Kỹ thuật sinh thiết lõi kim trên lâm sàng đối với sang thương vú sờ thấy nghi ngờ ác tính tại Khoa ngoại 4

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của sinh thiết lõi kim thực hiện trên lâm sàng đối với sang thương vú sờ thấy nghi ngờ ác tính. Trong khoảng thời gian từ 8/2018 đến 9/2019 tại Khoa Ngoại 4 đã thực hiện 225 trường hợp sinh thiết lõi kim trên lâm sàng đối với bướu có kích thước ≥ 3cm, sờ thấy và nghi ngờ ác tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật sinh thiết lõi kim trên lâm sàng đối với sang thương vú sờ thấy nghi ngờ ác tính tại Khoa ngoại 4VÚ KỸ THUẬT SINH THIẾT LÕI KIM TRÊN LÂM SÀNG ĐỐI VỚI SANG THƯƠNG VÚ SỜ THẤY NGHI NGỜ ÁC TÍNH TẠI KHOA NGOẠI 4 NGUYỄN ANH LUÂN1, PHẠM THIÊN HƯƠNG2, TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG3, LÊ HOÀNG CHƯƠNG2, VÕ THỊ THU HIỀN2, BÙI ĐỨC TÙNG2, TRẦN THỊ YẾN UYÊN2, NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG4, TRƯƠNG CÔNG GIA THUẬN2, PHẠM HUỲNH ANH TUẤN2, HỒ HOÀI NAM2, PHẠM ANH TÚ2, ĐỖ ANH TUẤN2, TRẦN CAO HỒNG ÂN2, NGUYỄN HOÀNG THÂN2, PHẠM LÊ NAM2, BÙI QUANG CHINH2, TRỊNH HOÀNG VŨ2, TRẦN THỊ MỸ TIÊN5, LƯƠNG THANH VIÊN6, NGUYỄN THỊ KIM CHI6TÓM TẮT Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của sinh thiết lõi kim thực hiện trên lâm sàng đối vớisang thương vú sờ thấy nghi ngờ ác tính. Trong khoảng thời gian từ 8/2018 đến 9/2019 tại Khoa Ngoại 4 đãthực hiện 225 trường hợp sinh thiết lõi kim trên lâm sàng đối với bướu có kích thước ≥ 3cm, sờ thấy và nghingờ ác tính. Kết quả là: Độ nhạy trong chẩn đoán carcinôm vú là 85,9 %, tỉ lệ chẩn đoán dưới mức đối vớicarcinôm vú là 4% và tỉ lệ âm tính giả là 6,6%. Chúng tôi nhận thấy rằng, việc thực hiện sinh thiết lõi kim trên lâm sàng đối với sang thương vú nghi ngờác tính, sờ thấy trên lâm sàng, với kích thước ≥3cm có độ chính xác chấp nhận được; như vậy sẽ giúp giảm tảicho khoa Siêu âm.ABSTRACT The aim of this study was to assess the efficacy of free-hand core biopsy for palpable suspicious breastlumps. Between August 2018 and September 2019 at Surgery Department N o4 of Oncology Hospital in HCMcity, we had performed free - hand core biopsies for palpable suspicious breast lumps with size of 3cm or morein 225 patients. The sensitivity of free - hand core biopsy for diagnosing cancer was 85,9%, the underestimateaccounted for 4% and the false-negative rate was 6,6%. Our results show that the accuracy of free - hand core biopsy for palpable suspicious breast lumps withsize of 3cm or more could be accepted and help reducing the workload at Ultrasound Department.MỞ ĐẦU ngoài), ít xâm lấn, sẹo nhỏ hơn, ít biến dạng vú hơn. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNAC) thực hiện trên Sinh thiết lõi kim dưới hướng dẫn hình ảnh lâm sàng hay dưới hướng dẫn hình ảnh được sử(siêu âm, nhũ ảnh, MRI…) ngày càng được sử dụng dụng để đánh giá bướu vú ban đầu. Sinh thiết lõi kimrộng rãi trong việc chẩn đoán những bướu vú sờ thường ít nhạy hơn FNAC do có thể lấy mẫu khôngthấy và không sờ thấy trên lâm sàng. Phương tiện đúng, nhưng đối với những tổn thương ung thư thìchẩn đoán này có nhiều ưu điểm hơn so với sinh sinh thiết lõi kim có lợi hơn như: cung cấp mẫu môthiết mở như: nhanh hơn, rẻ tiền hơn (đối với nước lớn hơn để chẩn đoán mô học, cho biết thông tin về1 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 Bác sĩ Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 TS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 ThS.BS. Phó Trưởng Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM5 CNĐD. Xử lý nhiệm vụ Điều dưỡng Trưởng Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM6 Điều dưỡng Khoa Ngoại 4 – Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM470 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM VÚtình trạng thụ thể, protein các gen sinh ung…; từ đó  Làm lại sinh thiết lõi kim lần 2 dưới SA hoặccho một cái nhìn tổng quát về bệnh học trước khi sinh thiết mở.đưa ra phác đồ điều trị cụ thể. Thêm vào đó, sinh Tiêu chuẩn loại trừthiết lõi kim có thể phân biệt giữa carcinôm xâm lấnvà tại chỗ, như vậy sẽ hướng dẫn điều trị thích hợp Rối loạn đông máu, có nhiễm trùng da, bệnh nộiđối với hạch nách. khoa nặng kèm theo, bệnh nhân không hợp tác. Xu hướng thế giới tăng sử dụng sinh thiết lõi Phương pháp nghiên cứukim dưới hướng dẫn hình ảnh trong việc chẩn đoán Mô tả cắt ngang.bướu vú ban đầu. Mặc dù điều này là cần thiết đốivới các tổn thương không sờ thấy trên lâm sàng, tuy Người thực hiện sinh thiết lõi kimnhiên, thực hiện dưới hướng dẫn hình ảnh không Các bác sĩ khoa Ngoại 4 đã được huấn luyệnphải luôn được thực hiện đối với một số tổn thương thực hiện thủ thuật này.sờ thấy trên lâm sàng. Cách thực hiện sinh thiết lõi kim Mục tiêu của nghiên cứu này là tổng kết những Chọn vị trí thích hợp để thực hiện thủ thuật.ca sin ...