Liên quan giữa yếu tố độc lực vacA của Helicobacter pylori với tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Helicobacter pylori là căn nguyên chính của viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, ung thư biểu mô tuyến dạ dày và u MALT. Để tồn tại trong môi trường khắc nghiệt của dạ dày người, H. pylori thích nghi bằng cách sở hữu nhiều gen độc lực khác nhau. Nghiên cứu này phân tích mối liên quan giữa vi khuẩn H. pylori có gen độc lực vacA và các biểu hiện lâm sàng của viêm, loét dạ dày tá tràng ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Liên quan giữa yếu tố độc lực vacA của Helicobacter pylori với tổn thương trên nội soi và mô bệnh học của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC LIÊN QUAN GIỮA YẾU TỐ ĐỘC LỰC VACA CỦA HELICOBACTER PYLORI VỚI TỔN THƯƠNG TRÊN NỘI SOIVÀ MÔ BỆNH HỌC CỦA BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM Đặng Thuý Hà1 và Nguyễn Thị Việt Hà1,2, 1 Bệnh viện Nhi Trung ương, 2 Trường Đại học Y Hà Nội Helicobacter pylori là căn nguyên chính của viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, ung thư biểu mô tuyến dạ dàyvà u MALT. Để tồn tại trong môi trường khắc nghiệt của dạ dày người, H. pylorithích nghi bằng cách sở hữu nhiềugen độc lực khác nhau. Nghiên cứu này phân tích mối liên quan giữa vi khuẩn H. pylori có gen độc lực vacA vàcác biểu hiện lâm sàng của viêm, loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Tỷ lệ nhiễm H. pylori có kiểu gen vacA s1 và m1tăng dần theo tuổi, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê ở kiểu gen vacA m1. 96,5% trẻ nhiễm H. pylori mang genvacA s1. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ trẻ nhiễm H. pylori mang gen vacA s1 giữa 2 nhóm viêmvà loét, tổn thương trên mô bệnh học mức độ nặng giữa H. pylori có gen vacA s1m1 so với các kiểu gen khác.Từ khóa: H. pylori, trẻ em, VacA, viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràngI. ĐẶT VẤN ĐỀ Helicobacter pylori (H. pylori) là một trong tồn tại trong môi trường khắc nghiệt của dạnhững tác nhân gây nhiễm khuẩn mạn tính dày người, H. pylori đã phải thích nghi bằngphổ biến nhất trên thế giới với ước tính khoảng cách sở hữu nhiều gen độc lực khác nhau như50% dân số trên thế giới bị nhiễm khuẩn.1 Kể cagA, vacA, babA, sabA và oipA.4,5 Trong đó,từ khi được Warren J.R. và Marshall B.J phát hai gen cagA (cytotoxin - associated gene) vàhiện và công bố vào năm 1983 đến nay,2 H. vacA (vacuolating toxin gene) được quan tâmpylori vẫn đang thu hút sự quan tâm nghiên cứu nhiều nhất vì sản phẩm của chúng được coicủa cộng đồng y học trên toàn cầu. Cũng như là hai yếu tố độc lực đặc trưng có khả năngnhiều quốc gia đang phát triển, Việt Nam có tỷ gây bệnh của vi khuẩn này. Sự kết hợp cáclệ lưu hành nhiễm H. pylori khá cao (74,6%).3 kiểu gen khác nhau đặc biệt là của hai gen nàyNhiễm H. pylori là căn nguyên chính của viêm, có thể liên quan đến biểu hiện lâm sàng khácloét dạ dày tá tràng, ung thư biểu mô tuyến dạ nhau ở người bệnh.4,5 Trong đó, gen vacA kíchdày và u lympho tế bào B (MALT).4 Ngày nay, hoạt các phản ứng khác nhau trong vật chủdựa trên các nghiên cứu về sinh học phân tử, dẫn đến tình trạng không bào mạnh ở các tếngười ta đã đưa ra 3 yếu tố chính gây bệnh lý bào biểu mô trong thực nghiệm. Tại Việt Nam,dạ dày tá tràng, bao gồm: yếu tố môi trường, các nghiên cứu khảo sát tình trạng mang genyếu tố vật chủ và nhiễm vi khuẩn H. pylori.5 Để độc lực của vi khuẩn H. pylori với mối liên quan giữa các chủng vi khuẩn mang gen độc lực vớiTác giả liên hệ: Nguyễn Thị Việt Hà, biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ em cònTrường Đại học Y Hà Nội hạn chế. Xuất phát từ vấn đề này, chúng tôi tiếnEmail: vietha@hmu.edu.vn hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá mối liênNgày nhận: 09/03/2020 quan giữa yếu tố độc lực VacA của H. pylori vớiNgày được chấp nhận: 10/07/2020 các tổn thương trên nội soi và mô bệnh học củaTCNCYH 131 (7) - 2020 127 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCviêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em tại Bệnh viện 2. Phương phápNhi Trung ương. Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp tiến cứu, mô tả loạt ca bệnh. Bệnh phẩm đượcII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP thu thập từ các bệnh nhân nội trú và ngoại trú1. Đối tượng đến nội soi tại Khoa Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Tiêu chuẩn lựa chọn Nhi Trung ương từ 1/8/2018 đến 31/7/2019. Tất - Bệnh nhân từ 3 – 15 tuổi đã được chẩn cả các mẫu bệnh phẩm mô bệnh học được bảođoán viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràn ...