức nâng miễn dichkhông cần phải dù ng nhiều loại trong mót lúc, hoăcdù ng liên tục trong thời gian dài. Có nhiều bênh nhândo sợ hãi đối với hiện tượng nhịp tim đập sớm sau khiviêm cơ tim, sợ phát sinh thành nhịp tim thất thươngác tính rồi dù ng thuốc c hốn g nhịp tim thất thườngtrong thời gian dài, điều này rất nguy hiẽm, vì thuốcc hốn g nhịp tim thất thường cũn g có thê dần đến phátsinh nhịp tim thất thường. K ế đ ế n là dựa vào tính chátcủ a hiện tượng nhịp tim đ ập sớm , m ộ t s ố người có sôlần nhịp tim đập sớm tuy nhiều, nhưng hình thái củahiện tượng nhịp tim đập sớm về m ă t điện tám dồ thìtốt, khô ng cầ n phải lo lắng nhiều. Ngược lai. hinh tháicủa hiện tượng nhịp tim đập sớm không tốt, cho dùC hán (loan & p hòn g trị viêm cơ tim do viruschi thinh thoáng mứi phát, củng nên chú ý cán thân,dù ng thuốc theo chí dẫn cúa bác sĩ. Người thanh niênnêu trên, nhịp tim dâp sớm chỉ có 2 lầ n /p h ú t, về diệntâm dồ thì nhịp tim đập sớm do tâm thất có hình tháibình thường, nhìn từ khía cạnh diện tâm đồ dỏng thaitron ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật chẩn đoán và phòng trị viêm cơ tim do virus: Phần 2 C hán đoán ối p hon g tn viẽm c ơ um do virusdụng vượt quá 2 g, sau khi khống chẽ nhíp tim có thếthay bằng uống thuốc. (D P r o p a í e n o n , c ă n c ứ v à o m ồ i kg thê t r o n g mádu ng 0.5 - lm g , tièm vào tĩnh mạch trong 3 - 5 phút,nếu có hiệu quả thì tiếp tục tiêm vao tĩnh mạch 1 - 2m g / p h ú t , s au đ ó t ha v b ằ n g c á c h u ố n g t h uố c. © Disopvramid, tiêm vào tình mach 2mg chomỗi kg thê trọng trong 5 - 1 0 phút. (D Tocainid, mỗi kg thể trọng dù ng 0,5 - 0,75mg,tiêm vào tĩnh m ạch trong 15 phút. © Amiodaron, căn cứ vào mỗi kg thể trọng màthêm 5 - lOmg v ào trong dung dịch đường glucose rồitiêm v ào tĩnh mach. Nếu dù n g thuốc không có hiêuquả, cỏ thê lập tức dùng cách kích điên. Khi xuất hiện tâm thất rung dỏng, nún kip thơid ù n g c á c h kích đ i ệ n c ù n g b ư ớ c s ó n g b ẽ n n g o a i cơ thêd ể loai b ỏ r u n g đ ộ n g , n h ữ n g t h u ố c dã d u n g đ ê u gióngvới c á c h c â p c ứ u h ồi tính t h ô n g t h ườ ng .48. Tắc nghẽn nhĩ tỉiất thì chọn dừng nhĩờtg tỉtuốc nào? Khi bị tắc ng hẽn nhĩ thất do viêm cơ tim do virusdẫn đến, nên quan sát mứ c dộ nghiêm trong cua nođê c họ n thuốc. N ế u tắc ng hẽn nhĩ thát ơ mưc dộ Ihoặc II, nhịp tâm thâ’t trên 50 l ầ n / p h ú t thi không cánđiều trị, phong b ế bó n h án h do kh ôn g ả nh hườ ng đếnchức n ă n g tiết m á u của tim nê n c ũ n g kh ôn g cầ n điềutrị. N ế u triệu chứng rõ nét nhịp tim dưới 43 l ầ n / p h ú t ,c hân d oán & p h òn g trị viêm c ơ tim do virusCÓ thê dù ng 0,3 - 0,6mg Atropin, mỗi ngày uống 3 lần;lOmg Isoprenalinum, từ 2 - 6 giờ thì ngậm ] lần, khicần thiêt dù n g 0,5 - lm g thêm vào trong 200 - 500mldung dịch dường glucose 5% rồi nhỏ giọt vào tĩnhmạch. Chú ý dù ng Isoprenalinum khi tắc nghẽn nhĩthât loại II ở mức độ II, có thê tăng nhịp tâm nhĩnhưng nhịp tâm thất không tăng, gâv trở nặng việc tắcnghẽn. Tắc nghẽn nhĩ thất ở mức độ III do nhịp tâmthất c hậ m hoặc tắc nghẽn nhĩ thất loại II ở mức độ II,những người có nh óm sóng QR S rộng hoặc xuất hiệnnhiều lần hội chứng A r i a s - Stell, cần phải lắp đặtdụng cụ nhân tạo giúp tim đập tạm thời, sau khi bệnhcó chuy ển biến tốt, nhịp tim ở xoang hồi phục bìnhthường thì có thể đón g lại kh ôn g dù ng nữa.49. Những bệnh nhân viêm cơ tim do virus có cầndùng thuốc trong thời gian dài không? Có m ột b ện h nhâ n viêm cơ tim do virus đếnbệnh v iệ n tái khám cho biết, thuốc của anh ta đã dùnghết, yêu cầu lấy th êm thuốc, m u ố n dùng trong thờigian dài. Bá c sĩ xem hồ sơ, được biết bệh h nhân đãvào viện điều trị do viê m cơ tim do virus cách đây 3năm sau vài tháng thì xuất viện do bện h ổn định, khivề nhà m an g theo thuốc ATP, Coe nzy m Qio, vitamin c,Propafenon... Rồi cứ cách m ột khoảng thời gian anh tađến b ệ n h v iệ n l ấ y thuốc định kỳ. Tri ệu c hứ ng n ặn g nhẹ của viêm cơ tim do viruskhác nhau. C ó m ột s ố triệu chứng nhẹ, còn nặng thì 101 Chân đoán & p hòn g /rị viêm cơ tim do virusbiểu hiện thành nhịp tim thất thường nghiêm trong,suy tim, thậm chí đột tứ. Nhưng noi tom lai. phấn lớnbệnh nhân khỏi bệnh sau khi trài qua vièc điều trịthích hơp, phát triển thành viêm cơ tim man tínhkhông nhiều. Một sô bệnh nhân sau nhiẻu năm mácbệnh đôi khi vẫn có hiện tượng nhịp tim đáp sớm, dólà di c hứn g do sự hình thành sẹo ờ cơ tim. Bẻnh nhântrong thời gian n ằ m viện, quá trình điều trị dều do bácsĩ tiến hành, nhưng khi xuât viện, phải biết tự chảmsóc và điều trị. Trước tiên cần lưu ý: v iê m cơ tim do virus đếnnay vẫ n chưa có thuốc điều trị có hiệu quả, cho nêncần phải nghỉ ngơi tốt, dinh dưỡng hợp lý và dùngthuốc thích hợp. Một sô thuôc như tăng chức nâng miễn dichkhông cần phải dù ng nhiều loại trong mót lúc, hoăcdù ng liên tục trong thời gian dài. Có nhiều bênh nhândo sợ hãi đối với hiện tượng nhịp tim đập sớm sau khiviêm cơ tim, sợ phát sinh thành nhịp tim thất thươngác tính rồi dù ng thuốc c hốn g nhịp tim thất thườngtrong thời gian dài, điều này rất nguy hiẽm, vì thuốcc hốn g nhịp tim thất thường cũn g có thê dần đến phátsinh nhịp tim thất thường. K ế đ ế n là dựa vào tính chátcủ a hiện tượng nhịp tim đ ập sớm , m ộ t s ố người có sôlần nhịp tim đập sớm tuy nhiều, nhưng hình thái củahiện tượng nhịp tim đập sớm về m ă t điện tám dồ thìtốt, khô ng cầ n phải lo lắng nhiều. Ngược lai. hinh tháicủa hiện tượng nhịp tim đập sớm không tốt, cho dùC hán (loan & p hòn g trị viêm cơ tim do viruschi thinh thoáng mứi phát, củng nên chú ý cán thân,dù ng thuốc theo chí dẫn cúa bác sĩ. Người thanh niênnêu trên, nhịp tim dâp sớm chỉ có 2 lầ n /p h ú t, về diệntâm dồ thì nhịp tim đập sớm do tâm thất có hình tháibình thường, nhìn từ khía cạnh diện tâm đồ dỏng thaitron ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Viêm cơ tim do virus Chữa viêm cơ tim do virus Phòng bệnh viêm cơ tim do virus Chẩn đoán viêm cơ tim do virus Châm cứu trị bệnh Điều trị suy timGợi ý tài liệu liên quan:
-
4 trang 37 0 0
-
Bài giảng Suy tim ở người cao tuổi
40 trang 30 0 0 -
198 trang 23 0 0
-
Bài giảng Chẩn đoán và điều trị suy tim
42 trang 21 0 0 -
64 trang 21 0 0
-
Tần số tim ở bệnh nhân hội chứng vành mạn
5 trang 21 0 0 -
27 trang 21 0 0
-
6 trang 21 0 0
-
Bài giảng Sinh lý bệnh tuần hoàn
44 trang 20 0 0 -
Tài liệu ôn thi lâm sàng : Suy tim
66 trang 18 0 0