Lý thuyết y khoa: Tên thuốc MIACALCIC NOVARTIS

Calcitonin là một trong những nội tiết tố điều hòa sự chuyển hóa canxi, ức chế hoạt động của hormone phó giáp trạng. Calcitonin giảm mạnh mẽ sự thu hồi canxi từ xương trong trường hợp có sự gia tăng vận tốc hủy xương như trong bệnh loãng xương, bệnh Paget, bệnh loạn dưỡng thần kinh (bệnh Sudeck) và hủy xương do ung thư. Tác dụng của thuốc trong chứng loãng xương ở phụ nữ đã mãn kinh thể hiện rõ ràng trên cột sống hơn là ở các chi và ở các chứng bệnh có gia tăng vận...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Lý thuyết y khoa: Tên thuốc MIACALCIC NOVARTIS MIACALCIC NOVARTISDung dịch tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm truyền tĩnh mạch 50 UI/ml : ống 1ml, hộp 5 ống.Dạng phun qua đường mũi 200 UI/liều : chai phun phân phối 14 liều.THÀNH PHẦN cho 1 ống Calcitonin tổng hợp (từ cá hồi) 50 UI cho 1 liều thuốc phun Calcitonin tổng hợp (từ cá hồi) 200 UIDƯỢC LỰCCalcitonin là m ột trong những nội tiết tố điều h òa sự chuyển hóa canxi, ức chếhoạt động của hormone phó giáp trạng. Calcitonin giảm mạnh mẽ sự thu hồicanxi từ xương trong trường hợp có sự gia tăng vận tốc hủy xương như trongbệnh loãng xương, bệnh Paget, bệnh loạn dưỡng thần kinh (bệnh Sudeck) vàhủy xương do ung thư. Tác dụng của thuốc trong chứng loãng xương ở phụ nữđã mãn kinh thể hiện rõ ràng trên c ột sống hơn là ở các chi và ở các chứngbệnh có gia tăng vận tốc hủy và tạo xương hơn là các bệnh chậm hủy và tạoxương. Thuốc ức chế hoạt động của hủy cốt bào trong khi dường như nó kíchthích sự hình thành và hoạt động của tạo cốt bào. Calcitonin còn ngăn chặn sựtiêu xương, do đó làm giảm sự gia tăng bất th ường nồng độ canxi trong huyếtthanh cũng như tăng bài tiết canxi, phosphor và natri trong nước tiểu bằng cáchgiảm sự tái hấp thu ở các ống thận. Tuy nhiên nồng độ canxi trong huyết thanhkhông bị giảm dưới mức bình thường.Calcitonin ức chế tiết dịch ở dạ dày và tụy nhưng không làm ảnh hưởng đếnnhu động ruột.Có những bằng chứng về tác dụng giảm đau của Miacalcic ở một v ài bệnhnhân có rối loạn về xương gây đau.Trong khi tất cả các calcitonin đều t ương tự nhau về mặt cấu trúc c ùng có 32acid amin trong chu ỗi đơn với các thứ tự khác nhau t ùy theo loài, calcitonin cáhồi có ái lực mạnh hơn với các thụ thể bám gắn của chúng (những điểm bámnày cũng đã được tìm thấy ở một vùng của hệ thần kinh trung ương), nên hữuhiệu hơn về mặt lâm sàng và có tác dụng kéo dài hơn các calcitonin t ổng hợptừ các loài có vú (kể cả ở người).DƯỢC ĐỘNG HỌCDung dịch tiêm :Độ sinh khả ứng tuyệt đối của Miacalcic là khoảng 70% sau tiêm bắp hay tiêmdưới da. Nồng độ đỉnh trong huyết t ương đạt được trong vòng 1 giờ và thờigian bán hủy là 70-90 phút. Khoảng 95% liều dùng được bài tiết qua thận vớitỷ lệ thuốc ở dạng không đổi là 2%. Thể tích phân phối đo được là 0,15-0,31/kg và liên kết với protein là 30-40%.Dung dịch xịt mũi :Những dữ liệu về độ khả dụng sinh học của Miacalcic dạng xịt mũi thu đ ược từcác cuộc thăm dò khác nhau sử dụng các phương pháp khác nhau cho thấy tínhbiến thiên rất lớn. Cũng t ương tự như các nội tiết tố đa peptide khác, nồng độcalcitonin cá h ồi trong huyết t ương không cho biết trước được đáp ứng lâmsàng. Ngược lại, sự đo l ường các chất đánh dấu thích hợp của sự chuyển hóaxương như phosphatase kiềm và sự bài tiết hydroxyproline trong n ước tiểu, đãcho thấy có sự tương quan với liều dùng, kết quả đáng tin cậy với độ khả dụngsinh học và do đó nên được dùng để đánh giá hiệu quả lâm sàng. Trong giớihạn của hoạt tính sinh học, hiệu lực của Miacalcic dạng xịt mũi bằng một nửadạng tiêm bắp hay tiêm dưới da.CHỈ ĐỊNHLoãng xương :- Loãng xương giai đoạn sớm hoặc loãng xương tiến triển ở phụ nữ mãn kinhkhi các trị liệu phối hợp estrogen/canxi thông th ường là chống chỉ định haykhông thể thực hiện được do một vài lý do khác.- Loãng xương do lão suy.- Loãng xương thứ phát, ví dụ loãng xương do dùng corticosteroid hay do bấtđộng.- Để ngăn ngừa hủy xương tiến triển, bệnh nhân sử dụng Miacalcic phải đ ượccung cấp bổ sung canxi và vitamin D thích hợp theo nhu cầu của từng ng ười.Đau xương kết hợp với hủy xương và /hoặc giảm xương.Bệnh Paget xương (viêm xương biến dạng), đặc biệt đối với những bệnh nhâncó kèm theo :- Đau xương.- Các biến chứng thần kinh.- Tăng sự tiêu hủy và tạo xương phản ánh qua việc gia tăng nồng độ củaphosphatase kiềm trong huyết thanh và sự bài tiết hydroxyproline trong n ướctiểu.- Sự lan rộng dần dần của tổn thương xương.- Gãy xương không hoàn toàn hoặc tái đi tái lại.Tăng canxi huyết và cơn tăng canxi huyết do :- Hủy xương quá mức trong bệnh ác tính có di căn x ương như ung thư vú,phổi, thận, u tủy và các bệnh ác tính khác.- Cường tuyến cận giáp, tình trạng nằm bất động hay ngộ độc vitamin D cảtrường hợp cấp và mãn tính.Bệnh loạn dưỡng thần kinh (bệnh Sudeck) do các nguyên nhân và yếu tố thuậnlợi khác nhau như loãng xương đau nhức sau chấn thương, loạn dưỡng phản xạthần kinh giao cảm, hội chứn g vai - cánh tay, chứng hỏa thống, các rối loạndinh dưỡng thần kinh do sử dụng thuốc.CHỐNG CHỈ ĐỊNHQuá mẫn cảm với Miacalcic.THẬN TRỌNG LÚC DÙNGDo là một polypeptide, calcitonin th ường gây những phản ứng quá mẫn tại chỗhay toàn thân. Do đó, nên thận trọng thực ...