Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang phổi chuẩn, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân lao phổi mới AFB đờm dương tính và lao phổi tái phát

Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng, X quang phổi chuẩn, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) và lao phổi tái phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh X quang phổi chuẩn, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độ phân giải cao ở bệnh nhân lao phổi mới AFB đờm dương tính và lao phổi tái phát CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH XQUANGPHỔI CHUẨN, CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH LỒNG NGỰC ĐỘPHÂN GIẢI CAO Ở BỆNH NHÂN LAO PHỔI MỚI AFB ĐỜM DƯƠNG TÍNH VÀ LAO PHỔI TÁI PHÁT Trần Anh Huy1, Nguyễn Huy Lực2, Đặng Văn Tuấn3 TÓM TẮT: Tiến hành nghiên cứu ở 76 bệnh nhân lao phổi; 54 bệnh nhân lao phổimới AFB(+) và 22 bệnh nhân lao phổi tái phát AFB (+). Đến khám và điều trị nội trú,ngoại trú tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 12/2015 đến tháng 3/2017. Mục đíchnghiên cứu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, X quang phổi chuẩn, chụp cắt lớp vi tính lồngngực độ phân giải cao ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) và lao phổi tái phát. Kết quả:Các triệu chứng lâm sàng hay gặp: sốt: lao mới: 98,68%, lao tái phát 100%, ho 85,53%.hội chứng đông đặc : 33,33% ở lao phổi mới, 54,55% ở lao phổi tái phát. * Hình ảnhX- quang phổi và CT ngực: thâm nhiễm 100% ở cả hai nhóm lao mới và lao tái phát.Phim CT lồng ngực: Hình ảnh đông đặc nhu mô ( 100% ), tiếp đến là xơ 82,89%. Hìnhảnh hang lao: có 1 hang gặp nhiều nhất: 31,48% ở lao mới, 22,73% ở lao tái phát, hangnhỏ dưới 4cm (lao mới 25,93%, lao tái phát: 18,18% ). CLINICAL CHARACTERISTICS, STANDARD LUNG X-RAY IMAGING, HIGH-RESOLUTION CT SCANNING IN NEW TB PATIENTS WITH AFB SPUTUM POSITIVE AND RECURRENT TB ABSTRACT: The study on 76 patients with pulmonary tuberculosis; 54 newpulmonary TB patients AFB (+) and 22 pulmonary TB patients recurred AFB (+). Tovisit and treatment at Pham Ngoc Thach Hospital from December 2015 to March 2017.Purpose of the study: Clinical features) Chest X-ray, high resolution CT scan in newTB patients with AFB (+) and recurrent pulmonary tuberculosis. Results: Commonclinical symptoms: fever: new TB: 98.68%, recurrent TB 100%, cough 85.53%. Freezesyndroma(33.33% in new tuberculosis, 54.55% in recurrent pulmonary TB.) Chest X-ray(1) Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch(2) Học viện Quân y, (3) Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Trần Anh Huy (huytrananh101069@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/9/2017. Ngày phản biện đánh giá bài báo: 29/9/2017.Ngày bài báo được đăng: 25/12/2017 31TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 12 - 12/2017and CT scan image of the chest: 100% infiltration in both new TB and recurrent TB.Chest CT scan: The image solidifies the lung tissue 100%, followed by fibroid 82.89%.31,48% in new tuberculosis, 22,73% in recurrent TB, cave less than 4cm (new TB25,93%, recurrent TB: 18,18%) ĐẶT VẤN ĐỀ - Tối thiểu có 2 tiêu bản AFB(+) từ 2 mẫu đờm khác nhau. Lao phổi AFB(+) là nguồn lây chínhtrong cộng đồng. Việc phát hiện sớm và - Một tiêu bản đờm AFB(+) và cóđiều trị khỏi cho những bệnh nhân này hình ảnh lao tiến triển trên X-quang phổi.nhằm cắt đứt nguồn lây là biện pháp tốt - Một tiêu bản đờm AFB(+) và nuôinhất để kiểm soát và thanh toán bệnh lao. cấy dương tính.Ở Việt Nam, lao phổi mới AFB(+) chiếm Tiêu chuẩn chẩn đoán lao phổitỉ lệ cao (54%) trong tổng số các trường mới: Người bệnh chưa bao giờ dùng thuốchợp lao mới [1],[2], lao tái phát dao động hoặc mới dùng thuốc chống lao chưa quátrong khoảng 7%. Chẩn đoán lao thường 1 tháng.gặp nhiều khó khăn và không thể thiếu Tiêu chuẩn chẩn đoán lao phổi táiđược chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là hình phát: Người bệnh đã được điều trị laoảnh chụp CT ngực. Chụp cắt lớp vi tính khỏi bệnh, nay bị trở lại, có AFB (+)(CLVT) có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có - Loại trừ các trường hợp không cóthể sử dụng như một công cụ chẩn đoán đủ tiêu chuẩn tuyển chọn ban đầu hoặcnhanh, đặc biệt ở những bệnh nhân có dấu không hợp tác tham gia nghiên cứu.hiệu lâm sàng nghi lao và đờm âm tính Nội dung nghiên cứu[7]. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tàinày nhằm mục tiêu: * Lâm sàng: Nghiên cứu Các triệu chứng toàn thân, cơ năng, thực thể của 2 Đánh giá đặc điểm Xquang phổi nhóm bệnh nhân nghiên cứuchuẩn, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực độphân giải cao ở bệnh nhân lao phổi mới * Cận lâm sàng:- Xét nghiệm AFBvà lao phổi tái phát AFB(+) . trong đờm: Các mức độ dương tính của AFB trong đờm (AFB dương tính 1+, 2+, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG 3+ ).PHÁP NGHIÊN CỨU ...