Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nặng ở trẻ em nhiễm Adenovirus tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Thanh Hóa

Bài viết mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi nặng có nhiễm Adenovirus tại khoa Hồi sức cấp cứu- Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 90 bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng và rất nặng có nhiễm Adenovirus từ 11/2016 đến 06/2018 tại khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nặng ở trẻ em nhiễm Adenovirus tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Vietnam National Children’s Hospital , Vol. 4, No. 2 (2020) 51-58 Research Paper Research epidemiology, Clinical Manifestation and Laboratory Findings of Severe Adenovirus Pneumonia in the Intensive Care Unit of Thanh Hoa Pediatric Hospital Nguyen Thi Mai Thuy* Thanh Hoa Pediatric Hospital, Quang Trung 3, Dong Ve, Thanh Hoa, Vietnam Received 19 December 2020 Revised 18 March 2020; Accepted 20 April 2020 Abstract Objective: To describe the epidemiology, clinical manifestation and laboratory findings of severe adenovirus pneumonia in the ICU of Thanh Hoa Pediatric Hospital. Subject and Method: This is a descriptive study with the enrollment of 90 patients diagnosed with severe and very-severe adenovirus pneumonia form 11/2016 to 06/2018 in the ICU of Thanh Hoa Pediatric Hospital. Result: the male and female ratio is 5:1, under 12 months of age patients accounted for 84.4%. The infection was mostly happened in the healthcare facility at 56.7%. The majority of the patients had high grade fever (>39oC) and lasted 7 days: 56.7% and 60%. 82.2% patients had symptoms of upper respiratory tract infection, 40% had gastrointestinal symptoms,16.7% and 8.7% had conjunctivitis and rash, respectively. Respiratory failure, crackles, hepatomegaly: 78.9%, 93.4% and 52.2% respectively. SIRS, septic shock, multiorgans failure: 78.9%, 52.2% and 34.4% respectively. Neutrophilia 32.2%, low hemoglobin count 72.2%, coagulation dysfunction 68.6%, elevated CRP (> 10 mg/dL) 80%, elevated procalcitonin (>0.05 ng/L) 96.7%, low total plasma protein (52 N.T.M. Thuy / Vietnam National Children’s Hospital, Vol. 4, No. 2 (2020) 51-58 Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi nặng ở trẻ em nhiễm Adenovirus tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Thanh Hóa Nguyễn Thị Mai Thùy* nh vi n Nhi hanh H a, uan run 3, n V , hanh H a, Vi t Nam Nhận ngày 18 tháng 11 năm 2019 Chỉnh sửa ngày 02 tháng 02 năm 2020; Chấp nhận đăng ngày 01 tháng 3 năm 2020 Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi nặng có nhiễm Adenovirus tại khoa Hồi sức cấp cứu- Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 90 bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổi nặng và rất nặng có nhiễm Adenovirus từ 11/2016 đến 06/2018 tại khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ = 5/1 trong đó trẻ < 12 tháng tuổi chiếm 84,4%. Nguồn lây nhiễm Adnovirus chủ yếu tại cơ sở y tế 56,7%. Đa số trẻ đều sốt cao trên 39 0C và kéo dài trên 7 ngày (chiếm tỷ lệ 56,7% và 60%). Triệu chứng viêm long đường hô hấp trên chiếm 82,2%, triệu chứng đường tiêu hóa (40%), viêm kết mạc và phát ban trên da lần lượt là 16,7% và 8,9%. Tỷ lệ suy hô hấp độ III, nghe phổi có ran, gan to chiếm 78,9%, 93,4% và 52,2%. Hội chứng đáp ứng viêm hệ thống (SIRS), Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng chiếm tỷ lệ 78,9%, 52,2% và 34,4%. Tăng số lượng bạch cầu: 32,2%, huyết sắc tố giảm: 72,2%. Rối loạn đông máu: 68,6%, CRP > 10mg/l: 80%; Procalcitonin> 0,05ng/l: 96,7%; Protein < 55g/l: 50%; Albumin ≤ 35g/l: 74,4%, tăng GOT ≥ 100U/L: 53%. Có 81,3% bệnh nhân có tỷ lệ oxy hóa máu thấp. Giảm miễn dịch dịch thể: 29,4%; giảm miễn dịch tế bào: 84%. Xquang chủ yếu là thâm nhiễm từng đám tập trung và mờ lan tỏa hai phổi(42,2% và 46,7%). Đồng nhiễm vi sinh vật cao: 43,3%; đồng nhiễm với CMV: 74,5%, với EBV: 22,2%. Có 18,9% cấy ra vi khuẩn gây bệnh. Kết luận: Tuổi mắc bệnh chủ yếu < 12 tháng, nguồn lây chính từ trong bệnh viện. Thời gian nằm viện kéo dài. Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu.Tình trạng oxy hóa máu thấp, đồng nhiễm vi sinh vật cao. Tổn thương trên Xquang chủ yếu là mờ lan tỏa hai phổi và thâm nhiễm từng đám tập trung. Hầu hết bệnh nhân có giảm miễn dịch tế bào. ừ kh a: Adenovirus, trẻ em, viêm phổi. 1. Đặt vấn đề* khuẩn, vi rút, nấm. Trong đó, nguyên nhân gây viêm p ...