Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và kết quả cắt polyp đường tiêu hóa trong hội chứng Peutz - Jeghers ở trẻ em từ năm 2008 đến năm 2018 tại khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và kết quả cắt polyp đường tiêu hóa trong hội chứng Peutz -Jeghers ở trẻ em từ năm 2008 đến năm 2018 tại khoa thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và kết quả cắt polyp đường tiêu hóa trong hội chứng Peutz - Jeghers ở trẻ em từ năm 2008 đến năm 2018 tại khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Maitạp chí nhi khoa 2018, 11, 1 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ KẾT QUẢ CẮT POLYP ĐƯỜNG TIÊU HÓA TRONG HỘI CHỨNG PEUTZ - JEGHERS Ở TRẺ EM TỪ NĂM 2008 ĐẾN NĂM 2018 TẠI KHOA THĂM DÒ CHỨC NĂNG - BỆNH VIỆN BẠCH MAI Trần Tuấn Việt*, Kiều Văn Tuấn*, Nguyễn Ánh Dương*, Nguyễn Ngọc Bích**, Vũ Đức Long**, Nguyễn Văn Tuyến*** * Khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Mai ** Khoa Ngoại - Bệnh viện Bạch Mai *** Trung tâm Giải phẫu bệnh - Bệnh viện Bạch Mai TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi và kết quả cắt polyp đường tiêu hóa trong hội chứng Peutz -Jeghers ở trẻ em từ năm 2008 đến năm 2018 tại khoa thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Các bệnh nhân được chẩn đoán Peutz -Jeghers được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm, phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Trong 7 bệnh nhân nghiên cứu có 3 nam và 4 nữ, tuổi trẻ nhất là 3, 100% bệnh nhân có nốt sắc tố da và niêm mạc, 100% vào viện vì đau bụng. Các bệnh nhân được nội soi hết đường tiêu hóa, được lựa chọn cắt polyp qua nội soi đơn thuần hoặc kết hợp phẫu thuật. Trong 7 năm theo dõi có 4 bệnh nhân phải cắt polyp ruột non bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp nội soi và chưa có bệnh nhân nào phải phẫu thuật lại. Kết luận: Hội chứng Peutz -Jeghers là bệnh di truyền, gặp ở lứa tuổi trẻ, không khó để chẩn đoán, cắt polyp qua nội soi kết hợp phẫu thuật là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, kéo dài thời gian tái phát, bảo tồn tối đa được đoạn ruột. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ soi cho các polyp ở ruột non trên các bệnh nhân có hội chứng PJS. Tuy nhiên phương pháp này cho Peutz-Jeghers (PJS) là hội chứng có nguyên kết quả không cao do dính, polyp to, nhiều polypnhân do rối loạn di truyền nhiễm sắc thể thường. hoặc polyp ở sâu không khảo sát được. PhươngBiểu hiện trên lâm sàng nổi bật là các nốt sắc tốở da và niêm mạc, trên nội soi là các polyp dọc pháp nội soi kết hợp phẫu thuật để cắt polyp ruộtđường tiêu hóa. Tỷ lệ gặp 1/ 280000 đến 1/8300. non tỏ ra có ưu điểm hơn hẳn phương pháp phẫu thuật hoặc nội soi đơn thuần vì có thể cắt được Tắc ruột, lồng ruột, chảy máu tiêu hóa dopolyp là biến chứng thường gặp của các polyp triệt để polyp và không lo các biến chứng xảy raở ruột non. Các biến chứng này khiến cho bệnh trong quá trình cắt. Tại Việt Nam chúng tôi chưanhân có thể phải phẫu thuật nhiều lần dấn đến tham khảo được nghiên cứu nào về vấn đề nội soidính ruột hay hội chứng ruột ngắn. Nội soi ruột kết hợp phẫu thuật cắt polyp ruột non trong hộinon bằng máy nội soi ruột non bóng đơn hay chứng PJS ở trẻ em vì vây chúng tôi nghiên cứu đềbóng kép có thể chẩn đoán và cắt polyp qua nội tài này với 2 mục tiêu:Nhận bài: 5-2-2018; Thẩm định: 10-2-2018Người chịu trách nhiệm chính: Trần Tuấn ViệtĐịa chỉ: Khoa Thăm dò chức năng - Bệnh viện Bạch Mai52 phần nghiên cứu 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội bàn chân.soi ở trẻ em mắc hội chứng Peutz -Jeghers. *Các bước thực hiện 2. Đánh giá kết quả cắt polyp đường tiêu hóa - Chuẩn bị dụng cụqua nội soi ở trẻ em mắc hội chứng Peutz -Jeghers Chuẩn bị máy nội soi dạ dày, nguồn cắt đốt,tại Bệnh viện Bạch Mai trong 10 năm. snare, dụng cụ cầm máu… 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Chuẩn bị bệnh nhân Bệnh nhân được giải thích tình trạng bệnh và 2.1. Đối tượng nghiên cứu ký giấy cam đoan. Trẻ em có hội chứng PJS đang được điều trị và Bệnh nhân được làm sạch đường tiêu hóatheo dõi tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 2 năm - Chuẩn bị cán bộ2008 đến tháng 4 năm 2018. ...