Liên quan giữa tình trạng kháng insulin với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp

Bài viết trình bày khảo sát mối liên quan với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết áp tại bệnh viện quân y 175.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa tình trạng kháng insulin với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân cao tuổi có tăng huyết ápCÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC LIÊN QUAN GIỮA TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN VỚI MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ TĂNG HUYẾT ÁP Nguyễn Thanh Bình1, Trương Đình Cẩm1 TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan với một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở bệnhnhân cao tuổi có tăng huyết áp tại bệnh viện quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 121 bệnh nhân caotuổi, được chia làm 2 nhóm. Nhóm bệnh gồm 84 bệnh nhân có tăng huyết áp, nhóm chứnggồm 37 bệnh nhân không tăng huyết áp. Đánh giá tình trạng kháng insulin bằng mô hìnhHOMA 2. Kết quả: Chỉ số kháng insulin (HOMA.IR) của nhóm bệnh nhân cao tuổi có tănghuyết áp cao hơn so với nhóm bệnh nhân cao tuổi không có tăng huyết áp. Chức năngtế bào beta (HOMA.B) và độ nhạy cảm với insulin (HOMA.S) của nhóm bệnh nhân caotuổi có tăng huyết áp thấp hơn so với nhóm bệnh nhân cao tuổi không có tăng huyết áp.Chỉ số HOMA.B ở bệnh nhân THA có kèm theo hội chứng chuyển hóa thấp hơn có ýnghĩa so với bệnh nhân THA không kèm hội chứng chuyển hóa. Chỉ số HOMA.IR tươngquan thuận mức độ trung bình với BMI. Ngược lại HOMA.B và HOMA.S tương quannghịch mức độ trung bình với BMI. Không có mối liên quan giữa các chỉ số đề khánginsulin với tuổi và giới (p > 0,05). Kết luận: Ở bệnh nhân tăng huyết áp người cao tuổi có mối liên quan có ý nghĩagiữa chức năng tế bào beta và độ nhạy cảm insulin liên quan với hội chứng chuyển hóavà chỉ số BMI.1 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Thanh Bình (truongcam1967@gmail.com)Ngày nhận bài: 20/10/2018, ngày phản biện: 25/10/2018Ngày bài báo được đăng: 30/3/2019 5TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 17 - 3/2019 Từ khóa: Người cao tuổi có tăng huyết áp, Chỉ số kháng insulin. RELATIONSHIP BETWEEN INSULIN RESISTANCE WITH SOME CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN ELDERLY PATIENTS WITH HYPERTENSION SUMMARY Aim: Investigating associations with some cardiovascular risk factors in elderlypatients with hypertension at Military Hospital 175. Subject and Methods: A cross-sectional and case-control study of 121 elderlypatients were divided into two groups. Disease group was included 84 patients withhypertension, control group of 37 patients without hypertension . Evaluation of insulinresistance by HOMA 2 model. Results: Insulin resistance index (HOMA.IR) in elderly patients with hyperten-sion was higher than in elderly patients without hypertension (p < 0,001). Beta-cellfunction (HOMA.B) and insulin sensitivity (HOMA.S) in elderly patients with hyperten-sion was lower than in elderly patients without hypertension (p < 0,001). The HOMA.IRindex correlates positively with BMI, whereas HOMA.B and HOMA.S correlate nega-tively with BMI (p < 0,05). The HOMA.B index in patients with hypertension associatedwith metabolic syndrome was significantly lower in comparison with hypertensive pa-tients without metabolic syndrome(p < 0,05). There was no correlation between insulinresistance and age and gender (p > 0.05). Conclusions: In elderly patients with hypertension, there is a significant as-sociation between beta cell function and insulin sensitivity associated with metabolicsyndrome and BMI. Keywords: Elderly with hypertension, Insulin resistance index. ĐẶT VẤN ĐỀ đái tháo đường týp 2. Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi đang là vấn đề lớn của Hiện nay tỉ lệ người cao tuổi ngành y tế nhằm làm giảm tỷ lệ bệnh tật,trên thế giới ngày càng tăng và Việt Nam giảm tàn phế, giảm gánh nặng về chi phíkhông nằm ngoài xu hướng chung đó. Sự điều trị và làm tăng chất lượng cuộc sốnggià hóa dân số sẽ kéo theo hàng loạt các cho nhóm dân số này. Do vậy, vấn đề kiểmbệnh lý liên quan đến người cao tuổi như soát càng nhiều yếu tố nguy cơ, đặc biệt làthừa cân béo phì, các bệnh lý tim mạch hay6 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCtăng huyết áp (THA) và đái tháo đường, - Bệnh nhân đã được chẩn đoánlà chiến lược quan trọng nhằm khống chế ĐTĐ theo ADA 2015.hoặc làm thoái thui tỉ lệ mắc bệnh[4][8]. - Bệnh nhân đang sử dụng insulinMột số nghiên cứu trên thế giới đã chỉ ra - Đang sử dụng một số thuốc có ...