Một số biểu hiện bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt bùng phát điều trị tại Bệnh viện A Thái Nguyên

Bài viết mô tả một số biểu hiện bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt bùng phát. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 85 bệnh nhân COPD tại bệnh viện A tỉnh Thái Nguyên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số biểu hiện bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt bùng phát điều trị tại Bệnh viện A Thái NguyênTrường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014MỘT SỐ BIỂU HIỆN BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮCNGHẼN MẠN TÍNH TRONG ĐỢT BÙNG PHÁT ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN A THÁI NGUYÊN Hoàng Thị Quỳnh *, Phạm Kim Liên ** * Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên ** Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả một số biểu hiện bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trong đợt bùng phát. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 85 bệnh nhân COPD tại bệnh viện A tỉnh Thái Nguyên. Kết quả: Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 66,1±14,0. Tye lệ nam giới là 88,2%. 71,8% bệnh nhân có tiền sử hút thuốc. Chỉ số FEV1 (%) trung bình trong nghiên cứu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 Địa điểm nghiên cứu: tại Bệnh Viện A Thái Nguyên Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu: Chọn toàn bộ bệnh nhân COPD theo phương phápchọn mẫu thuận tiện, có chủ đích. Các chỉ số nghiên cứu: (i) Nhóm chỉ số đặc điểm bệnh nhân: tuổi, giới, tiền sử hút thuốclá, tiền sử COPD. (ii) Nhóm chỉ số lâm sàng của bệnh COPD và bệnh lý tim mạch: Ho, khạcđờm, khó thở, nặng ngực, mạch, huyết áp, phù, tiếng thổi, dấu hiệu Hartzer, lồng ngực hìnhthùng, tiếng rale, rì rào phế nang, gan to, dấu hiệu phản hồi gan tĩnh mạch cổ. (iii) Nhóm chỉ sốliên quan đến chức năng hô hấp: FVC (Forced vital capacity: Dung tích sống gắng sức), FEV1(Forced expiratory volume in one second: Thể tích thở ra gắng sức trong 1 giây), tỷ sốFEV1/FVC và PEF (Peak expiratory flow: Lưu lượng đỉnh). (iv) Nhóm chỉ bệnh lý tim mạch:Điện tâm đồ (dãy nhĩ phải, dày nhĩ trái, dày thất phải, dày thất trái, dày hai thất, nhịp tim, bệnhlý mạch vành) Siêu âm tim (đường kính thất trái thì tâm trương, EF%, đường kính thất phảicuối tâm trương, áp lực động mạch phổi thời kỳ tâm thu) Tiêu chuẩn đánh giá: Phân loại giai đoạn bệnh theo GOLD 2013 [7]; đánh giá tăngALĐMP theo tiêu chuẩn của hội tim mạch Hoa Kỳ 1992. Đánh giá : Đặc điểm lâm sàng,cận lâm sàng và các biểu hiện tim mạch ở bệnh nhân COPD đợt bùng phát. Phương pháp thu thập số liệu: Bệnh nhân được khám trực tiếp và thu thông tin vào1 mẫu bệnh án. Bệnh nhân được đo thông khí tại thời điểm nghiên cứu bằng máy đo chứcnăng hô hấp Koko. Xử lý số liệu: Số liệu được nhập liệu bằng phần mềm Epidata 3.1 và xử lý theo cácthuật toán thống kê y học được thực hiện bằng phần mềm Spss 16. Đạo đức nghiên cứu: Toàn bộ thông tin được giữ bí mật và chỉ phục vụ cho mụcđích nghiên cứu. Nghiên cứu được thông qua bởi Hội đồng khoa học trường Đại học YDược Thái Nguyên III. Kết quả Bảng .1 Đặc điểm chung Đặc điểm n % Tuổi trung bình 66,1±14,0 Giới Nam 75 88,2 Nữ 10 11,8 Tiền sử Hút thuốc 61 71,8 Tiếp xúc khí độc 33 38,8 Được Chân đoán COPD 71 83,5 Tuổi trung bình của đối tượng nghiên cứu là 66,1±14,0. Hầu hết là nam giới (88,2%).Có 71,8% bệnh nhân có tiền sử hút thuốc. Phần lớn bệnh nhân nhập viện đã từng đượcchẩn đoán COPD. Bảng 2. Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng n % Ho 81 95,3 Khạc đờm 77 90,6 Khó thở 83 97,6 Tức ngực 37 43,5 Tím môi 24 28,2 Phù 23 27,1 Tĩnh mạch cổ nổi 12 14.1 Gan to 18 21,2 Phổi có ran 85 1 ...