Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng dây chằng bên của khớp bàn đốt ngón một bàn tay

Chức năng ngón 1 chiếm 40% chức năng bàn tay. Các dây chằng khớp bàn ngón 1 khi bị tổn thương cần phải phục hồi. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu giải phẫu của dây chằng bên trụ(UCL) và dây chằng bên quay(RCL) của khớp bàn đốt ngón 1.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng dây chằng bên của khớp bàn đốt ngón một bàn tayNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG DÂY CHẰNG BÊN CỦA KHỚP BÀN ĐỐT NGÓN MỘT BÀN TAY Trần Xuân Hiệp*, Cao Thỉ **TÓM TẮT Đặt vấn đề: Chức năng ngón 1 chiếm 40% chức năng bàn tay. Các dây chằng khớp bàn ngón 1 khi bị tổnthương cần phải phục hồi. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu giải phẫu của dây chằng bên trụ(UCL) và dây chằng bênquay(RCL) của khớp bàn đốt ngón 1. Phương pháp nghiên cứu: Phẫu tích 30 mẫu tiêu bản xác tươi người Việt Nam từ 18 tuổi trở lên tại bộmôn Giải phẫu, Đại học Y Dược TP.HCM. Kết quả: Chiều dài RCL là 12,3 ± 1,2 mm và của UCL là 12,2 ± 0,9 mm, nhỏ hơn so với chiều dài trungbình của RCL, UCL người phương Tây(12-14 mm). Nguyên ủy của RCL có bề ngang 4 ± 0,8 mm, bề dọc 4,6 ± 1mm, khá tương đồng với kết quả của Carlson (tương ứng 4,1 ± 0,7 mm, 4,9 ± 1,1 mm). Bám tận của RCL có bềngang 3,4 ± 0,9 mm, bề dọc 4,9 ± 1 mm. Diện tích phần nguyên ủy của RCL là 18,3 ± 4,7 mm2 lớn hơn so vớidiện tích bám tận là 16,7± 5,1 mm2, khác với các nghiên cứu ở nước ngoài. Diện tích nguyên ủy UCL là 17,9 ±4,7 mm2 và diện tích bám tận là 15,9 ± 4,3 mm2, tương đồng với các tác giả nước ngoài.Vị trí điểm bám của RCL,UCL trong nghiên cứu của chúng tôi khác biệt so với kết quả của Carlson 2012 và Warner 2010. Kết luận: Giải phẫu dây chằng bên trụ và bên quay của khớp bàn ngón 1 bàn tay người Việt Nam có khácbiệt so với các nghiên cứu ở nước ngoài. Cần thận trọng trong phẫu thuật tái tạo các dây chằng này. Từ khóa: dây chằng bên trụ, dây chằng bên quay, khớp bàn ngón 1, giải phẫu ứng dụng.ASBTRACT STUDY ON APPLIED ANATOMY OF COLLATERAL LIGAMENT OF METACARPOPHALANGEAL JOINT OF THE THUMB. Tran Xuan Hiep, Cao Thi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 176 - 180 Introduction: The thumb is responsible for 40% of function of the hand. The collateral ligaments of themetacarpophalangeal joint of the thumb should be repaired or reconstructed if they are damaged. Ours study isfocused on anatomy of radial collateral ligament and ulnar collateral ligament of metacarpophalangeal joint of thethumb. Method: We dissect 30 fresh frozen cadavers at department of Anatomy of UMPH. Results: The length of RCL is 12.3 ± 1.2 mm and those of UCL is 12.2 ± 0.9 mm, shorter than RCL, UCL ofwestern person(12-14 mm).Original footprint of RCL is 4 ± 0.8 mm X 4.62 ± 1 mm, similar to research of Carlson(respectively 4.1 ± 0.7 mm, 4.9 ± 1.1 mm). Insertion footprint of RCL is 3.4 ± 0.9 mm X 4.9 ± 1 mm. Surface areaof original footprint of RCL is 18.3 ± 4.7 mm2,larger than those of insertion footprint (16.7 ± 5.1 mm2).They aredifferent from some foreigner studies. Surface area of original footprint of UCL is 17.9 ± 4.7 mm2and those ofinsertion footprint is15.9 ± 4.3 mm2.Positions of footprint of RCL, UCL are different from Carlson 2012 andWarner 2010. * Bệnh viện Răng hàm mặt trung ương ** Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: PGS.TS. BS Cao Thỉ ĐT: 0983306003 Email: caothibacsi@yahoo.com176 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học Conclusion: There are some differences in anatomy of RCL and UCL of metacarpophalangeal joint of thethumb in ours study and foreigner. Be careful in repairing or reconstruction of RCL and UCL. Key words: RCL, UCL, metacarpophalangeal joint of the thumb, applied anatomy.ĐẶT VẤN ĐỀ gồm các thông số A B C D E G A1 B1 C1 D1 G1 Bàn tay có vai trò quan trọng trong sinh hoạt, H (Hình 3)lao động hàng ngày. Trong đó chức năng củangón 1 chiếm khoảng 40% chức năng của bàn tay.Khớp bàn đốt – ngón 1(MCPJ) là một khớp lồicầu cho phép gấp, duỗi, dạng khép(10,11) Dâychằng bên trụ (UCL) và dây chằng bên quay(RCL) cung cấp sự vững trong-ngoài cũng như hỗtrợ sự vững mặt lưng của khớp(9). Vai trò quantrọng của những dây chằng này đã được đềcập(3,4,6,7,9) và khi bị tổn thương cấp tính, có thể Hình 1: Bộc lộ RCL trên xác. (A): bó chính RCL, (B): bókhâu nối trực tiếp. Nhưng khi tổn thương đã mạn phụ RCL, (C): Xương vừng bên trụ (chỗ bám tận của bótính thì khâu lại thường không cho kết quả tốt. phụ RCL).Lúc này cần thiết phải phẫu thuật tái tạo dâychằng. Khi đó, sự hiểu biết chính xác giải phẫucủa n ...