Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần do sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamin

Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở bệnh nhân sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamin. Phương pháp: mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần do sử dụng ma túy tổng hợp dạng AmphetaminTrường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 1 năm 2016 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG RỐI LOẠN TÂM THẦN DO SỬ DỤNG MA TÖY TỔNG HỢP DẠNG AMPHETAMIN Trịnh Quỳnh Giang, Đàm Bảo Hoa Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thần ở bệnh nhân sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamin. Phương pháp: mô tả cắt ngang. Kết quả: 50,00% bệnh nhân lứa tuổi từ 20 - 30; 96,70 % là nam, nữ chiếm 3,33 %; 83,30 % bệnh nhân không có việc làm ổn định, 40 % bệnh nhân có thời gian dùng ATS trên 3 năm, 56,67 % bệnh nhân sử dụng ATS thường xuyên. Triệu chứng mất ngủ (73,33 %), hoang tưởng kết hợp với ảo giác (53,33 %), cơn hoảng sợ (43,33 %), triệu chứng hoang tưởng bị hại, bị theo dõi và ảo thanh có tỷ lệ cao hơn các loại hoang tưởng, ảo giác khác. Các triệu chứng về cơ thể chiếm tỷ cao như: chán ăn (53,33 %), mệt mỏi, sút cân, rối loạn tình dục (46,67%), rối loạn thần kinh thực vật (43,33%). Từ khoá: đặc điểm lâm sàng, rối loạn tâm thần, ATS I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ở nước ta trong những năm gần đây việc sử dụng các chất ma tuý kích thích dạngamphetamine (Amphetamine-Type- Stimulans: ATS) có xu hướng gia tăng rất nhanh,một trong những lý do của hiện tượng này là nhiều người cho rằng chúng không gâynghiện như thuốc phiện. Các chất ma tuý thuộc nhóm ATS như amphetamine, methamphetamine, MDMA (3, 4methylenedioxymethaphetamine, còn gọi là Ecstasy), có tác dụng kích thích nhất thời hệthống thần kinh trung ương gây hưng phấn tâm thần, ảo giác và hoang tưởng. Do vậy,các chất này còn được gọi với các tên khác như: các chất loạn thần, ma tuý điên, matuý bạo lực. Hiện nay, các chất ma tuý này được coi là những chất ma tuý nguy hiểmnhất vì nếu dùng ATS thời gian dài sẽ gây nghiện, rối loạn tâm thần và nhiều chức năngkhác của cơ thể. Trên thực tế lâm sàng chúng tôi nhận thấy rối loạn loạn thần do sử dụngATS thường gặp là hoang tưởng, ảo giác dẫn đến rối loạn cảm xúc, hành vi kèm với cáctriệu chứng cơ thể như đau đầu, đau cơ, bồn chồn, bứt rứt…xuất hiện ở bệnh nhân sửdụng ATS lâu ngày hoặc các trường hợp ngộ độc ATS. Do các triệu chứng rối loạn tâmthần, bệnh nhân thường gây rối ở nơi công cộng hoặc trong gia đình, nhiều trường hợpdẫn đến tình trạng gây ra án mạng và nhiều hậu quả nghiêm trọng khác do hành vi bịđiều khiển bởi ảo giác, hoang tưởng. Đây là lý do quan trọng để các rối loạn tâm thần ởbệnh nhân sử dụng ATS cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hiện nay, ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này, chính vì vậy chúngtôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: “mô tả đặc điểm lâm sàng rối loạn tâm thầnở bệnh nhân sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamin” nhằm giúp cho công tác chẩnđoán và điều trị trong thực hành lâm sàng. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng nghiên cứu: - Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân đáp ứng đủ các tiêu chuẩn chẩnđoán rối loạn loạn thần do sử dụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamine theo ICD – 10,tự nguyện tham gia vào nghiên cứu [11]. - Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân có tổn thương thực thể tại não, bệnh cơ thể phối hợp,dùng các dạng ma túy khác, bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán một rối loạntâm thần rõ rệt khác phối hợp.Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 1 năm 2016 - Địa điểm và thời gian nghiên cứu: trung tâm 05 – 06 tỉnh Thái Nguyên, khoa tâmthần bệnh viện đa khoa trung ương Thái Nguyên, bệnh viện tâm thần tỉnh Thái Nguyêntừ tháng 1/2015 – 10/2015. 2.2. Phương pháp nghiên cứu - Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang - Mẫu nghiên cứu: gồm 30 bệnh nhân được chẩn đoán xác định rối loạn loạn thần do sửdụng ma túy tổng hợp dạng Amphetamine theo ICD – 10, tự nguyện tham gia vào nghiên cứu. 2.3 Chỉ tiêu nghiên cứu: - Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân: tuổi, giới, nghề nghiệp, thời gian và tần xuất sửdụng, đặc điểm lâm sàng… 2.4. Kỹ thuật thu thập số liệu: - Khám lâm sàng trước khi điều trị, ghi số liệu thu được vào phiếu nghiên cứu 2.5. Phương pháp xử lý số liệu: Số liệu thu thập được được xử lý bằng phương pháp thống kê y học. 3. Kết quả nghiên cứu Bảng 1. Ph n ố ệnh nh n th o tuổi v giới tính Bệnh nhân Số lượng Tỷ lệ (%) Đặc điểm < 20 0 0,00 20 - < 30 15 50,00 Lứa tuổi 30 - 40 12 40,00 ...