Nghiên cứu mối liên quan giữa các biểu hiện trên holter điện tim 24 giờ với kết quả tổn thương động mạch vành trên chụp động mạch vành qua da cản quang trước và sau can thiệp

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm khảo sát các biến đổi trên Holter điện tim 24 giờ trước và sau can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da, tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số trên Holter điện tim 24 giờ sau can thiệp với yếu tố nguy cơ, vị trí và số lượng ĐMV can thiệp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu mối liên quan giữa các biểu hiện trên holter điện tim 24 giờ với kết quả tổn thương động mạch vành trên chụp động mạch vành qua da cản quang trước và sau can thiệpTẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2016NGHIÊN CỨU MỐI LIÊN QUAN GIỮA CÁC BIỂU HIỆN TRÊNHOLTER ĐIỆN TIM 24 GIỜ VỚI KẾT QUẢ TỔN THƢƠNGĐỘNG MẠCH VÀNH TRÊN CHỤP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DACẢN QUANG TRƢỚC VÀ SAU CAN THIỆPNguyễn Tá Đông*; Trần Đăng Khoa*TÓM TẮTMục tiêu: khảo sát các biến đổi trên Holter điện tim 24 giờ trước và sau can thiệp động mạchvành (ĐMV) qua da, tìm hiểu mối liên quan giữa các chỉ số trên Holter điện tim 24 giờ sau canthiệp với yếu tố nguy cơ, vị trí và số lượng ĐMV can thiệp. Đối tượng và phương pháp: nghiêncứu mô tả cắt ngang 36 bệnh nhân (BN) có tổn thương ĐMV được can thiệp ĐMV qua da tạiKhoa Cấp cứu - Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Trung ương Huế từ 4 - 2014 đến 11 - 2014.Kết quả:- Không có sự thay đổi có ý nghĩa tần số tim trung bình, số cơn nhịp nhanh, số cơn nhịpchậm, các rối loạn nhịp như ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất không bền bỉsau can thiệp so với trước can thiệp. Có sự thay đổi có ý nghĩa về tỷ lệ BN có biểu hiện thiếu máucục bộ cơ tim trên Holter, về mức độ đoạn ST chênh xuống tối đa và tổng thời gian đoạn STchênh xuống sau can thiệp so với trước can thiệp.- Không có mối liên quan giữa nhịp tim trung bình, thiếu máu cục bộ cơ tim và rối loạn nhịptim phát hiện trên Holter điện tâm đồ sau can thiệp với tuổi, giới, đái tháo đường (ĐTĐ), hútthuốc lá, tăng huyết áp (THA), vị trí và số lượng ĐMV can thiệp.Kết luận: tần số tim, rối loạn nhịp tim sau can thiệp so với trước can thiệp thay đổi không cóý nghĩa, nhưng thiếu máu cục bộ cơ tim thay đổi có ý nghĩa. Không có mối liên quan giữa cácchỉ số trên Holter điện tim 24 giờ sau can thiệp với các yếu tố nguy cơ tim mạch, vị trí và sốlượng ĐMV được can thiệp.* Từ khoá: Tổn thương động mạch vành; Loạn nhịp tim; Chụp động mạch cản quang; Holterđiện tim 24 giờ.Research Relation between Expression on 24 Hour ECG Holterwith Results of Coronary Artery Injury by Contrasted CoronaryAngiography before and after InterventionSummaryObjectives: To survey changes on 24h ECG Holter before and after the percutaneous coronaryartery intervention and find out the relationship between indicators on 24h ECG Holter after interventionwith the risk factors, location and number of coronary being intervened. Subjects and methods:* Bệnh viện Trung ương HuếNgười phản hồi (Corresponding): Nguyễn Tá Đông (bsdonghue@gmail.com)Ngày nhận bài: 03/02/2016; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 06/03/2016Ngày bài báo được đăng: 25/03/2016142TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2016The cross-sectional study on 36 patients with coronary artery lesions underwent percutaneouscoronary intervention in the Emergency Department - Cardiovascular Interventions, Hue CentralHospital from 4 - 2014 to 11 - 2014. Results: There were no significant changes in the averageheart rate, the number of tachycardia, number of bradycardia, and cardiac arrhythmias such asventricular ectopic, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia after the interventioncomparing before. There was a significant change rate of patients with myocardial ischemia,degree of maximum ST segment down and total duration of ST segment down after comparingbefore intervention. There was no relation between the average heart rate, myocardial ischemiaand arrhythmia detected on ECG Holter after intervention with the age, gender, diabetes,smoking, hypertension, the location and number of intervented coronary.Conclusion: Change of heart arrhythmia after and before the intervention has no significantchanges, only myocardial ischemia was changed after and before intervention irrelevant of theindicators on 24h ECG Holter after intervention with the risk factors, location and number ofcoronary intervened.* Key words: Coronary artery; Heart arrhythmia; 24h ECG Holter; Percutaneous coronaryintervention.ĐẶT VẤN ĐỀBệnh động mạch vành là bệnh phổbiến ở các nước phát triển, tăng nhanh ởcác nước đang phát triển, là một trongnhững bệnh có tỷ lệ tử vong cao nhấthiện nay. Tại Việt Nam, bệnh ĐMV giatăng nhanh chóng và gây nhiều thay đổitrong mô hình bệnh tật tim mạch.Can thiệp ĐMV qua da là phươngpháp có nhiều ưu điểm, nhưng cũng cónhững nguy cơ nhất định, bao gồm rốiloạn nhịp tim. Holter điện tâm đồ 24 giờ làmột phương pháp không xâm nhập, cóthể giúp phát hiện và chẩn đoán rối loạnnhịp tim cũng như tình trạng thiếu máu cơtim cục bộ im lặng [5, 7]. Để tìm hiểu cácthay đổi trên Holter điện tim có liên quanvới tổn thương ĐMV và có can thiệp haykhông, chúng tôi thực hiện nghiên cứunày với mục tiêu:- Khảo sát các biến đổi trên Holter điệntim 24 giờ trước và sau can thiệp ĐMVqua da.- Tim hiểu mối liên quan giữa chỉ sốtrên Holter điện tim 24 giờ sau can thiệpvới các yếu tố nguy cơ, vị trí và số lượngĐMV can thiệp.ĐỐI TƢỢNG VÀ P ...