Mini implant nâng đỡ cho phục hình toàn hàm hàm dưới: Lâm sàng và X quang

Nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá kết quả lâm sàng và X quang của mini implant nâng đỡ và lưu giữ cho hàm phủ toàn hàm dưới. Hạn chế của nghiên cứu này là thời gian theo dõi ngắn. Tuy nhiên, bước đầu cho thấy mini implant có hiệu quả tốt về lâm sàng và X quang, thêm vào lựa chọn điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi, có sống hàm tiêu trầm trọng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mini implant nâng đỡ cho phục hình toàn hàm hàm dưới: Lâm sàng và X quangY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học MINI IMPLANT NÂNG ĐỠ CHO PHỤC HÌNH TOÀN HÀM HÀM DƯỚI: LÂM SÀNG VÀ X-QUANG Lê Thị Phương Lan*, Lê Hồ Phương Trang**, Trần Hùng Lâm**TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá kết quả lâm sàng và X quang của mini implant nâng đỡ vàlưu giữ cho hàm phủ toàn hàm dưới. Vật liệu và phương pháp nghiên cứu: Mười lăm bệnh nhân mất răng toàn hàm có than phiền hoặc mongmuốn gia tăng sự giữ dính cho phục hình toàn hàm dưới, 60 mini implant được cấy giữa hai lỗ cằm (4 miniimplant / 1 bệnh nhân), bằng kỹ thuật không lật vạt, không chôn vùi và tải lực tức thì với hàm phủ hàm dưới.Đánh giá mini implant tại thời điểm cấy, 3, 6, 9 tháng tiếp theo. Đánh giá lâm sàng về chỉ số mảng bám (PlI), chỉsố nướu (GI), sự vững ổn của mini implant thông qua giá trị Periotest (PTVs). Đánh giá sự mất xương theochiều dọc và ngang sau 9 tháng. Kết quả và bàn luận: Tỷ lệ tồn tại tích lũy của mini implant sau 9 tháng là 90,38%. Mô mềm quanh miniimplant ở mức bình thường hoặc chỉ viêm nhẹ, chỉ số mảng bám (PlI), chỉ số nướu (GI) ở mức độ 0 và 1. Miniimplant đủ vững ổn để lưu giữ hàm giả toàn hàm dưới: giá trị Periotest (PTVs) trung bình là 0,62. Mất xươngtheo chiều dọc và ngang sau 9 tháng lần lượt là 0,45mm và 0,18mm. Sự hài lòng của bệnh nhân về hàm phủ trênmini implant tăng rõ rệt so với hàm giả thường quy. Kết luận : Hạn chế của nghiên cứu này là thời gian theo dõi ngắn. Tuy nhiên, bước đầu cho thấy miniimplant có hiệu quả tốt về lâm sàng và X quang, thêm vào lựa chọn điều trị cho bệnh nhân lớn tuổi, có sống hàmtiêu trầm trọng. Từ khóa: Mất răng toàn hàm, mini implant, hàm dưới, hàm giả thường quy, hàm phủ trên implant.ABSTRACT MINI DENTAL IMPLANT SUPPORTED MANDIBULAR COMPLETE DENTURE. A CLINICAL AND RADIOGRAPHIC STUDY Le Thi Phuong Lan, Le Ho Phuong Trang, Tran Hung Lam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 ‐ No 2 ‐ 2016: 233 ‐ 237 Purpose: This prospective study aimed to evaluate the clinical and radiographic outcome of mini dentalimplant in supporting and retaining mandibular overdenture. Materials and methods: Each of the 15 participating patients, who either had complaints or requested toimprove the retention of their conventional mandibular denture. Sixty implants (4 implants/ patient) were placedat the anatomical positions, which stayed between two mental foramens of the mandible. The process was doneusing the flapless surgical, non-submerged technique and immediate loading of mandibular overdenture. Theimplant was evaluated at the time of insertion, and repeated at month 3, 6, and 9 thereafter. The clinicalassessments of mini implant after insertion were indicated by plaque index (PlI), gingival index (GI), however, themini implant stability was recorded by Periotest values (PTVs). The vertical and horizontal bone losses wereevaluated after 9 months of the time implant placement. Results and discussions: After 9 months, the cumulative survival rate of mini implant was 90.38%. * Khoa Kỹ Thuật Cao 2, Bệnh Viện Răng Hàm Mặt TP. Hồ Chí Minh ** Bộ Môn Phục Hình, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược TP.HCM Tác giả liên lạc: BS.CKII. Lê Thị Phương Lan ĐT: 0909625829 Email: plan1104@yahoo.comChuyên Đề Răng Hàm Mặt 233Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016Soft tissue around the mini implant was normal or slight inflamed condition, plaque index (PlI) and gingivalindex (GI) was each found between 0 and 1. Mini implant is sufficiently stable to retain the complete mandibulardenture: the mean Periotest value (PTVs) was 0.62. The mean vertical and horizontal bone losses were 0.45mmand 0.18mm, respectively. Patient satisfaction increased significantly by using mini-implant-retained mandibulardenture in comparing with using conventional denture. Conclusion: The short follow-up period is limitation of this clinical study. Nevertheless, the preliminaryoutcome contributes an evidence to prove the efficiency of mini-implant-r is the etained mandibular overdenture,which is a potential treatment option for elderly patient who has a severe atrophic mandibular ridge. Key words: Edentulous patient, mini dental implant, mandibular, conventional denture, implantoverdenture.ĐẶT VẤN ĐỀ mini implant nâng đỡ cho hàm giả toàn hàm hàm dưới. Nhiều báo cáo đã chứng minh thành côngcủa việc dùng mini implant giữ vững ổn cho ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUhàm phủ hàm dưới, chịu lực tức Địa điểm nghiên cứu: Khu điều trị II, III,thì (1,3,4,6,7,8,11,13,15,16). Bidra và Almas đã tổng hợp (2) khoa Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược thành phốcác nghiên cứu có liên quan đến implant đường Hồ Chí Minh.kính nhỏ, tác giả nhận thấy phần lớn mini Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 10/2013 đếnimplant được cấy ghép một thì với phẫu thuật tháng 8/2015.không lật vạt ở vùng răng trước hàm dưới, hầu Đối tượng nghiên cứuhết chịu lực tức thì, để nâng đỡ cho hàm phủ. Tỉlệ tồn tại sau 1 năm là 94,7%, tỉ lệ tồn tại tích lũy Những bệnh nhân đến làm phục hình toànsau 9 năm là 92,2%. Mini implant thất bại hàm tại khu điều trị II, III, khoa Ră ...