Nghiên cứu độ dài cổ tử cung của phụ nữ mang thai dọa đẻ non từ 28-32 tuần bằng siêu âm qua tầng sinh môn

Bước đầu nhận định và đánh giá kết quả đo độ dài cổ tử cung ở những thai phụ dọa đẻ non. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp mô tả cắt ngang tiến cứu, mẫu không xác xuất bằng cách lấy tất cả những thai phụ có dấu hiệu dọa đẻ non trong thời gian nghiên cứu, tổng số có 150 thai phụ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu độ dài cổ tử cung của phụ nữ mang thai dọa đẻ non từ 28-32 tuần bằng siêu âm qua tầng sinh mônTạp chí phụ sản - 11(2), 09 - 12, 2013 NGHIÊN CỨU ĐỘ DÀI CỔ TỬ CUNGCỦA PHỤ NỮ MANG THAI DỌA ĐẺ NON TỪ 28-32 TUẦN BẰNG SIÊU ÂM QUA TẦNG SINH MÔN Trần Danh Cường(1), Phan Thành Nam(2), Nguyễn Thị Huế(2), Phạm Thị Mai Anh(3) (1) Đại học Y Hà Nội, (2) Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, (3) Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng Tóm tắt ABSTRACT Mục tiêu; Bước đầu nhận định và đánh giá kết Objective: initial assessment and evaluation of quả đo độ dài cổ tử cung ở nhũng thai phụ dọa đẻ cervical length measured by perineal ultrasound in non. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp women with threatened preterm labor signs. Materials mô tả cắt ngang tiến cứu, mẫu không xác xuất bằng and methods: cross-sectional descriptive methods, cách lấy tất cả những thai phụ có dấu hiệu dọa đẻ non probability sample taken all women with threatened trong thời gian nghiên cứu, tổng số có 150 thai phụ. preterm labor signs during the study period, a total of Tiến hành đo chiều dài cổ tử cung bằng phương pháp 150 pregnant women, measured the cervical length siêu âm qua âm hộ sử dụng đầu dò siêu âm đường by ultrasound method vaginal ultrasound probe using bụng 3,5 MHz. Kết quả: Tất cả các thai phụ đều chấp transabdominal 3.5 MHz. Results: 100% of cases nhận thực hiện siêu âm qua âm hộ, 100% số trường recognize and measure the length of the cervix easily, this hợp nhận rõ hình ảnh của cổ tử cung và đo được chiều method does not directly intervene in the cervix avoid dài của nó. Phương pháp này không can thiệp trực psychological fear as measured by ultrasound cervical tiếp vào cổ tử cung tránh được tâm lý lo sợ khi thực vaginal probe. Cervical length was 29.7 mm on average, hiện siêu âm qua âm đạo, chiều dài cổ tử cung trung the rate of delivery before 37 weeks was significantly bình 29,7mm, tỷ lệ đẻ trước 37 tuần cao hơn ở nhóm higher when the cervix is less than 30mm. Conclusion: có chiều dài cổ tử cung dưới 30mm. Kết luận; Sử dụng Using the method of perineal ultrasound can fully assess phương pháp siêu âm qua âm hộ hoàn toàn có thể and measure the length of the cervix to predict preterm quan sát và đo độ dài của cổ tử cung để tiên đoán và labor and treating threatened, it replaces Ultrasonic điều trị dọa đẻ non thay thế cho phương pháp siêu âm measurement methods vaginal and the abdomen qua âm đạo và qua đường bụng Keywords: perineal ultrasound, cervical length Từ khóa: siêu âm đường âm đạo, siêu âm đường measurement, threatened preterm labor, ultrasound, tầng sinh môn, chiếu dài cổ tử cung, dọa đẻ non vaginal ultrasound 1. Đặt vấn đề đó là đo độ dài CTC. Nó luôn là một triệu chứng thực Dọa đẻ non và đẻ non hiện vẫn là thách thức lớn thể quan trọng nhất, vừa có giá trị chẩn đoán, vừa cócủa sản khoa hiện đại và là nguyên nhân chính của giá trị tiên lượng nguy cơ đẻ non. Cổ tử cung ngắn làhơn 75 % tử vong sơ sinh không do bệnh tật. Theo ước một dấu hiệu gợi ý cho một đẻ non tiềm tàng. Cáctính của Tổ chức y tế thế giới, hàng năm có khoảng phương pháp siêu âm đo độ dài CTC thực hiện qua130 triệu sơ sinh ra đời, 1/10 số đó là sơ sinh non thành bụng, qua đường âm đạo đã được thực hiện từtháng, 1/4 số này tử vong. Tỷ lệ đẻ non tại nước Pháp khá lâu và rất có giá trị [1] [2] [5]. Gần đây, chúng tôilà 6,3% và tại Mỹ là 12,5 % [3],[10]. Theo thống kê của đã tiến hành đo độ dài CTC bằng phương pháp quaViệt Nam, năm 2002 có khoảng 180 nghìn sơ sinh non đường âm hộ cũng có thể quan sát được toàn bộ CTCtháng trên tổng số gần 1,6 triệu sơ sinh chào đời [2]. với giá trị như các phương pháp khác.1/5 số sơ sinh non tháng này tử vong. Tỷ lệ tử vong Phương pháp siêu âm qua đường âm hộ đã đượccủa nhóm sơ sinh non tháng cao gấp 20 lần nhóm sơ tiến hành tại nước ngoài nhưng chưa được áp dụngsinh đủ tháng. Việc ứng dụng các phương pháp thăm rộng rãi tại Việt Nam. Bên cạnh đó, chưa có nhiềudò tình trạng CTC, một trong những phương pháp công trình nghiên cứu ở Việt Nam đánh giá về giá trị Tạp chí Phụ Sản ...