Nghiên cứu đặc điểm phân bố và mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh mới nổi, tái nổi tại bệnh viện Quân Y 103 (1-2015 đến 12-2017)

Bài viết phân tích đặc điểm phân bố và mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh mới nổi, tái nổi tại Bệnh viện Quân y 103 từ 1-2015 đến 12-2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu đặc điểm phân bố và mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh mới nổi, tái nổi tại bệnh viện Quân Y 103 (1-2015 đến 12-2017)TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2018NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM PHÂN BỐ VÀ MỨC ĐỘ KHÁNGKHÁNG SINH CỦA CÁC VI KHUẨN GÂY BỆNH MỚI NỔI,TÁI NỔI TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 (1 - 2015 ĐẾN 12 - 2017)Chăn Phon Phôn Ha Vông*; Nguyễn Thái Sơn**TÓM TẮTMục tiêu: xác định đặc điểm phân bố và mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn gâybệnh mới nổi và tái nổi tại Bệnh viện Quân y 103 từ 1 - 2015 đến 12 - 2017. Vật liệu và phươngpháp nghiên cứu: các chủng vi khuẩn mới nổi và tái nổi phân lập được tại Bệnh viện Quân y 103từ 1 - 2015 đến 12 - 2017; thạch các loại: BA, AC, CA, uller Hinton; thanh định danh 20NE,20E (Hãng Bio Merieux, Pháp); khoanh giấy kháng sinh; card định danh và kháng sinh đồVitek… Lấy bệnh phẩm, nhuộm soi, nuôi cấy, phân lập, xác định loài vi khuẩn theo hướng dẫncủa WHO [6] và thực hiện kháng sinh đồ theo tiêu chuẩn của CLSI [5]. Kết quả và kết luận: vikhuẩn mới nổi, tái nổi phân lập tăng dần theo thời gian. Các vi khuẩn này phân lập được nhiềunhất trong bệnh phẩm hô hấp (172/438 chủng), sau đó là bệnh phẩm máu (166/438 chủng).Acinetobacter là vi khuẩn gặp chủ yếu ở khoa hồi sức (50,2%) và khoa nội (18,3%). Klebsiellagặp chủ yếu ở các khoa nội và khoa truyền nhiễm (27,3%). Stenotrophomonas gặp chủ yếu tạicác khoa nội (48,0%) và khoa hồi sức (24,0%). Các vi khuẩn mới nổi, tái nổi gặp nhiều nhất ởbệnh nhân ≥ 60 tuổi (46,1%) và gặp ít nhất ở nhóm bệnh nhân ≤ 20 tuổi (2,7%). Acinetobacterkháng hầu hết các kháng sinh thông thường, tỷ lệ kháng thấp nhất là colistin (19%), kháng caonhất là aztreonam (97%). Klebsiella còn nhạy khá cao với các kháng sinh nhóm carbapenem vànhóm aminoglycoside; kháng cao nhất với ceftriaxone (71,4%). Stenotrophomonas kháng caovới nhiều loại kháng sinh (90 - 100%) gồm: ATM, FOS, CAZ, IMP, CRO, CTX, AM và PIP; tỷ lệkháng thấp nhất với SXT (11%) và LEV (21%).* Từ khóa: Vi khuẩn; Vi khuẩn mới nổi; Vi khuẩn tái nổi; Kháng kháng sinh.Study of the Distribution and Antibiotic Resistance Level ofEmerging and Reemerging Bacteria in 103 Military Hospital from1 - 2015 to 12 - 2017SummaryObjectives: To monitor the distribution and antibiotic resistance level of emerging andreemerging bacteria in 103 Military Hospital from 1 - 2015 to 12 - 2017. Subjects and methods:The strains of emerging and reemerging bacteria were isolated in 103 Military Hospital from1 - 2015 to 12 - 2017. Taking swabs, Gram stained, cultured isolates, species identification ofemerging and reemerging bacteria according to WHO [6] guidelines and antimicrobialsusceptibility of bacteria according to CLSI guidelines [5]. Results and conclusions:* Nghiên cứu sinh Lào** Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Chăm Phon Phôn Ha Vông (chanphon105@gmail.com)Ngày nhận bài: 01/04/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 13/05/2018Ngày bài báo được đăng: 22/05/201864TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 5-2018Emerging and reemerging bacteria had been increasing over time. The specimens with thehighest emerging and reemerging bacteria isolated rate were respiratory (39.3%) and blood(37.9%). The rate of Acinetobacter was high in the intensive care unit (ICU) (50.2%), internalmedicine departments (18.4%). Klebsiella took up high proportion in the internal medicine andinfectious disease departments (27.3%), Stenotrophomonas was seen mostly in the internalmedicine (28.0%) and ICU (24.0%). Acinetobacter was resistant to most conventionalantibiotics, the lowest rate was colistin but also up to 19% and highest resistantrate wasaztreonam (97%). Klebsiella was highly sensitive to carbapenem group and having the highestresistance rate with toceftriaxone (71.4%). Stenotrophomonas was highly resistant to manyantibiotics (over 90%): ATM, FOS, CAZ, IPM, MEM, CRO, CTX,AMP and PIP; the lowestresistant rate was SXT (11%) and LEV (21%).*Keywords: Bacteria; Emerging bacteria; Reemerging bacteria; Antibiotic resistance.ĐẶT VẤN ĐỀCác bệnh nhiễm trùng luôn là vấn đềkhó giải quyết đối với Ngành Y tế toàncầu ở mọi giai đoạn lịch sử. Hiện nay,một số vi sinh vật gây bệnh mặc dù đãxuất hiện rất lâu trong lịch sử loài người,theo thời gian khả năng gây bệnh củachúng không giảm đi mà có xu hướngtăng sức đề kháng kháng lại các thuốcđiều trị. Ngoài ra, có những vi sinh vậttrước kia ít thấy gây bệnh, nhưng hiệnnay người ta đã phát hiện chúng cóthể gây bệnh với tỷ lệ gặp tăng dần,được xếp vào nhóm vi sinh vật mớinổi: Acinetobacter, Stenotrophomonas,Aeromonas và Achromonas… Một số tácnhân gây bệnh đã biết từ trước với tầnsuất thấp nay phát hiện với tần suất caoở các bệnh phẩm lâm sàng, được xếpvào nhóm vi khuẩn (VK) tái nổi nhưKlebsiella spp… [1, 4]. Tại Việt Nam, sựxuất hiện các VK gây bệnh mới nổi và táinổi này được ghi nhận và bước đầu cónhững nghiên cứu về vấn đề này, tuynhiên số lượng nghiên cứu còn hạn chế ...