Kỹ thuật lấy máu động mạch quay

Tài liệu "Kỹ thuật lấy máu động mạch quay" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định của việc lấy máu động mạch. Thực hiện được kỹ thuật lấy máu động mạch. Trình bày được triệu chứng, nguyên nhân, cách xử trí và cách phòng ngừa các tai biến khi lấy máu động mạch. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật lấy máu động mạch quay KỸ THUẬT LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY1. MỤC TIÊU - Nêu được mục đích, chỉ định của việc lấy máu động mạch - Thực hiện được kỹ thuật lấy máu động mạch. - Trình bày được triệu chứng, nguyên nhân, cách xử trí và cách phòng ngừa các tai biến khi lấy máu động mạch.2. MỤC ĐÍCH Lấy máu động mạch để làm xét nghiệm khí máu.3. CHỈ ĐỊNH - Để đánh giá bệnh lý đường hô hấp và những bệnh lý ảnh hưởng đến phổi. - Xác định hiệu quả oxy liệu pháp. - Theo dõi bệnh nhân nặng hay bệnh nhân đang thở máy. - Bệnh nhân đang trong tình trạng sốc nặng, toan chuyển hóa - Chạy thận nhân tạo, lọc máu liên tục.4. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Thận trọng đối với bệnh nhân bị rối loạn đông máu. - Tuần hoàn động mạch quay kém. - Nhiễm trùng da vùng định lấy máu.5. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH5.1. Dụng cụ5.1.1. Dụng cụ vô khuẩn - Ống tiêm 1ml có tráng Heparin. - Kim bướm. - Gòn.5.1.2. Dụng cụ sạch - Mâm sạch. - Găng sạch. - Băng keo. 491KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 20205.1.3. Dụng cụ khác - Thùng đựng chất thải thông thường. - Thùng đựng chất thải lây nhiễm. - Thùng đựng vật sắc nhọn. - Phiếu chỉ định xét nghiệm. - Thùng đá bảo quản mẫu xét nghiệm.5.1.4. Thuốc và dung dịch sát khuẩn - Thuốc: Heparin 1.000đv/ml. - Dung dịch sát khuẩn: + Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. + Cồn 70o.5.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA - Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới 1 - Tôn trọng. thiệu tên điều dưỡng. - Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, kiểm tra Đảm bảo xác định đúng 2 thông tin bệnh nhân với vòng đeo bệnh nhân. tay và hồ sơ bệnh án. - Dùng từ ngữ phù hợp theo độ tuổi của trẻ để Báo và giải thích cho bệnh nhân, giải thích (nếu có thể). 3 thân nhân. - Để bệnh nhân và thân nhân biết việc điều dưỡng sắp làm, giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. - Phòng ngừa chuẩn. Điều dưỡng mang khẩu trang, 4 - Làm giảm sự lây lan của rửa tay thường quy. vi sinh vật gây bệnh. Tổ chức sắp xếp hợp lý, Chuẩn bị dụng cụ, để trong tầm 5 khoa học, quản lý thời gian tay. hiệu quả. - Tránh nhầm lẫn bệnh - Đối chiếu lại bệnh nhân. nhân. 6 - Báo và giải thích lại lần nữa. - Giúp bệnh nhân và thân nhân an tâm, hợp tác tốt.492 Kỹ thuật lấy máu động mạch quay Rửa tay với dung dịch sát khuẩn Làm giảm sự lây lan của vi7 tay nhanh. sinh vật gây bệnh. Chuẩn bị tư thế bệnh nhân thích Thực hiện thủ thuật được8 hợp, nên có người phụ giúp giữ thuận tiện và an toàn hơn. trẻ. Bộc lộ vị trí lấy máu, chọn động Để dễ tiếp cận và dễ quan9 mạch quay. sát. Thực hiện Test Allen (Test tuần hoàn bàng hệ tìm sự tắc nghẽn động mạch quay hoặc động mạch trụ của cánh tay cần lấy máu): - Đặt cẳng tay thẳng góc với cánh tay. - Ấn chặt hai vị trí động mạch quay và động mạch trụ: lòng bàn tay trở nên xanh xao. - Bỏ tay ấn động mạch trụ, vẫn Đảm bảo tưới máu chi đầy giữ tay ấn động mạch quay, đủ. Nếu test âm tính nên lựa bàn tay hồng trở lại trong thời chọn vị trí khác để lấy máu. gian 5 giây → tuần hoàn bên tốt, cho phép lấy máu động mạch quay và ngược lại.  Lưu ý: - Lấy máu ở động mạch quay10 là lựa chọn đầu tiên vì động mạch quay nhỏ, chạy ngang qua mào xương cổ tay nên dễ cố định. Ấn động Bỏ tay ấn - Lấy máu ở động mạch cánh mạch quay động mạch tay là lựa chọn thứ 2, ngoại trừ và động trụ và giữ tay trường hợp mạch yếu do sốc, mạch trụ ấn động mạch béo phì hay xơ mạch máu. quay - Hạn chế lấy máu động mạch đùi vì có nguy cơ lấy nhằm vào máu tĩnh mạch do tĩnh mạch đùi nằm sát động mạch đùi và nguy cơ nhiễm trùng do động mạch đùi nằm gần mu. Chỉ lấy máu động mạch đùi trong trường hợp giảm tưới máu chi trên hay bệnh nhi bị ngưng tim ngưng thở. - Dán nhãn mã vạch (họ tên bệnh nhân, mã vạch, số hồ sơ, Đảm bảo mẫu máu đúng với11 ngày tháng năm sinh, giới tính) bệnh nhi. lên ống tiêm 1ml. 493KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Làm giảm sự lây lan của vi sinh vật gây bệ ...