Liên quan giữa nhiễm virut viêm gan B, C, độ xơ hóa gan dựa vào Fibroscan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị ghép thận

Bài viết trình bày việc tìm hiểu mối liên quan giữa nhiễm virut viêm gan B, C, độ xơ hóa gan dựa vào fibroscan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị ghép thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa nhiễm virut viêm gan B, C, độ xơ hóa gan dựa vào Fibroscan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị ghép thậnTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020LIÊN QUAN GIỮA NHIỄM VIRUT VIÊM GAN B, C, ĐỘ XƠ HÓAGAN DỰA VÀO FIBROSCAN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂMSÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI CHUẨN BỊ GHÉP THẬN Lê Thị Hồng Vũ1, Nguyễn Thúy Quỳnh Mai1, Tạ Phương Dung1, Nguyễn Hữu Nhật1, Nguyễn Phú Quốc1, Nguyễn Thị Bích Huyên1, Võ Thị Kim Thanh1, Ngô Đồng Dũng1, Phan Văn Báu1 TÓM TẮT Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa nhiễm virut viêm gan B, C, độ xơ hóa gandựa vào fibroscan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thậnmạn giai đoạn cuối cuẩn bị ghép thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang 139 trường hợp bệnhthận mạn giai đoạn cuối chuẩn bị ghép thận tại Bệnh viện Nhân Dân 115 từ tháng01/2017 đến tháng 04/2019. Xác định mối liên quan giữa tình trạng nhiễm virut viêmgan B, C, độ xơ hóa gan dựa vào fibroscan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngở bệnh nhân chuẩn bị ghép thận. Kết quả: Nghiên cứu trên 119 bệnh nhân lọc thận nhân tạo chu kỳ và 20 bệnhnhân lọc màng bụng chuẩn bị ghép thận tại BV Nhân Dân 115 cho thấy tình trạng nhiễmHCV làm gia tăng có ý nghĩa ALT và AST với p CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THE RELATIONSHIP BETWEEN HBV, HCV INFECTION, FIBROSCAN WITH CLINICAL AND SUBCLINICAL CHARACTERISTICS IN ESRD PATIENTS PRIOR TO KIDNEY TRANSPLANTATION SUMMARY Objectives: to investigate the relationship between HBV, HCV infection,Fibroscan with clinical and laboratory characteristics of ESRD patients prior to kidneytransplantation. Subjects and method: cross-sectional study was conducted on 139 ESRDpatients preparing for kidney transplantation at People’s 115 Hospital from January,2017 to April, 2019. The patients were taken the protocol of liver assessment beforekidney transplantation. Results: the study included 119 patients hemodialysis and 20 patients peritonealdialysis. HCV infection is associated with elevated ALT (pTẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 24 - 12/2020 - Bệnh nhân bệnh thận mạn giai Khám các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng.đoạn cuối do mọi nguyên nhân, đã điều trị Xét nghiệm thường quy và chuyênthay thế thận từ 3 tháng trở lên và chuẩn biệt bao gồm: Ure, Creatinin, độ lọc cầubị ghép thận tại Bệnh viện Nhân Dân 115, thận. Công thức máu, đông máu, chảyđồng ý tham gia nghiên cứu. máu. Các enzym gan, bilirubin, albumin 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ và protid máu, biland lipid máu. - Bệnh nhân có các biến chứng Xét nghiệm HBsAg, anti HBs,nặng chưa thể ghép thận được như nhiễm antiHBc ( IgG, IgM), HBeAg, anti HBe,khuẩn đường tiết niệu, lao phổi, suy tim, anti HCV. Định lượng HBV DNA và HCVđột quỵ não cấp, bệnh lý mạch máu ngoại RNA bằng kỹ thuật ELISA.biên… Fibroscan tại Trung Tâm chẩn - Không làm đủ các xét nghiệm cơ đoán Y Khoa Medic và BV Nhân Dân 115.bản theo yêu cầu của nghiên cứu. 2.2.4. Các tiêu chuẩn sử dụng - Không đồng ý tham gia trong nghiên cứu:nghiên cứu. - Chỉ số huyết áp: phân độ tăng 2.2. Phương pháp nghiên cứu: huyết áp theo JNC VII (2004) 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: cắt - Mức độ thiếu máu theo tiêungang, mô tả, quan sát hàng loạt ca. Cỡ chuẩn thiếu máu của WHO (2011)mẫu thuận tiện - Chẩn đoán bệnh thận mạn tính 2.2.2. Thời gian và địa điểm theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị mộtnghiên cứu: các BN chuẩn bị ghép thận từ số bệnh thận và tiết niệu mạn tínhtháng 01/2017 đến tháng 04/2019 tại khoa - Chẩn đoán đái tháo đường theoThận Nội – MDG bệnh viện Nhân Dân ADA 2019115. - Chẩn đoán nhiễm HBV, HCV 2.2.3. Nội dung nghiên cứu: theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh Khai thác bệnh sử liên quan đến viêm gan virut B, C theo Bộ Y Tế nămđiều trị bệnh thận mạn tính: nguyên nhân 2014, 2016 (Nhiễm HBV khi HBsAg(+),gây BTM, phương thức điều trị thay thế nhiễm HCV khi HCV- RNA (+), đồngthận, thời gian lọc máu trước ghép (tháng), nhiễm HBV và HCV khi HBsAg(+) vànước tiểu tồn lưu, tiền sử chích ngừa HBV, HCV-RNA (+))tiền sử bệnh gan và điều trị, trị số huyết áp. - Tăng AST, ALT, GGT, Bilirubin16 ...