Nghiên cứu liên quan rối loạn glucose máu với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não tại Bệnh viện Quân y 13

Bài viết trình bày nghiên cứu rối loạn glucose máu và mối liên quan với một số triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu liên quan rối loạn glucose máu với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não tại Bệnh viện Quân y 13 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 3 - 9/2015 NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN RỐI LOẠN GLUCOSE MÁU VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 13 Huỳnh Ngọc Cẩn1, Đỗ Việt Cảnh1 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu rối loạn glucose máu và mối liên quan với một số triệu chứnglâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đột quỵ não. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 150 bệnh nhân đột quỵ não điều trị tại khoa Nội chung Bệnh viện Quân y 13từ tháng 10/2010 – 3/2012. Tất cả các bệnh nhân đều được xét nghiệm glucose máu ít nhất 2 lần: lúc vào việnvà 10 ngày sau khi vào viện. Glucose máu được lấy vào sáng sớm lúc đói. Những bệnhnhân chẩn đoán đái tháo đường và tăng glucose máu phản ứng đều được làm HbA1C đểxác định. Kết quả: Tỷ lệ rối loạn glucose máu ở giai đoạn cấp của đột quỵ não: không tăng glucose máu56,7%; tăng glucose máu phản ứng 22%; đái tháo đường 21,3%. Ở nhóm bệnh nhân có tăng glucose máu: tỷ lệ rối loạn ý thức, mức độ liệt nặng,chảy máu não, rối loạn cơ vòng, rối loạn lipid cao hơn nhóm không tăng glucose máu. STYDY OF THE ASSOCATION BETWEEN PREVALENCE OF GLYCEMIC DISORDERS AND CLINICAL CHARACTERISTICS, SUBCLINICAL CHARACTERISTICS IN STROKE PATIENTS AT 13 MILITARY HOSPITAL SUMMARY Objective: To evaluate the prevalence of disorders of glucose metabolism and therelationship between disorders of glucose metabolism and common clinical & laboratoryfeatures in stroke patients. Subjects and methods: 150 stroke patients were diagnosed and treated at InternalMedicine Department - 13 Military Hospital from 10/2010 to 3/2012. All patients arerequired the blood glucose tests at least twice: at the hospitalization and 10 days afterdischarge. The blood is taken in the early morning. The patients diagnosed with diabetes Bệnh viện Quân y 13(1)Người phản hồi (Corresponding): Huỳnh Ngọc Cẩn (canhn07@yahoo.com)Ngày nhận bài: 04/5/2015; Ngày phản biện đánh giá: 15/5/2015 5TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 3 - 9/2015mellitus and hyperglycemic response is tested HbA1c to determine. Results: Disorders rate of glucose metabolism at the acute level of brain stroke: Thepatient with non-hyperglycemia 56,7%; hyperglycemic response 22%; diabetes mellitus21.3%. In the patients with hyperglycemia: higher rate of disorders of consciousness,severe paralysis, brain hemorrhage, sphincter dysfunction, lipid disorders than patients ĐẶT VẤN ĐỀ - Chẩn đoán ĐQN dựa vào định nghĩa Đột quỵ não là một cấp cứu nội khoa của WHO 1989 và đái tháo đường (ĐTĐ)thường gặp trong lâm sàng. Ngày nay với theo tiêu chuẩn WHO 1998.sự tiến bộ trong kỹ thuật chẩn đoán và các 2.2. Phương pháp nghiên cứuphương pháp điều trị hiện đại, nhưng bệnhnày vẫn còn diễn biến phức tạp với tỷ lệ tử Được tiến hành theo phương pháp tiếnvong cao. Đột quỵ não đã và đang là một cứu, mô tả, cắt ngang:vấn đề thời sự cấp thiết của y học đối với Tất cả các bệnh nhân đều được hỏimọi nước, mọi dân tộc ở người cao tuổi bệnh và thăm khám ghi chép triệu chứngvà cả người trẻ tuổi với mọi thành phần lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng theotrong xã hội. Một trong những yếu tố nguy mẫu bệnh án thống nhất.cơ của bệnh nhân đột quỵ não là rối loạn - Khám thần kinh: Đánh giá mức độglucose máu. Nghiên cứu của nhiều tác giả rối loạn ý thức theo thang điểm Glassgownhận thấy ở bệnh nhân không có tiền sử của Teasdale và Jenett (1978). Đánh giáđái tháo đường bị đột quỵ não khi glucose độ liệt của chi theo sức cơ của thang điểmmáu cao hơn bình thường làm tăng nguy cơ Henry (1984). Khám tổn thương các dâytử vong lên 2-3 lần và giảm khả năng hồi thần kinh sọ não...phục so với những bệnh nhân có glucose - Xét nghiệm định lượng glucose máumáu bình thường. tĩnh mạch bằng phương pháp men glucose Với mong muốn tìm hiểu những biến oxydase và định lượng các thành phầnđổi glucose máu và ảnh hưởng của nó đối Lipid máu trên máy AU400 tại khoa Xétvới bệnh nhân đột quỵ não nhằm góp phần nghiệm Bệnh viện 13. Định lượng HbA1C:vào việc điều trị bệnh ngày càng hiệu quả, tỷ lệ % của HbA1C xác định bằng phươngchúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu liên pháp sắc ký cột tròn thay đổi ion dươngquan rối loạn glucose máu với một số đặc trên máy Biorad Diastat của khoa xétđiểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nghiệm Bệnh viện 13. Đánh giá rối loạnđột quỵ não tại Bệnh viện Quân y 13” Lipid máu dựa theo tiêu chuẩn Hội Tim mạch học Việt Nam. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU - Chụp CT sọ não được thực hiện tại khoa X quang Bệnh viện 13. 2.1. Đối tượng nghiên cứu - Các số liệu được xử lý theo phương Gồm 150 bệnh nhân đột quỵ não pháp thống kê y học bằng phần mềm Epi-(ĐQN) điều trị tại khoa Nội chung Bệnh info 6.0.viện Quân y 13 từ tháng 10/2010 – 3/2012.6 TAÏP CHÍ Y DÖÔÏC THÖÏC HAØNH 175 - SOÁ 3 - 9/2015 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 3.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu Đặc điểm Kiểu phân bố Giá trị Tuổi (năm) Trung bình 63,9 ± 12,5 Giới Nam/nữ ...