MGIT dịch rửa nội soi phế quản phế nang chẩn đoán lao phổi AFB âm tại Thái Nguyên

Xác định và so sánh các giá trị của MGIT, Xpert và ZN dịch rửa nội soi phế quản phế nang chẩn đoán lao phổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tại Bệnh viện Lao và bệnh Phổi Thái Nguyên, từ 1/2020-12/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MGIT dịch rửa nội soi phế quản phế nang chẩn đoán lao phổi AFB âm tại Thái Nguyên vietnam medical journal n02 - april - 2021 MGIT DỊCH RỬA NỘI SOI PHẾ QUẢN PHẾ NANG CHẨN ĐOÁN LAO PHỔI AFB ÂM TẠI THÁI NGUYÊN Hoàng Hà*, Ngô Thị Hoài*TÓM TẮT 14 khỏe toàn cầu có số bệnh nhân tử vong xếp Mục tiêu: Xác định và so sánh các giá trị của hàng thứ 9 trên thế giới và đứng đầu trong cácMGIT, Xpert và ZN dịch rửa nội soi phế quản phế bệnh có nguyên nhân do một loại nhiễm khuẩn,nang chẩn đoán lao phổi. Đối tượng và phương đứng trên cả HIV/AIDS. Năm 2019 thế giới cópháp: Nghiên cứu mô tả tại Bệnh viện Lao và bệnh 6,3 triệu lao mới; có 10,4 triệu người bị mắc laoPhổi Thái Nguyên, từ 1/2020-12/2020. Thu nhận 90bệnh nhân nghi lao, AFB âm hoặc ít đờm, nội soi rửa và 1,3 triệu người tử vong do lao. Việt Namphế quản phế nang làm MGIT, Xpert và ZN. Kết quả: đứng thứ 13 trong số 30 nước có số người bệnhXét nghiệm MGIT so với tiêu chuẩn kết hợp chẩn đoán lao cao trên thế giới [5]. Phát hiện lao bằng soilao có độ nhạy là 72,5%, độ đặc hiệu 71,4%, giá trị đờm trực tiếp là phương pháp thường dùng đểdự đoán dương tính 89,3% và giá trị dự đoán âm tính chẩn đoán lao phổi, nhưng khó tìm thấy AFB44,1%. Xét nghiệm MGIT so với tiêu chuẩn Xpert chẩnđoán lao cóđộ nhạy là 64,3%, độ đặc hiệu 82,4%, giá trong trường hợp số lượng vi khuẩn lao ít, bệnhtrị dự đoán dương tính 85,7% và giá trị dự đoán âm nhân ít đờm. Nội soi lấy dịch rửa phế quản phếtính 58,3%. Kết luận: Xét nghiệm MGIT dịch rửa nội nang nuôi cấy MGIT hữu ích trong chẩn đoán laosoi phế quản phế nang chẩn đoán lao phổi hiệu quả phổi AFB âm [2-4]. Nghiên cứu MGIT dịch rửahơn ZN ở bệnh nhân nghi lao, AFB âm và ít đờm. phế quản phế nang tại Thái Nguyên còn mới và Từ khóa: Lao phổi, AFB âm, MGIT, Xpert, ZN. có ít đề tài. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàySUMMARY nhằm các mục tiêu sau:MGIT BRONCHOSCOPIC BRONCHOSCOPIC - Xác định giá trị MGIT dịch rửa nội soi phếLAVAGE FOR THE DIAGNOSIS IN SPUTUM- quản phế nang trong chẩn đoán lao phổi.SMEAR NEGATIVE PULMONARY TUBERCULOSIS - So sánh giá trị MGIT, Xpert và ZN dịch rửa nội Objectives: Evaluationand compare values of soi phế quản phế nang trong chẩn đoán lao phổi.MGIT, Xpert and ZN for bronchoscopy bronchoscopiclavage for the diagnosisin sputum-smear negative II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUpulmonary tuberculosis. Subjects and methods: 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểmDescriptive study at Thai Nguyen Tuberculosis and nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành tại BệnhLung Disease Hospital, from 1 / 2020-12 / 2020.There were 90 patients with suspected tuberculosisin viện Lao và bệnh Phổi (L&BP) Thái Nguyên, từsputum-smear negative or less sputum. MGIT, Xpert 1/2020-12/2020. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân từand ZN of bronchoscopy bronchoscopic lavage. 18 tuổi trở lên, được chẩn đoán lao phổi AFB (-)Results: MGIT assay against the standard with [1], theo dõi điều trị 6 tháng. Tiêu chuẩn loại làcombined TB diagnosis had a sensitivity of 72.5%, a những bệnh nhân không đủ điều kiện nội soi.specificity of 71.4%, a positive predictive value of 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu89.3% and a negative predictive value 44,1%. TheMGIT test against the Xpert standard for TB diagnosis mô tả, thiết kế cắt ngang, cỡ mẫu toàn bộ.Nghiênhad a sensitivity of 64.3%, a specificity of 82.4%, a cứu thu nhận các bệnh nhân đủ tiêu chí về nghipositive predictive value of 85.7% and a negative lao, khan hiếm đờm, hội chẩn chuyên khoa lao,predictive value of 58.3%. Conclusions: theo dõi, giám sát, đánh giá điều trị 60 ngày, sauBronchoalveolar bronchial lavage MGIT test were cùng chẩn đoán xác định có 69 bệnh nhân laomore effective in diagnosing pulmonary tuberculosisthan ZN in patients with suspected TB, in sputum- phổi và 21 bệnh nhân bệnh phổi ngoài lao.smear negative and less sputum. 2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu Key words: Pulmonary tuberculosis, sputum- - Về các đặc điểm cơ bản và lâm sàng xétsmear negative, MGIT, Xpert, ZN. nghiệm của bệnh nhânI. ĐẶT VẤN ĐỀ - Giá trị và so sánh các giá trị MGIT, Xpert, ZN dịch rửa phế quản phế nang Hiện nay, bệnh lao vẫn là một vấn đề sức ...