Luận án Tiến sĩ Nhi khoa: Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B-Type Natriuretic Peptide trong suy tim ở trẻ em

Đề tài nghiên cứu gồm hai mục tiêu: Xác định nồng độ NT-ProBNP huyết thanh trong suy tim ở trẻ em, nghiên cứu giá trị NT-ProBNP trong chẩn đoán, theo dõi tiên lượng điều trị suy tim ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Nhi khoa: Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số B-Type Natriuretic Peptide trong suy tim ở trẻ em BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ ANH VINH NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁNCỦA CHỈ SỐ B TYPE NATRIURETIC PEPTIDE TRONG SUY TIM Ở TRẺ EM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2019BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ ANH VINH NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁNCỦA CHỈ SỐ B TYPE NATRIURETIC PEPTIDE TRONG SUY TIM Ở TRẺ EM Chuyên ngành: Nhi Khoa Mã số: 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. GS.TS. Lê Thanh Hải 2. PGS.TS. Phạm Hữu Hòa HÀ NỘI – 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi là Ngô Anh Vinh, nghiên cứu sinh khóa 31, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nhi khoa. Tôi xin cam đoan:1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của GS.TS. Lê Thanh Hải và PGS.TS. Phạm Hữu Hòa.2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam.3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 12 tháng 08 năm 2019 Người viết cam đoan Ngô Anh Vinh CÁC CHỮ VIẾT TẮTACCF American College of Cardiology Foundation Trường Môn Tim Mạch Hoa KỳAHA American Heart Association Hội Tim Mạch Hoa KỳAUC Area under the curve Diện tích dưới đường congECG Electrocardiogram Điện tâm đồECMO Extracoporeal Membrane Oxygenation Oxy hoá màng ngoài cơ thểEF Ejection Fraction Phân suất tống máuFiO2 Fraction of inspired oxygen Phần trăm oxy khí thở vàoFS Fractional Shortening Chỉ số co ngắn sợi cơISHLT International Society for Heart LungTransplantation Hiệp hội ghép tim phổiQuốc tếIVIG Intravenous immune globulin Globulinmiễn dịch tĩnh mạchLVDd Left Ventricular End Diastolic Dimension Đường kính thất trái cuối tâm trươngOR Odds ratio Tỷ suất chênh MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................... 31.1. Đại cương về suy tim trẻ em ............................................................................3 1.1.1. Định nghĩa ...................................................................................... 3 1.1.2. Nguyên nhân .................................................................................. 3 1.1.3. Sinh lý bệnh suy tim ....................................................................... 4 1.1.4. Cơ chế bù trừ trong suy tim ............................................................ 6 1.1.5. Phân loại suy tim ............................................................................ 71.2. Chẩn đoán suy tim trẻ em ................................................................................9 1.2.1. Lâm sàng ...................................................................................... 10 1.2.2. Cận lâm sàng ................................................................................ 12 1.2.3. Chẩn đoán suy tim theo tiêu chuẩn Ross sửa đổi .......................... 14 1.2.4. Phân độ suy tim trẻ em ................................................................. 16 1.2.5. Cập nhật về các tiêu chuẩn chẩn đoán suy tim ở trẻ em ................ 181.3. Điều trị suy tim trẻ em ................................................................................... 20 1.3.1. Mục tiêu điều trị ........................................................................... 20 1.3.2. Điều trị cụ thể ............................................................................... 201.4. Tổng quan về peptide lợi niệu natri typ B .................................................. 23 1.4.1. Nguồn gốc, cấu trúc, cơ chế phóng thích và thanh thảipeptide lợi niệu natri typ B ............................................................................. 23 1.4.2. Phương pháp định lượng NT-ProBNP huyết thanh ....................... 26 1.4.3. Nồng độ NT-ProBNP huyết thanh ở trẻ em và các yếu tố ảnh hưởng . 27 1.4.4. Vai trò của NT-ProBNP trong các bệnh lý tim mạch ở trẻ em ...... 311.5. Các nghiê ...