Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật và kết quả đóng ống động mạch bằng dụng cụ tại Bệnh viện Nhi Đồng 1

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu học. Mô tả kết quả về mặt thủ thuật và lâm sàng. Mô tả những yếu tố liên quan đến sự thất bại về mặt thủ thuật và lâm sàng của những trường hợp tồn tại ống động mạch tại bệnh viện Nhi Đồng 1.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật và kết quả đóng ống động mạch bằng dụng cụ tại Bệnh viện Nhi Đồng 1Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ ĐÓNG ỐNG ĐỘNG MẠCH BẰNG DỤNG CỤ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Đỗ Nguyên Tín*, Đào Anh Quốc*TÓM TẮT Mở đầu: Tồn tại ống động mạch là bệnh tim bẩm sinh thường gặp, điều trị bằng phương pháp can thiệpnội mạch qua da bằng dụng cụ ngày càng cho thấy tính an toàn, ít xâm lấn và hiệu quả so với những phươngpháp khác. Để hiểu rõ hơn về đặc điểm lâm sàng của bệnh, các kỹ thuật sử dụng để đóng ống động mạch, kết quảsau đóng cũng như những khó khăn khi làm thủ thuật,chúng tôi tiến hành nghiên cứu này. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, giải phẫu học. Mô tả kết quả về mặt thủ thuật và lâm sàng. Mô tảnhững yếu tố liên quan đến sự thất bại về mặt thủ thuật và lâm sàng của những trường hợp tồn tại ống độngmạch tại bệnh viện Nhi Đồng 1. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả các trường hợp bệnh. Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân TTOĐM được đóng OĐM bằng dụng cụ tại bệnh viện nhi đồng 1, từngày 01 tháng 7 năm 2014 đến ngày 31 tháng 01 năm 2015. Kết quả: Lâm sàng, không có triệu chứng cơ năng đặc hiệu, âm thổi trước tim là dấu hiệu gợi ý (91,20%).Về giải phẫu học, đa số là tuýp A(97,80%). Kỹ thuật, đa số đóng thuận chiều (96,70%), dụng cụ đóng ống độngmạch thế hệ 1(ADOI) dùng nhiều nhất(48,35%).Kết quả, thành công 100% về mặt thủ thuật, về mặt lâm sàngcải thiện dần sau thủ thuật 1 tháng. Khó khăn khi làm thủ thuật, chọn không đúng dụng cụ(8,79%). Kết luận: Phương pháp điều trị đóng ống động mạch bằng dụng cụ đem lại kết quả thành công cao, ít xâmlấn, an toàn không có biến chứng nặng. Từ khoá: đóng ống động mạch bằng dụng cụ, đặc điểm lâm sàngABSTRACT STUDY OF CLINICAL FEATURES, TECHNIQUES AND RESULTS OF TRANSCATHETER CLOSURE OF THE PATENT DUCTUS ARTERIOSUS AT CHILDREN HOSPITAL 1 Do Nguyen Tin, Dao Anh Quoc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 64 - 69 Background: Patent ductus arteriosus is a common congenital heart disease, transcatheter closure bydevice is suggested more safety and effective, less invasive than other methods. To better understand the clinicalcharacteristics of the patients, the techniques used, the results and the difficulties of this procedure, we conductedthis study. Objectives: Describe clinical features, anatomy. Describe the results in terms of procedure and clinical.Describe the factors related to the failure of the procedure and clinical aspects of the patent ductus arteriosus atchildren hospital 1. Methods: observational study. 91 patients with PDA diagnosis, were studied prospectively. They all haveundergone transcatheter closure PDA by device at children hospital 1 from july 01st, 2014 to january 31st, 2015.Clinical examination include echocardiography was performed before treatment, at 24 hours, at 1 month afterprocedure. The anatomies of PDA, features of the patients, techniques and devices used, side effects,complications, were recorded. * Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tác giả liên lạc: BS. Đỗ Nguyên Tín ĐT: 0989512300 Email: drquoc.ch1@gmail.com64 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học Results: Clinical aspect, no specific functional symptoms, heart murmurs is the suggested sign (91.20%),mostly Type A (97.80%). Technique aspect, mostly anterograde technique (96.70%), amplatzer duct occluder 1(ADOI) was used most (48.35%). Result 100% success in terms of procedure, clinically improved after 1 monthprocedure. Indigestion problems, selected the incorrect devices (8.79%). Conclusion: transcatheter closure of patent ductus artteriosus by device is effective, less invasive method,safe without serious complications. Key words: transcatheter closure, clinical features.ĐẶT VẤN ĐỀ hạn chế tối đa những tai biến có thể xảy ra, chúng tôi tiến hành “nghiên cứu đặc điểm lâm Tần suất bệnh tim bẩm sinh trên thế giới sàng, kỹ thuật và kết quả đóng ống động mạchchiếm khoảng 8/1000 trẻ ra đời còn sống, tại bằng dụng cụ tại bệnh viện Nhi Đồng 1”.Việt Nam tỉ lệ trẻ mắc bệnh tim mạch ra đờihằng năm khoảng 10000 trẻ(10). Tồn tại ống động ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUmạch (TTOĐM) là một bệnh tim bẩm sinh Đối tượngthường gặp đứng hàng thứ ba sau thông liên Là các BN còn ống động mạch được đóngthất và thông liên nhĩ, chiếm khoảng 1/5000 đến bằng dụng cụ tại bệnh viện Nhi Đồng 1. ...