Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá mối liên quan giữa FMD động mạch cánh tay và tình trạng stress oxy hoá ở đối tượng tiền đái tháo đường

Mục tiêu của Luận án là nghiên cứu mối liên quan giữa độ giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay (FMD) với hoạt tính enzyme SOD, GPx và một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở đối tượng tiền đái tháo đường. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đánh giá mối liên quan giữa FMD động mạch cánh tay và tình trạng stress oxy hoá ở đối tượng tiền đái tháo đường BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ HỘI LÂM MỸ HẠNH ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA FMDĐỘNG MẠCH CÁNH TAY VÀ TÌNH TRẠNG STRESS OXY HOÁ Ở ĐỐI TƯỢNG TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÂM MỸ HẠNH ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA FMDĐỘNG MẠCH CÁNH TAY VÀ TÌNH TRẠNG STRESS OXY HOÁ Ở ĐỐI TƯỢNG TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Chuyên ngành : NỘI TIẾT Mã số : 62720145 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. ĐỖ TRUNG QUÂN HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, tôi đã nhận được sự giúp đỡ của rất nhiều người. Tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS. TS. Đỗ Trung Quân,giảng viên Bộ môn Nội tổng hợp - Trường Đại học Y Hà Nội, người thầynhiệt tâm và trách nhiệm, luôn động viên, chia sẻ mọi khó khăn, hướng dẫntôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận án này. Xin chân thành cảm ơn PGS. TS. Ngô Quý Châu, nguyên chủ nhiệm vàPGS. TS. Đỗ Gia Tuyển, chủ nhiệm Bộ môn Nội tổng hợp - Trường Đại họcY Hà Nội đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và thực hiện luận án. Xin chân thành cảm ơn quý GS, PGS, TS trong Ban Giám hiệu, PhòngĐào tạo Sau đại học - Trường Đại học Y Hà Nội. Các Thầy, Cô đã nhiệt tìnhgiúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi hoàn thành khoá học và luận án Xin cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh viện Bạch Mai, khoa Khám chữa bệnhtheo yêu cầu, trung tâm Điện quang, khoa Hoá sinh - bệnh viện Bạch Mai, TSNguyễn Thị Diệp Anh, khoa Hoá sinh - viện Dinh Dưỡng quốc gia đã tạo điềukiện thuận lợi cho tôi thực hiện luận án và xin đặc biệt cảm ơn những người đãđồng ý tham gia vào nghiên cứu, giúp tôi có được số liệu cho luận án. Xin cảm ơn Bố, Mẹ, Chồng, các con và gia đình đã chịu nhiều khókhắn để tôi có được mọi điều kiện thuận lợi hoàn thành luận án này. Cuối cùng, xin được cảm ơn các anh, chị, bạn bè và đồng nghiệp đãquan tâm, động viên tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án. Tác giả LỜI CAM ĐOAN Tôi là nghiên cứu sinh, chuyên ngành Nội tiết, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Đỗ Trung Quân. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những camkết này. Hà Nội, ngày 16 tháng 11 năm 2020 Người viết cam đoan Lâm Mỹ Hạnh CHỮ VIẾT TẮTADA : American Diabetes Association Hiệp hội đái tháo đường MỹĐTĐ : Đái tháo đườngFMD : Flow mediated dilation Độ giãn mạch qua trung gian dòng chảyGPx : Glutathione peroxidaseHATT : Huyết áp tâm thuHATTr : Huyết áp tâm trươngHDL-Cholesterol : High density lipoprotein cholesterol Cholesterol lipoprotein tỉ trọng caoHs-CRP : Reactive protein CIDF : Internation Diabetes Foundation Tổ chức đái tháo đường thế giớiLDL-Cholesterol : Low density lipoprotein cholesterol Cholesterol lipoprotein tỉ trọng caoNO : Nitric oxideNPDN : Nghiệm pháp dung nạp glucose Protein phản ứng CSOD : Superoxide dismutaseTHA : Tăng huyết ápVXĐM : Vữa xơ động mạchWHO : World Health Organization Tổ chức Y tế thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................................ 1CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ......................................................................................... 3 1.1. Tiền đái tháo đường ................................................................................ 3 1.1.1. Định nghĩa ........................................................................................ 3 1.1.2. Dịch tễ học ....................................................................................... 3 1.1.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán: ..................................................................... 4 1.1.4. Tiền đái tháo đường và nguy cơ biến cố tim mạch: ......................... 5 1.1.5. Một số yếu tố nguy cơ tim mạch ở đối tượng tiền đái tháo đường .. 6 1.2. Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và ý nghĩa của độ giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay .................................... 11 1.2.1. Cấu trúc và chức năng của nội mạc mạch máu .............................. 11 1.2.2. Vai trò của rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và nguy cơ biến cố tim mạch ................................................................................... 11 1.2.3. Các phương pháp đánh giá rối loạn chức năng nội mạc ở mạch máu ngoại biên và ý nghĩa của phương pháp đo độ giãn mạch qua trung gian dòng chảy động mạch cánh tay ................................. ...