Lý thuyết y khoa: Tên thuốc LIPOBAY BAYER PHARMA

DƯỢC LỰC Thuốc ức chế tổng hợp cholesterol.Cerivastatin là một chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, có tác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol, đặc biệt ức chế men HMGCoA (hydroxy-methyl-glutaryl coenzyme A) reductase. Men này có tác dụng xúc tác cho "bước xác định tốc độ" trong quá trình tổng hợp cholesterol, chuyển đổi HMG-CoA thành acid mevalonic. Vị trí tác dụng chủ yếu của cerivastatin là ở gan. Nhờ làm giảm lượng cholesterol nội bào, các chất ức chế men HMG-CoA reductase tạo nên tác dụng điều hòa ngược trên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lý thuyết y khoa: Tên thuốc LIPOBAY BAYER PHARMA LIPOBAY BAYER PHARMAViên bao phim 0,2 mg : hộp 28 viên - Bảng B.Viên bao phim 0,3 mg : hộp 28 viên - Bảng B.THÀNH PHẦN cho 1 viên Cerivastatin sodium 0,2 mg cho 1 viên Cerivastatin sodium 0,3 mgDƯỢC LỰCThuốc ức chế tổng hợp cholesterol.Cerivastatin là m ột chất đồng phân lập thể (enantiomer) tổng hợp tinh khiết, cótác dụng ức chế cạnh tranh sự tổng hợp cholesterol, đặc biệt ức chế men HMG -CoA (hydroxy-methyl-glutaryl coenzyme A) reductase. Men này có tác dụngxúc tác cho bước xác định tốc độ trong quá trình tổng hợp cholesterol,chuyển đổi HMG-CoA thành acid mevalonic.Vị trí tác dụng chủ yếu của cerivastatin là ở gan. Nhờ làm giảm lượngcholesterol nội bào, các chất ức chế men HMG-CoA reductase tạo nên tácdụng điều hòa ngược trên các thụ thể LDL (lipoprotein tỷ trọng thấp) ở gan,làm tăng độ thanh thải LDL cholesterol v à làm giảm cholesterol toàn phần lẫnLDL cholesterol trong huyết thanh.CHỈ ĐỊNHTăng cholesterol huyết tiên phát (thể II a và II b).Điều trị tăng cholesterol huyết ở những bệnh nhân không đáp ứng tốt với chếđộ ăn kiêng thích hợp.CHỐNG CHỈ ĐỊNHBị mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc Lipobay.Bệnh gan đang tiến triển hoặc men transaminase huyết thanh tăng cao li ên tụckhông rõ nguyên nhân.Trẻ em : Không dùng cho trẻ em vì chưa có kinh nghiệm lâm sàng.CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNGChức năng gan :- Như các thuốc hạ lipid khác, hiện t ượng tăng men gan xảy ra trong quá trìnhđiều trị với Lipobay. Trong đa số các trường hợp, hiện tượng gia tăng này nhẹvà không có triệu chứng. Và cũng giống như đối với các thuốc hạ lipid khác,nên làm xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu điều trị, và sau đó phảixét nghiệm định kỳ. Cần chú ý đến những bệnh nhân có nồng độ mentransaminase gia tăng, và ph ải ngừng điều trị nếu như men ALT (GPT) và AST(GOT) vượt gấp 3 lần trị số cao nhất của giới hạn bình thường.- Cần thận trọng khi dùng Lipobay cho những bệnh nhân có tiền sử uống r ượunhiều hoặc có tiền sử bị bệnh gan (bệnh gan đang tiến triển hay mentransaminase tăng không r õ nguyên nhân đều là những chống chỉ định dùngLipobay).Cơ :- Giống như với các chất ức chế men HMG-CoA reductase, thỉnh thoảng cóhiện tượng tăng men creatinine-phosphokinase (CPK) trên nh ững bệnh nhândùng Lipobay. Điều này thường không có ý nghĩa lâm sàng. Bệnh cơ, đi kèmvới nồng độ CPK tăng r õ rệt (bằng hoặc lớn hơn 10 lần trị số giới hạn trên củamức bình thường) và/hoặc đau cơ lan tỏa, cơ nhạy cảm đau hay yếu c ơ, hiếmgặp ở những người dùng thuốc ức chế men HMG-CoA reductase. Nên yêu cầubệnh nhân thông báo cho thầy thuốc nếu bị đau c ơ, cơ nhạy cảm đau hoặc yếucơ nhất là khi có kèm theo mệt mỏi hay sốt. Phải ngừng d ùng thuốc Lipobaynếu đã được chẩn đoán hoặc nghi ngờ bị bệnh cơ, hoặc khi nồng độ men CPKtăng cao rõ rệt và được khẳng định qua vài lần xét nghiệm. Nguy cơ mắc bệnhcơ sẽ tăng lên ở những bệnh nhân vừa sử dụng thuốc ức chế men HMG -CoAreductase vừa được điều trị bằng cyclosporin, dẫn xuất của acid fibric, acidnicotinic, erythromycin hoặc azole. Vì vậy nên thận trọng với các phối hợp nóitrên.- Những rối loạn chức năng thận thứ phát do tiêu cơ vân xảy ra trong nhữngtrường hợp hiếm. Vì vậy nên tạm thời ngừng sử dụng Lipobay ở những bệnhnhân đang có nguy cơ suy th ận thứ phát do tiêu cơ vân.LÚC CÓ THAI và LÚC NUÔI CON BÚLúc có thai :Chưa có dữ liệu về việc sử dụng thuốc Lipobay ở phụ nữ có thai. Cholesterolvà cả các sản phẩm của quá trình sinh tổng hợp cholesterol đều l à những thànhphần thiết yếu cho sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, các chất ức chế menHMG-CoA reductase đều bị chống chỉ định khi mang thai và với phụ nữ đangcòn khả năng sinh nở, trừ khi đã được bảo vệ thích đáng. Trong các nghiên cứutrên động vật, không thấy có tác dụng gây quái thai.Lúc nuôi con bú :Những nghiên cứu tiền lâm sàng trên chuột cho thấy rằng Lipobay được bàitiết vào sữa mẹ. Phụ nữ đang nuôi con bú không nên dùng Lipobay.TƯƠNG TÁC THUỐCThuốc tách acid mật : Lipobay nên sử dụng ít nhất một giờ sau khi dùng resin(thí dụ như cholestyramine) để tránh sự tương tác do thuốc gắn kết với resin.Không có ảnh hưởng đáng kể về lâm sàng trong những nghiên cứu khác nhauvề tương tác thuốc với các thuốc thường dùng cho bệnh nhân tăng cholesterolhuyết (thí dụ như warfarin, digoxin, các thu ốc kháng acid, cimetidine).Như đã được báo cáo về các thuốc ức chế men HMG -CoA reductase khác, khảnăng bị bệnh cơ có thể xảy ra nếu sử dụng đồng thời với acid nicotinic, fibrate(dẫn xuất của acid fibric), hay cyclosporin. Nh ưng cho đến nay vẫn chưa cóbáo cáo nào đối với Lipobay. ...