Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng ròng rọc các ngón tay

Ròng rọc là cấu trúc có vai trò quan trọng trong chức năng của bàn tay. Sự hiểu biết về đặc điểm giải phẫu của ròng rọc cùng mối liên quan với các cấu trúc lân cận sẽ giúp cho điều trị các tổn thương liên quan đến ròng rọc một cách tốt nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng ròng rọc các ngón tayY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017 Nghiên cứu Y học NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG RÒNG RỌC CÁC NGÓN TAY Đào Thanh Tú *, Đỗ Phước Hùng**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Ròng rọc là cấu trúc có vai trò quan trọng trong chức năng của bàn tay. Sự hiểu biết về đặcđiểm giải phẫu của ròng rọc cùng mối liên quan với các cấu trúc lân cận sẽ giúp cho điều trị các tổn thương liênquan đến ròng rọc một cách tốt nhất. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca. Gồm các tay được cắt từ cổ tay trởlên tại Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình và của xác tươi người Việt Nam trưởng thànhtại Bộ môn Giải Phẫu Học - Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 34 ngón I và 136 các ngón dài. Ở ngón I, 100% có sự hiện diện của 4 ròng rọc gồm A1, Av,chéo và A2. Ròng rọc Av hiện diện 3 kiểu hình: ngang (58,82%), chéo (35,3%) hoặc liên tục với A1 (5,88%). Bờgần ròng rọc A1 nằm cách nếp da gần khớp bàn đốt ngón I 1,15mm. Thần kinh phía quay nằm sát bờ quay ròngrọc A1, cách 0,55mm. Ở các ngón dài, ròng rọc A1, A2, A3, A4 hiện diện 100%, A5 97,79%. Ròng rọc A1 códạng một, hai, ba dải vòng hoặc liên tục với A2 (4,41%). Khoảng cách từ nếp da khớp bàn đốt tới bờ gần ròng rọcA1 tương đương khoảng cách từ nếp da khớp bàn đốt tới nếp da khớp gian đốt gần. Kết luận: Các ròng rọc hiện diện tương đối hằng định ở các ngón tay. Sự liên quan của các ròng rọc với cácnếp da giúp xác định chính xác vị trí ròng rọc trên lâm sàng. Từ khóa: Ròng rọc ngón tay, nếp da tay.ABSTRACT THE ANATOMICAL STUDY OF THE FINGER FLEXOR PULLEYS Dao Thanh Tu, Do Phuoc Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 2 - 2017: 181 - 186 Introduction: The flexor pulleys system plays an important role in movement of the finger. In hand practice,management of these pulley problems requires accurate knowledge to achieve proper treatment and betteroutcome. Objectives: The purpose of the study was to identify anatomical characteristics and landmarks of fingerflexor pulleys of the hand. Methods: Serial case study. We studied thirty fresh cadaveric hands and four amputated upper extremities. Results: Three annular (A1, Av, A2) and 1 oblique pulley were identified in all thumbs. The Av (variableannular pulley) appear to be 3 discrete forms which designated transverse (58.82%), oblique (35.3%) or fusedwith the A1 pulley (5.88%). The proximal edge of the A1 pulley was 1.15mm proximal to the most proximalmetacarpophalangeal joint flexion crease. The distance of radial digital nerve and the proximal margin of the A1pulley is 0.55mm. In finger, the A1, A2, A3 and A4 pulleys were identified in all cases and A5 was 97.79%. Thereare three types of A1: 1 band, 2 bands or 3 bands. The A1 pulley was fused with the A2 in 4.41%. We found nodifference between the distance of digital-palmar to proximal interphalangeal creases and the proximal edge ofthe A1 pulley to the digital-palmar crease. Conclusions: The appearance of the flexor pulleys system were relatively static in all the cases. Skin creasescan be used as surface landmarks to accurately locate the underlying pulleys. Keywords: finger flexor pulleys, skin creases. * Bệnh Viện Chợ Rẫy, ** Bộ Môn Chấn thương chỉnh hình – Phục hồi chức năng, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: Ths. BS. Đào Thanh Tú ĐT: 0902663789 Email: dr.thanhtu@yahoo.comNgoại Tổng Quát 181Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 21 * Số 2 * 2017ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU Ròng rọc là những dải mô sợi nằm dọc theo Thiết kế nghiên cứubao gân gấp tại ngón tay. Hệ thống ròng rọc của Nghiên cứu mô tả hàng loạt cangón tay giữ cho gân gấp đi đúng đường, ngăn Đối tượng nghiên cứuhiện tượng cung tên và về mặt cơ sinh học là bản 34 bàn tay, trong đó 30 bàn tay từ xác tươi, 4lề giúp gấp, duỗi ngón tay hiệu quả. Tổn thương bàn tay từ chi cắt cụt.một phần hoặc toàn bộ các ròng rọc này sẽ gâyđau hoặc mất chức năng ngón tay. Các bệnh lí Tiêu chí đưa vàoliên quan đến ròng rọc ngày càng gặp nhiều trên Tay cắt cụt từ cổ tay trở lên tại Bệnh viện Chợlâm sàng. Thường gặp nhất là tổn thương do vết Rẫy, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hìnhthương, do chấn thương, do bệnh lí viêm hẹp Tay của xác tươi người Việt Nam trư ...