Nghiên cứu mối liên quan các tiêu chuẩn điện tâm đồ chẩn đoán phì đại thất trái với các chỉ số nhân trắc ở bệnh nhân tăng huyết áp

Nghiên cứu nhằm đánh giá mối liên quan các tiêu chuẩn dày thất trái với các chỉ số nhân trắc ở bệnh nhân THA có tăng trọng- béo phì và tạo ra các giá trị phân vùng mới cho người béo phì có thể giúp cải thiện hiệu suất chẩn đoán của ECG trong phân nhóm bệnh nhân tăng huyết áp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan các tiêu chuẩn điện tâm đồ chẩn đoán phì đại thất trái với các chỉ số nhân trắc ở bệnh nhân tăng huyết áp NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nghiên cứu mối liên quan các tiêu chuẩn điện tâm đồ chẩn đoán phì đại thất trái với các chỉ số nhân trắc ở bệnh nhân tăng huyết áp Trần Hữu Anh Tú, Huỳnh Văn Minh Trường Đại học Y Dược Huế TÓM TẮT ± 4,31 so với 21,27 ± 4,54 so với 19,56 ± 6,16 mm, Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá mối liên p NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG mạch và tử vong [11]. Tại Việt Nam béo phì hiện tim, bệnh tim bẩm sinh khác. nay có xu hướng gia tăng nhanh chóng song song Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Từ tháng 2 với các bệnh lý chuyển hóa trong những thập niên năm 2019 đến tháng 4 năm 2020, tại Khoa Nội Tim tới. Các tiêu chuẩn chẩn đoán dày thất trái trên điện mạch - Bệnh viện Đại học Y Dược Huế. tâm đồ thường bị ảnh hưởng của các chỉ số nhân Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. trắc ở bệnh nhân tăng trọng béo phì. Béo phì có liên Mẫu và phương pháp chọn mẫu: Cỡ mẫu quan đến sự gia tăng độ dày thành cơ thất trái, khối thuận tiện. lượng cơ thất trái và tỷ lệ mắc dày thất trái trên siêu Phương pháp thu thập số liệu: Sử dụng mẫu âm tim, không phụ thuộc vào tác động của huyết áp bệnh án nghiên cứu thống nhất, ghi đầy đủ các mục [7],[9],[12],[17]. Ngược lại, béo phì đã được chứng lâm sàng, cận lâm sàng. Điện tâm đồ thực hiện trên minh là làm giảm độ nhạy của các tiêu chí ECG chẩn máy 6 cần của hãng Nihon Kohden Nhật Bản, siêu đoán dày thất trái, có lẽ là do ảnh hưởng khoảng cách âm Doppler tim trên máy Philips Affiniti 70G. từ các điện cực đến thất trái tăng và suy giảm biên Một số định nghĩa và tiêu chuẩn chẩn đoán độ QRS bằng mô xen kẽ [4],[10],[18],[19],[20], Phân độ tăng huyết áp: theo Hội Tim mạch học [22],[23]. Nhằm mục đích đánh giá mối liên quan Việt Nam 2018 [2] các tiêu chuẩn dày thất trái với các chỉ số nhân trắc ở Khối lượng cơ thất trái: theo Hội Siêu âm Tim bệnh nhân THA có tăng trọng- béo phì và tạo ra các Hoa Kỳ [5]: LVM = 0,8(1,04([LVIDd + PWTd + giá trị phân vùng mới cho người béo phì có thể giúp IVSd]³ - [LVIDd]³)) + 0,6 g. Chỉ số khối cơ thất cải thiện hiệu suất chẩn đoán của ECG trong phân trái: LVMI (g/m²) = LVM (g) / BSA (m²). Theo nhóm bệnh nhân tăng huyết áp, chúng tôi thực hiện tiêu chuẩn mới nhất của ASE (2015), đánh giá phì đề tài :Nghiên cứu mối liên quan các tiêu chuẩn đại thất trái khi LVMI > 115 (g/m²) đối với nam, và điện tâm đồ chẩn đoán dày thất trái với các chỉ số LVMI > 95 (g/m²) đối với nữ [5]. nhân trắc ở bệnh nhân THA. Các chỉ số ĐTĐ khảo sát gồm [8],[16]: Chỉ số Sokolow-Lyon: (SV1 + RV5 hoặc RV6) ≥ 35mm. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chỉ số Cornell: (RavL + SV3) ≥ 28 mm (nam). Đối tượng nghiên cứu: 181 bệnh nhân tăng (RavL + SV3) ≥ 20 mm (nữ). Chỉ số Peguero: (SD huyết áp nguyên phát đến khám và điều trị nội trú + SV4) ≥ 28mm (nam). (SD + SV4) ≥ 23mm (nữ). tại Khoa Nội Tim mạch - Bệnh viện Trường Đại học Phương pháp xử lý số liệu: Xử lý số liệu bằng Y Dược Huế phần mềm SPSS 20. Tiêu chuẩn loại trừ: Chưa đánh giá trên bệnh nhân có block nhánh trái hoặc phải, có kèm theo KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU phì đại thất phải, nhịp tự thất và bệnh cơ tim, van Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Bảng 1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu Chung Nam Nữ p Tuổi 67,15 ± 15,64 62,36 ± 18,08 70,18 ± 13,08 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG BMI (kg/m2) 21,91 ± 3,73 22,21 ± 3,24 21,72 ± 4,00 >0.05 Vòng bụng (cm) 82,50 ± 4,54 82,74 ± 3,88 82,35 ± 4,92 >0.05 HATT 164,23 ± 29,87 164,57 ± 29,46 164,01 ± 30,26 >0.05 HATTr 88,07 ± 13,08 88,71 ± 13,69 87,66 ± 12,72 >0.05 Nhận xét: Chỉ số chiều cao và cân nặng ở nam giới cao hơn nữ giới, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p0.05. Bảng 2. Đặc điểm ECG trên đố ...