Laser PDL 595NM trong điều trị bớt rượu vang: Nghiên cứu hồi cứu 32 trường hợp tại Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh

Bớt rượu vang là tình trạng dị dạng mao mạch bẩm sinh ở da. Laser PDL với bước sóng 595nm là một trong những loại laser điều trị bớt rượu vang đạt hiệu quả cao. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả và các yếu tố liên quan của các trường hợp bị bớt rượu vang được điều trị bằng laser xung dài với bước sóng 595nm ở người Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Laser PDL 595NM trong điều trị bớt rượu vang: Nghiên cứu hồi cứu 32 trường hợp tại Bệnh viện Da liễu thành phố Hồ Chí Minh NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LASER PDL 595NM TRONG ÑIEÀU TRÒ BÔÙT RÖÔÏU VANG: NGHIEÂN CÖÙU HOÀI CÖÙU 32 TRÖÔØNG HÔÏP TAÏI BEÄNH VIEÄN DA LIEÃU THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINHLê Thảo Hiền*, Ngô Quốc Hưng*, Nguyễn Trọng Hào*TÓM TẮT Bớt rượu vang là tình trạng dị dạng mao mạch bẩm sinh ở da. Laser PDL với bước sóng 595nm làmột trong những loại laser điều trị bớt rượu vang đạt hiệu quả cao. Mục tiêu:Đánh giá hiệu quả và các yếu tố liên quan của các trường hợp bị bớt rượu vang được điềutrị bằng laser xung dài với bước sóng 595nm ở người Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 32 bệnh nhân bớt rượu vang được điều trị bằnglaser PDL 595nm tại Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 9/2018 đến tháng 3/2019. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng với điều trị là 75% (24/32), trong đó tỷ lệ điều trị sạch thương tổn là 6,25%(2/32). Bệnh nhân ở độ tuổi 10 - 20 có tỷ lệ đáp ứng cao nhất (80%) và tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 20%.Bệnh nhân có bớt rượu vang dạng tăng sản có tỷ lệ đáp ứng thấp hơn so với bệnh nhân có bớt rượuvang dạng dát (33,3% so với 79,3%). Số lần điều trị càng nhiều thì tỷ lệ đáp ứng càng cao. Kết luận:Sử dụng laser PDL 595nm điều trị bớt rượu vang đạt tỷ lệ đáp ứng cao, mặc dù tỷ lệ sạchthương tổn còn thấp. Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào độ tuổi, dạng thương tổn và số lần điều trị củabệnh nhân. Từ khóa: laser PDL 595 nm, bớt rượu vang, đáp ứng hoàn toàn.1. ĐẶT VẤN ĐỀ thành màu đỏ đậm hơn hoặc màu tím và da vùng bớt sẽ dày hơn. [1] Bớt rượu vang (port wine stains) thường xuất Điều trị bớt rượu vang bằng laser PDL (Pulsedhiện khi sinh, dưới dạng màu đỏ nhạt đỏ đậm Dye Laser) với bước sóng 595nm có thể giúp làmhoặc màu tím trên bất kỳ vị trí nào của cơ thể nhạt màu của bớt và có thể ngăn chặn sự phátnhưng phổ biến nhất là ở trán, mũi, má. Bớt rượu triển của bớt theo thời gian. Laser này hoạt độngvang thường phát triển tỷ lệ thuận với lứa tuổi. bằng cách nhắm vào mục tiêu là hemoglobinKhông giống như u máu, bớt rượu vang thường của các tế bào hồng cầu. Khi chiếu lên da, năngở dạng dát, không phát triển nhanh và không tự lượng từ tia laser được các tế bào hồng cầu hấpbiến mất. Theo thời gian, bớt rượu vang chuyển thụ, khiến chúng bị nóng, làm phá hủy hồng cầuPhản biện khoa học: GS.TS. Trần Hậu Khang và các mạch máu bị giãn bất thường xung quanh.* Bệnh viện Da liễu Thành phố Hồ Chí Minh Số 28 (Tháng 05/2019) A H 13NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Một số nghiên cứu trên thế giới đánh giá về 2 lần điều trị là 4 tuần. Hình ảnh của bệnh nhânhiệu quả của laser PDL 595nm trong điều trị bớt đã có sẵn để so sánh đáp ứng trước và sau điều trị.rượu vang. Năm 2014, Wenhao Shi đã thực hiện Bệnh nhân chấp nhận tham gia nghiên cứu.nghiên cứu hồi cứu 848 trường hợp điều trị bớt Trong nghiên cứu này chúng tôi thu thậprượu vang bằng laser PDL 595nm tại tỉnh Sơn thông tin của 41 bệnh nhân bớt rượu vang đượcĐông, Trung Quốc với tỷ lệ đáp ứng là 69,9%, điều trị tại khoa Thẩm mỹ da, Bệnh viện Da liễutrong đó tỷ lệ sạch thương tổn là 6,3%. Thương Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 9/2018 đếntổn càng nhỏ thì tỷ lệ đáp ứng càng cao [2]. Năm tháng 3/2019. Cuối cùng, 32 hồ sơ đủ điều kiện2016, Khandpur nghiên cứu 98 bệnh nhân bị bớt tham gia nghiên cứu này.rượu vang ở mặt tại Ấn Độ được điều trị bằng 2.3. Thiết kế nghiên cứulaser PDL 595nm. Kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứngcủa bớt rượu vang dạng dát cao hơn dạng tăng Nghiên cứu hồi cứu.sản (54% so với 40%). Sau 10 lần điều trị 46,6% 2.4. Phương pháp điều trịbớt dạng dát có màu sắc nhạt trên 75% so với Tất cả bệnh nhân đã được điều trị bằng lasertrước điều trị. [3] PDL (Vbeam Perfecta, Candela, Hoa Kỳ) với bước Tại Việt Nam, bớt rượu vang là một trong sóng 595nm, độ rộng xung 0,45-1,5ms, mật độnhững thương tổn dị dạng mạch máu thường năng lượng là 7-9 J/cm2, chế độ làm mát độnggặp nhưng chưa được nghiên cứu nhiều. Do đó (thời gian xịt lạnh 30ms, thời gian nghỉ là 20ms).chúng tôi thực hiện đề tài này với mục đích đánh Các thông số đã được điều chỉnh dựa vào độ tuổi,giá ...