Nghiên cứu giá trị của CT 320 dãy trong chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định

Mô tả hình ảnh động mạch vành của bệnh nhân có cơn đau thắt ngực ổn định trên máy cắt lớp vi tính 320 dãy và đánh giá sự phù hợp của hình ảnh tổn thương động mạch vành trên CT 320 dãy với hình ảnh trên chụp động mạch vành qua da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị của CT 320 dãy trong chẩn đoán cơn đau thắt ngực ổn định TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA CT 320 DÃY TRONG CHẨN ĐOÁN CƠN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH Đỗ Đức Cường(1), Lê Minh Trường(1) TÓM TẮT: Mục tiêu: Mô tả hình ảnh động mạch vành của bệnh nhân có cơn đau thắt ngực ổn định trên máy cắt lớp vi tính 320 dãy và đánh giá sự phù hợp của hình ảnh tổn thương động mạch vành trên CT 320 dãy với hình ảnh trên chụp động mạch vành qua da. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu với 362 bệnh nhân trong thời gian từ tháng 11 năm 2012 đến tháng 9/2014. Các bệnh nhân đau thắt ngực ổn định được chụp động mạch vành trên máy CT 320 dãy và chụp động mạch vành qua da để đánh giá các thông số: điểm số vôi hóa theo thang điểm Agatston, đánh giá đoạn mạch hẹp theo đường kính, số lượng - vị trí tổn thương trên các động mạch vành chính; tính độ phù hợp giữa các thông số trên CT 320 dãy và chụp mạch vành qua da. Kết quả: Nam giới chiếm 60,8%, tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 57,8± 12,3. 28,5% bệnh nhân có vôi hóa động mạch vành. 115 bệnh nhân có hẹp động mạch vành, trong đó 9,9% hẹp có ý nghĩa, hẹp một nhánh động mạch vành chiếm tỷ lệ cao nhất (5,5%). Hẹp động mạch vành hay gặp nhất ở động mạch liên thất trước(43,6%) và đoạn gần là vị trí thường gặp(55,6%). Có sự phù hợp kết quả cao giữa kết quả CT320 dãy và chụp động mạch vành qua da (chỉ số Kappa >0,61). Kết luận: CT320 dãy là phương tiện đánh giá hiệu quả tổn thương động mạch vành, có thể thay thế chụp mạch vành quy ước trong việc tìm nguyên nhân đau thắt ngực ổn định. Từ khóa: Đau thắt ngực không ổn định, động mạch vành, CT320 dãy. A STUDY ON COMPUTED TOMOGRAPHY SIGNIFICANCE IN DIAGNOSIS OF COLON CANCER SUMMARY Objectives: To study the role of computed tomography (CT) in diagnosis of colon cancer stages. Subjects and methods: An across-descriptive study was carried out on 52 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (1) Người phản hồi (Corresponding): Đỗ Đức Cường (cuongcdha108@gmail.com) 54 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175-SOÁ 1/2015 patients with colon cancer; those ones had CT abdominal scanning and were operated at 108 Central Military Hospital. Results: The most common location of tumor was sigmoid colon (36.54%), followed by hepatic flexure (19.23%). Most of the tumors were less than 5 cm in size comprising about 51.92%. The invasion of tumors was mainly in stage T3 (55,77%) and stage T4 (44,23%). The ability to detect neighboring lymph nodes accounted for 25.0%, mainly in stage N1. 80.77% of the tumor location diagnosis on CT was consistent with surgical results. The accuracy of invasive assessment in stage T3, T4 was at 76.92%. The suitability of neighbouring node detection was at 33.33% in stage T1, and 50% in stage T2, respectively. Conclusion: Abdominal CT with contrast is a valuable method in the diagnoses of colon cancer stages. Keyword: Colon cancer, computed tomography. ĐẶT VẤN ĐỀ lớp vi tính 320 dãy. Trong những năm gần đây, bệnh tim 2. Đánh giá sự phù hợp của tổn thương mạch nói chung và bệnh động mạch vành động mạch vành trên máy cắt lớp vi tính (ĐMV) nói riêng có xu hướng ngày càng 320 dãy so với chụp mạch vành trên máy phát triển. Bệnh ĐMV hay bệnh tim do số hóa xóa nền. ĐMV là bệnh thường gặp và là nguyên ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP nhân gây tử vong hàng đầu trên thế giới. NGHIÊN CỨU Việc phát hiện sớm bệnh lý động mạch 362 bệnh nhân (BN) có cơn đau thắt vành giúp cho giảm tỷ lệ tử vong và tàn ngực ổn định được chụp ĐMV trên máy phế [6]. MDCT 320 Aquilion ONE hãng Toshiba- Đau thắt ngực ổn định còn được gọi Nhật Bản tại khoa Chẩn đoán hình ảnh là bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ hoặc suy vành [1]. Đó là tình trạng không tháng 11/2012 đến tháng 9/2014. Với BN có những diễn biến nặng lên và bất ổn của được chụp ĐMV chọn lọc qua da: Chỉ thu cơn đau thắt ngực trong vòng vài tuần gần nhận kết quả với những bệnh nhân chụp đây. Cơn đau này thường liên quan đến mạch bằng hai phương pháp trên trong tình trạng bất ổn của mảng xơ vữa động vòng 3 tháng . mạch vành [1]. - Tiêu chuẩn loại trừ: Các bệnh nhân Chụp ĐMV chọn lọc qua da được coi có rung nhĩ, rối lọan nhịp không đều, suy là tiêu chuẩn vàng để đánh giá bệnh lý hẹp thận, dị ứng thuốc cản quang, BN đã được ĐMV. Vai trò của CT 320 trong chẩn đoán can thiệp đặt stent ĐMV hoặc phẫu thuật bệnh ĐMV vẫn chưa được nghiên cứu bắc cầu nối chủ vành trước đó. 1. Phương tại Việt Nam, vì vậy chúng tôi tiến hành pháp tiến hành đề tài: “ Nghiên cứu vai trò của CT 320 Chụp ĐMV tr ...