Mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải đáp ứng yêu cầu về kích thước trong tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối

Khảo sát chiều dài (CD), đường kính (ĐK) mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải, so sánh với mảnh ghép bốn dải và năm dải, xác định mối tương quan các chỉ số nhân trắc học (tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, BMI, chiều dài xương đùi, chu vi vòng đùi, chiều dài cẳng chân, chu vi cẳng chân ) với kích thước mảnh ghép 6 dải và việc lựa chọn phương tiện cố định mảnh ghép.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải đáp ứng yêu cầu về kích thước trong tái tạo dây chằng chéo trước khớp gốiY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y học MẢNH GHÉP GÂN CHÂN NGỖNG SÁU DẢI ĐÁP ỨNG YÊU CẦU VỀ KÍCH THƯỚC TRONG TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI Phạm Phước Thọ*, Đỗ Phước Hùng **, Trần Bình Dương*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tổn thương dây chằng chéo trước gối (DCCT) là một chấn thương thể thao thường gặp, kếtquả chức năng khớp gối sau tái tạo DCCT là yếu tố cốt lõi, phụ thuộc rất nhiều vào đường kính mảnh ghép táitạo. Cùng với sự phát triển của các phương tiện cố định mảnh ghép thì vai trò của phương thức tăng kích thướcđường kính mảnh ghép là vấn đề quan trong đối với chức năng khớp gối sau phẫu thuật tái tạo DCCT khi sửdụng mảnh ghép tự thân kinh điển đặc biệt là mảnh ghép gân chân ngỗng. Do đó với nghiên cứu khảt sát kíchthước mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải là cần thiết cho các phẫu thuật viên Chấn thương chỉnh hỉnh thamkhảo nhằm giúp cho bệnh nhân đạt được kết quả mong muốn. Mục tiêu: Khảo sát chiều dài (CD), đường kính (ĐK) mảnh ghép gân chân ngỗng sáu dải, so sánh với mảnhghép bốn dải và năm dải,xác định mối tương quan các chỉ số nhân trắc học (tuổi, giới, chiều cao, cân nặng, BMI,chiều dài xương đùi, chu vi vòng đùi, chiều dài cẳng chân, chu vi cẳng chân ) với kích thước mảnh ghép 6 dải vàviệc lựa chọn phương tiện cố định mảnh ghép. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Cỡ mẫu bao gồm 43 trường hợpđược phẫu thuật nội soi tái tạo DCCT gối tại khoa Chấn thương chỉnh hình – bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM. Kết quả: Trong 43 trường hợp (36 nam, 7 nữ) được phẫu thuật, tất cả được đo chiều dài và đường kínhmảnh ghép 4 dải, 5 dải, 6 dải gân chân ngỗng đồng thời ghi nhận các chỉ số nhân trắc học và sử dụng phươngpháp thống kê y học hồi qui tuyến tính đánh giá mối tương quan đó. Kết quả chiều dài mảnh ghép trung bình 4dải (cm): nam (10,3 ± 0,56), nữ (9,25 ± 0,35); 5 dải: nam (8,51 ± 0,49), nữ (8 ± 0,61); 6 dải: nam (8,01 ± 0,43), nữ(7,43 ± 0,56). Kết quả đường kính trung bình mảnh ghép 4 dải (mm): nam (7,21 ± 0,36), nữ (7 ± 0,61); 5 dải:nam (7,71 ± 0,36), nữ (7,5 ± 0,35); 6 dải: nam (8,34 ± 0,36), nữ (8,2 ± 0,27). Kết quả nghiên cứu cũng cho thấymối tương quan giữa đường kính mảnh ghép gân gân chân ngỗng 6 dải với cân nặng (CN) cơ thể theo phươngtrình hồi qui tuyến tính: ĐK 6 dải (mm) = 6,9431 + 0,0216 x CN (kg); mối tương quan giữa chiều dài mảnh ghépgân chân ngỗng 6 dải với chiều cao (CC) cơ thể theo phương trình hồi qui tuyến tính: CD 6 dải (cm) = - 4,1815 +6,8938 x CC (m). Kết luận: kết quả nghiên cứu phần nào giúp cho các phẫu thuật viên Chấn thương chỉnh hình có thể tối ưuhóa trong việc lựa chọn mảnh ghép cũng như phương tiện cố định trong phẫu thuật tái tạo DCCT gối. Từ khóa: dây chằng chéo trước, mảnh ghép gân chân ngỗng 6 dải, chỉ số nhân trắc học, gân cơ thon, gân cơbán gân * Khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy **Bộ môn Chấn thương chỉnh hình & PHCN, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS.BS. Phạm Phước Thọ ĐT: 098.817.4629 Email: drphamphuoctho@gmail.comChuyên Đề Ngoại Khoa 165Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019 Nghiên cứu Y họcABSTRACTSIX-STRAND HAMSTRING TENDON AUTO GRAFT MEETS SIZE REQUIREMENT FOR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION Pham Phuoc Tho, Do Phuoc Hung, Tran Binh Duong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 2- 2019: 165-170 Introduction: The size of hamstring graft is an important component of outcome for anterior cruciateligament (ACL) reconstruction, especially in stability of the knee. Despite previous documentations of sizehamstring graft with four-strand and five- strand. The purposes of this study are to confirm factors that affectedthe diameter of hamstring tendons that made them fold into six- strand graft used for ACL reconstruction. Objectives: The purposes in the research are to identify anatomical features about size of diameter (SD) andlength (L) of six-strand hamstring graft and relationships between anthropometrics mearsurement and six-strandhamstring autograft diameter for ACL reconstruction. Methods: Serial cases study with isolated ACL rupture had to indicate surgery to reconstruction. All ofcases were scheduled to undergo harvest hamstring tendons included semitendinosus and gracilis. The medicalrecords of remaining 43 patients (male:36, female:7) were to reviewed to indentify patient sex, age, height, weight(W), BMI, thight circumference, leg cir ...