Nghiên cứu giá trị của dấu hiệu bờ đôi trong hình ảnh siêu âm khớp và các mối liên quan ở bệnh nhân gout nguyên phát tại trung tâm y khoa medic thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị dấu hiệu bờ đôi trong hình ảnh siêu âm của các khớp chi dưới: Gối, bàn ngón chân, đánh giá mối liên quan của dấu hiệu bờ đôi với yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố khác ở bệnh nhân gout nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giá trị của dấu hiệu bờ đôi trong hình ảnh siêu âm khớp và các mối liên quan ở bệnh nhân gout nguyên phát tại trung tâm y khoa medic thành phố Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CỦA DẤU HIỆU BỜ ĐÔI TRONG HÌNH ẢNH SIÊU ÂM KHỚP VÀ CÁC MỐI LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN GOUT NGUYÊN PHÁT TẠI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Mã Nguyễn Minh Tùng*, Võ Tam**, Phan Thanh Hải***TÓM TẮT Đặt vấn đề: Siêu âm đang được sử dụng trong việc chẩn đoán hình ảnh cơ xương khớp như là phương tiệnthông dụng và phổ quát, ít tốn kém lại không xâm lấn, rất nhạy cho việc phát hiện sự lắng đọng của tinh thể urattrong dịch khớp và bề mặt sụn khớp (dấu hiệu bờ đôi). Mục tiêu: Khảo sát biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị dấu hiệu bờ đôi trong hình ảnh siêu âm củacác khớp chi dưới: gối, bàn ngón chân 1. Đánh giá mối liên quan của dấu hiệu bờ đôi với yếu tố lâm sàng, cận lâmsàng và các yếu tố khác ở bệnh nhân gout nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang gồm 95 bệnh nhân được chẩn đoán xác địnhbệnh gout nguyên phát theo tiêu chuẩn của ILAR và Omeract năm 2000 mới nhập viện và chưa được điều trịbằng các thuốc kháng viêm tại Trung tâm Y khoa Medic, Tp HCM từ 05/2013 - 05/2015. Kết quả: Thời gian mắc bệnh từ 6 - 12 tháng là 45,3%, > 12 tháng là 43,2%, < 6 tháng là 11,6%. Tăng aciduric máu là 87,4%. Tổn thương khớp bàn ngón chân 1 là 58,3%, khớp gối là 55,9%. Xuất hiện dấu hiệu bờ đôichiếm tỷ lệ 88,4%. Giá trị dấu hiệu bờ đôi trong chẩn đoán bệnh gout nguyên phát ở khớp bàn ngón chân 1 là 32lần với độ nhạy 100% (95%CI: 92,75-100), độ đặc hiệu 27,08% (95%CI: 15,28-41,85). Giá trị dấu hiệu bờ đôitrong chẩn đoán bệnh gout nguyên phát ở khớp gối là 29 lần với độ nhạy 100% (95%CI: 92,45-100), độ đặc hiệu22,92% (95%CI: 12,03-37,31). Dấu hiệu bờ đôi có mối liên quan với BMI, thời gian mắc bệnh trên 12 tháng,tăng acid uric máu. Dấu hiệu bờ đôi không có mối liên quan với cholesterol, triglycerid, ure, creatinin. Kết luận : Siêu âm khớp ở bệnh nhân gout nguyên phát, phát hiện dấu hiệu bờ đôi, đặc trưng của hình ảnhlắng đọng tinh thể urat Na trên bề mặt sụn khớp, có độ nhạy 100% ở vị trí khớp gối và khớp bàn ngón chân 1,dấu hiệu này có liên quan có ý nghĩa thống kế với các yếu tố BMI, uric, thời gian mắc bệnh. Từ khóa: dấu hiêu bờ đôi, gout, siêu âm khớp.ABSTRACT STUDY OF THE SIGNIFICANCE OF DOUBLE CONTOUR SIGN IN ULTRASOUND IMAGING OF JOINTS AND CORRELATION IN PATIENTS WITH PRIMARY GOUT AT HOCHIMINH MEDIC MEDICAL CENTER Ma Nguyen Minh Tung, Vo Tam, Phan Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 – supplement of No 1 – 2016: 291 - 295 Background: Ultrasound scanning is currently a popular and ubiquitous tool for diagnostic imaging ofmusculoskeletal and joints; being non-invasive and economical, it is very sensitive in detecting urate deposition in * PK Khớp- TT Y Khoa Medic- Hòa Hảo *** TT Y Khoa Medic- Hòa Hảo ** Trường ĐH Y Dược Huế - Khoa thận- khớp BV TW Huế Tác giả liên lạc: BSCK II. Mã Nguyễn Minh Tùng ĐT: 0908137482 Email: tungminhmdvn@yahoo.comTim Mạch 291Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016joint fluid and the surfaces of cartilaginous joints (double contour sign). Objectives: Survey of clinical and paraclinical symptoms and the significance of double contour sign inultrasound imaging of lower limb joints: knee joints and metatarsophalangeal joint of the first toe. Evaluation ofthe relationship between double contour sign and clinical, paraclinical symptoms and other symptoms in patientswith primary gout. Subjects and research methods: This is a descriptive, cross-sectional study on 95 patients diagnosed withprimary gout symptom according to ILAR and Omeract 2000 criteria. The patients were just admitted into thehospital and have not been treated with anti-inflammatory drugs at the HoChiMinh Medic Medical Center fromMay 2013 to May 2015. Results: Duration of illness: 6 - 12 months: 45.3%, > 12 month: 43.2%, < 6 month 11.6%. 47.4% of thepatients have primary arthritis, 35.8% of the patients with second recurring arthritis, and 16.8% of the patientswith third recurring arthritis. 87.4% of the patients had increased blood uric acid.67.4% of the patients exhibited signs of inflammation.58.3% of the patients have lesion in the joint of 1 toe, 55.9% have lesion in knee joint. 88.4% of the patients exhibited double contour sign. Double contour sign value in diag ...