Nghiên cứu điều trị khớp giả nhiễm trùng cẳng chân bằng ứng dụng nguyên lý kỹ thuật Ilizaro và khung cố định ngoài cải tiến

Bài viết trình bày đánh giá khả năng lành xương ổ khớp giả (ổ NE), ổ CD và sự phục hồi chức năng chi thể, những cải tiến về kỹ thuật mổ và khung CĐN có thỏa mãn yêu cầu mục tiêu điều trị KGNT hay không?.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu điều trị khớp giả nhiễm trùng cẳng chân bằng ứng dụng nguyên lý kỹ thuật Ilizaro và khung cố định ngoài cải tiến TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2012 NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ NHIỄM TRÙNG CẲNG CHÂN BẰNG ỨNG DỤNG NGUYÊN LÝ KỸ THUẬT ILIZARO VÀ KHUNG CỐ ĐỊNH NGOÀI CẢI TIẾN Đinh văn Thủy và CS TÓM TẮTBV Nhân Dân Gia Định Tieâu chuaån vaøng ñieàu trò khôùp giaû nhieãm truøng (KGNT) laø laønh xöông, TP HCM nguyeân veïn chieàu daøi, chöùc naêng phuïc hoài tôùi möùc toát nhaát coù theå. Töø nhöõng öu ñieåm hôn haún laø ñoàng thôøi söûa chöõa caùc bieán chöùng: KGNT, maát ñoaïn xöông (MÑX), khuyeát hoång moâ meàm (KHMM), bieán daïng chi... cuûa nguyeân lyù kyõ thuaät (NLKT) Ilizarov ñöôïc nhieàu thaày thuoác treân theá giôùi löïa choïn aùp duïng. Thöïc nghieäm cho thaáy, ñôn thuaàn nguoàn nuoâi töø maøng xöông vaãn cho keát quaû laønh xöông caêng giaõn (CD) toát, traùnh ñöôïc kyõ thuaät caét voû xöông cöùng (corticotomy) baûo toaøn tuûy xöông laø quaù khoù. Nhieàu maãu khung CÑN caûi tieán cho ñôn giaûn hôn, nhaèm giaûm trôû ngaïi cho thaày thuoác vaø BN vaãn luoân ñöôïc quan taâm nghieân cöùu. Nhieàu chuïc naêm qua taïi Vieät Nam. KGNT, gaëp nhieàu trong ñieàu trò (ÑT) gaãy xöông, nhaát laø gaãy xöông hôû (GXH). Vieäc chöõa trò vaãn coøn laø thaùch thöùc. Nhöng chöa coù nghieân cöùu naøo ñöôïc baùo caùo. Taïi beänh vieän Nhaân Daân Gia Ñònh TP HCM vôùi khung CÑN vaø kyõ thuaät moå caûi tieán. Baèng phöông phaùp moâ taû tieàn cöùu. Töø 1993 – 2013 chöõa trò 46 BN bò KGNT caèng chaân - 18. Thöïc hieän NE ñôn thuaàn cho nhöõng MÑX ít yù nghóa. caêng giaõn buø ñuû MÑX lôùn, Che phuû cho KH MM, söûa bieán daïng. Theo doõi töø 2 naêm ñeán 12 naêm cho keát quaû khaû quan. Nhö vaäy, ñieàu trò KGNT, NLKT Ilizarov vaãn neân öu tieân löïa choïn. Tìm ra khung CÑN ñôn giaûn, kyõ thuaät moå phuø hôïp thoûa maõn vôùi phöông phaùp ñieàu trò (ÑT), vaãn ñang laø muïc tieâu caàn hoøan thieän cuûa thaày thuoác chuyeân khoa. Hoang Van Dung; Do Dang Hoan; SUMMARY Pham Duy Hung The gold standard treatment of infected non union, bone is healed, whole length, functional recovery to the extent possible. Many orthopeadic surgeons on the world use Ilizarov method. Due to, it repair infected – nonunion, the bone loss, soft-tissue defects and deformation complications. The reseach certify: Just preserve the supply from the periosteum, bone healing of bone transport have good results similar preserve the supply from medular. Many orthopedic surgeons modify original Ilizarov apparatus during treatment of infected – nonunion. The result is good In Vietnam, decades, bone fracture treatment still have a lot of infected – nonunion cases, especially open fractures. Treament is difficult.260 At Gia Dinh People’s Hospital HCMC, We modify the original Ilizarov apparatus and osteotomy method use for 46 infected - nonunion cases. Result: 15 bone compression cases, 31 bone transport cases. In which, 18 cover soft tissue cases… Follow up 2-12 years, we have good result. Conclusion: Infected – nonunion treament, Ilirazov methos is first choosing. Simple external apparatus, suitable technic comply with treating method still is target of specialist physician. Key words: - Infected non-union - Method Ilizarov - Modiphy the external paratusI - Đặt vấn đề: Từ những lợi điểm của nguyên lý kỹ thuật (NLKT) Tiêu chuẩn vàng điều trị KG NT: Lành xương, bảo Ilizarov nên được áp dụng rộng khắp trên thế giới, cả cáctoàn chiều dài chi, phục hồi chức năng tới mức tốt nhất nước chậm phát triển.có thể. ...