Mối liên quan giữa Eosinophil với kiểm soát hen-COPD

Nhận thấy tầm quan trọng của Eosinophil trong chiến lược kiểm soát hen-COPD nên tiến hành nghiên cứu đề tài nhằm hai mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi số lượng Eosinophil ở bệnh nhân hen và COPD ngoài đợt cấp; Tìm hiểu mối liên quan giữa Eosinophil đàm và máu với mức độ kiểm soát hen và phân tầng nguy cơ COPD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mối liên quan giữa Eosinophil với kiểm soát hen-COPD NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Mối liên quan giữa Eosinophil với kiểm soát hen-COPD Nguyễn Thị Ý Nhi, Nguyễn Xuân Đạt, Nguyễn Thị Hoài Phong Trường Đại học Y Dược Huế ĐẶT VẤN ĐỀ COPD có Eosinophil máu > 3% sẽ tăng nguy cơ đợt Hen và COPD là các bệnh viêm mạn thường gặp cấp nếu không điều trị ICS [3]. đứng đầu trong mô hình bệnh lý hô hấp. GINA ước Nhận thấy tầm quan trọng của Eosinophil trong tính có khoảng 300 triệu người trên toàn cầu đã và chiến lược kiểm soát hen-COPD nên chúng tôi tiến đang sống chung với hen [9], và khoảng 385 triệu hành nghiên cứu đề tài nhằm hai mục tiêu: đối với COPD theo GOLD [10]. Tổ chức Y tế Thế 1. Khảo sát sự biến đổi số lượng Eosinophil ở bệnh giới (WHO) dự đoán COPD sẽ trở thành nguyên nhân hen và COPD ngoài đợt cấp. nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3 và là nguyên 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa Eosinophil đàm và nhân gây tàn phế xếp thứ 5 trong các nguyên nhân máu với mức độ kiểm soát hen và phân tầng nguy cơ phổ biến nhất năm 2020. COPD. Gánh nặng do 2 bệnh cảnh này mang lại thực sự quá to lớn trên mọi phương diện vì vậy việc tìm ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU kiếm các phương pháp tiếp cận mới cho chẩn đoán, Đối tượng nghiên cứu điều trị cũng như kiểm soát hiệu quả hen và COPD 100 bệnh nhân hen và COPD đang được quản là điều hết sức cần thiết. Trong đó phải kể tới vai trò lý tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế trong thời gian của Eosinophil trong cơ chế viêm đường thở mạn nghiên cứu từ tháng 8/2019 đến tháng 5/2020. tính- khía cạnh hầu như bị quên lãng trong một thời bệnh nhân được đo hô hấp ký và làm trắc nghiệm gian dài- nhưng lại là cơ sở cho bác sĩ lâm sàng đưa phục hồi phế quản, xác định được có 70 bệnh nhân ra quyết định điều trị corticoid phù hợp. hen chẩn đoán theo tiêu chuẩn của GINA và 30 Theo GINA, những bệnh nhân kiểm tra đàm bệnh nhân COPD theo tiêu chuẩn của GOLD. trước khi điều trị có tình trạng tăng Eosinophil Phương pháp nghiên cứu thường sẽ đáp ứng tốt hơn với điều trị corticosteroid Thiết kế nghiên cứu hít (ICS), và đối với những trường hợp bệnh nhân Phương pháp nghiên cứu cắt ngang trên mẫu có bạch cầu ái toan đàm ≥ 2% sẽ cân nhắc tăng liều thuận tiện. ICS trong vòng 3-6 tháng [9]. Tương tự như vậy, Tiêu chuẩn chọn bệnh Liesker và cộng sự chứng minh rằng bệnh nhân - Toàn bộ bệnh nhân Hen theo tiêu chuẩn của Ngày nhận bài: 10/9/2020 Ngày phản biện: 07/10/2020 Ngày chấp nhận đăng: 15/10/2020 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 79 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG GINA 2019 và COPD theo GOLD 2019, đang + Bệnh lý cơ thần kinh (nhược cơ, teo cơ, hội được quản lý tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế chứng Guillain- Barre,…). trong thời gian nghiên cứu. + Các dị dạng bất thường về lồng ngực như gù - Bệnh nhân vào viện vì đợt cấp sẽ được điều trị vẹo cột sống. ổn định mới tiến hành nghiên cứu. + Các bệnh lý gây khó thở khác như tim mạch. - Đồng ý tham gia nghiên cứu. - Bệnh nhân không thỏa mãn điều kiện đo hô Tiêu chuẩn loại trừ hấp kí (đang mắc bệnh nhiễm trùng cấp, hôn mê, - Bệnh nhân chồng lấp Hen- COPD (ACO). suy tim nặng, rối loạn tâm thần,…). - Bệnh nhân đã được xác định mắc các bệnh lý - Bệnh nhân không thể lấy bệnh phẩm đếm khác gây hội chứng hạn chế như: eosin, không hợp tác đo hô hấp kí. + Các bệnh màng phổi (tràn khí, tràn dịch màng - Bệnh nhân hoặc gia đình không đồng ý tham phổi, dày màng phổi,…). gia nghiên cứu. + Các bệnh lý về nhu mô phổi (viêm phổi quá mẫn, sarcodosis, bệnh collagen, ung thư, xơ phổi KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU do thuốc, oxygen liều cao hay do xạ trị, bệnh lý xơ Một số đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu phổi mô kẽ lan tỏa,…). Độ tuổi trung bình 100% 80% ...